Wat moet u weten over borstkanker bij mannen?
Borstkanker bij mannen is een relatief zeldzame vorm van kanker, maar een diagnose die artsen vaak in de latere stadia stellen. Als u weet hoe u de symptomen kunt herkennen, kunt u een vroege behandeling krijgen.
Borstkanker bij mannen is verantwoordelijk voor minder dan 1% van alle kankerdiagnoses wereldwijd.
Volgens de American Cancer Society (ACS) is het levenslange risico van een man om borstkanker te krijgen ongeveer 1 op 833.
De vooruitzichten voor borstkanker bij mannen zijn uitstekend als de diagnose in de vroege stadia wordt gesteld. Een vroege diagnose is echter niet altijd mogelijk.
Een factor bij de vertraging van de diagnose is een gebrek aan bewustzijn. Hoewel veel vrouwen weten hoe ze moeten letten op veranderingen die op borstkanker kunnen duiden, zijn mannen zich minder bewust, wat betekent dat ze in de vroege stadia minder snel hulp zullen zoeken.
Borstkanker kan mannen ook anders treffen, aangezien ze een kleine hoeveelheid borstweefsel hebben in vergelijking met vrouwen. Dit kan het gemakkelijker maken om kleine knobbeltjes op te sporen, maar het betekent ook dat de kanker minder ruimte heeft om in de borst te groeien. Als gevolg hiervan kan het zich sneller verspreiden naar nabijgelegen weefsels.
Om deze en andere redenen krijgt ongeveer 40% van de mannen met borstkanker een diagnose in stadium 3 of 4, wanneer de ziekte zich al heeft verspreid naar andere delen van het lichaam. Als gevolg hiervan zijn de algehele overlevingspercentages lager voor mannen dan voor vrouwen.
Lees verder om meer te weten te komen over hoe u borstkanker bij mannen kunt herkennen en wat u moet doen als zich veranderingen voordoen.
Symptomen
Mogelijke symptomen van borstkanker bij mannen zijn:
- een knobbel in een borst, die meestal pijnloos is
- terugtrekking van de tepel, ulceratie en afscheiding
- huid rimpelt of kuiltjes in de borst
- roodheid of schilfering van de huid van de borst of tepel
Als kanker zich verspreidt, kunnen aanvullende symptomen zijn:
- zwelling in de lymfeklieren, in of nabij de oksels
- Borstpijn
- bot pijn
Bezoek onze speciale hub voor meer door onderzoek ondersteunde informatie en bronnen voor de gezondheid van mannen.
Statistieken en overlevingskansen
De prognose voor borstkanker bij mannen is vergelijkbaar met die bij vrouwen.
Volgens de American Cancer Society zijn de kansen om 5 jaar of langer na de diagnose te overleven gemiddeld:
- 96% wanneer kanker bij diagnose alleen het borstweefsel aantast
- 83% wanneer het zowel nabijgelegen gebieden als de borst treft
- 23% wanneer het zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam
Om deze reden is het essentieel om hulp te zoeken zodra iemand veranderingen opmerkt. Borstkanker in een vroeg stadium reageert goed op de behandeling.
Diagnostische methoden en behandelingen zijn de afgelopen jaren verbeterd, en dus zijn de kansen om ten minste 5 jaar na de diagnose te leven waarschijnlijk hoger dan de bovenstaande cijfers voor mensen die momenteel een diagnose krijgen.
Tests en diagnose
Als iemand veranderingen in zijn borst opmerkt, moet hij naar een arts gaan.
De arts zal vragen stellen over de symptomen en de persoonlijke en familiale medische geschiedenis van het individu, inclusief eventuele geschiedenis van oestrogeengebruik of bestralingsbehandeling.
Ze zullen ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren.
Ze kunnen de volgende tests voorstellen:
- een mammogram
- een echo
- een tepelontladingstest
- een biopsie
Soms zal een arts aanbevelen om een knobbel te verwijderen en tegelijkertijd een biopsie uit te voeren. Ze kunnen alleen een deel van het gebied verwijderen dat lijkt te zijn aangetast en een test uitvoeren, of ze kunnen het hele gebied verwijderen, inclusief een deel van het normale borstweefsel eromheen.
Behandeling
Als uit de resultaten blijkt dat kanker aanwezig is, zijn er verschillende behandelingsopties beschikbaar. De keuze hangt af van hoe groot de tumor is en of kanker zich heeft verspreid naar andere gebieden.
Chirurgie
Opties zijn onder meer:
Mastectomie: de chirurg verwijdert de hele borst en een deel van het omliggende weefsel.
Borstsparende operatie: de chirurg verwijdert slechts een deel van de borst.
Lymphectomie: de chirurg verwijdert de aangetaste lymfeklieren.
Een arts zal u adviseren over de beste optie.
Bestralingstherapie
Sommige mensen hebben mogelijk bestralingstherapie nodig na de operatie om resterende sporen van kanker te verwijderen. Het is ook een behandelingsoptie in de latere stadia van de ziekte.
Oestrogeenhormoontherapie
Bij sommige kankers zijn oestrogeenreceptoren aanwezig op de wanden van de kankercellen. In deze gevallen helpt oestrogeen de cellen zich te delen en te groeien.
Hormoontherapie kan de effecten van oestrogeen blokkeren en de groei van kanker vertragen.
Tamoxifen voorkomt dat oestrogeen de kankercellen binnendringt.Een ander medicijn, toremifen (Fareston), is vergelijkbaar, maar heeft alleen goedkeuring voor mensen met borstkanker in een laat stadium die zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam.
Aromatase-remmers blokkeren de effecten van het aromatase-eiwit. Dit verlaagt op zijn beurt de oestrogeenspiegels in het lichaam. Deze medicijnen zijn effectief gebleken bij de behandeling van borstkanker bij vrouwen, en sommige artsen schrijven ze voor bij mannelijke borstkanker.
Fulvestrant (Faslodex) vernietigt oestrogeenreceptoren. Artsen kunnen het voorschrijven aan mensen met borstkanker in een laat stadium.
Afhankelijk van het type kan hormoonbehandeling nadelige effecten hebben, zoals opvliegers, seksuele problemen, vermoeidheid, stemmingswisselingen, een hoger risico op bloedstolsels, dunner worden van de botten en pijn in de spieren en gewrichten.
Chemotherapie
In sommige gevallen kan een arts chemotherapie aanbevelen. Dit is een behandeling met een medicijn dat kankercellen doodt. Een arts geeft het vaak als een injectie, maar soms kan iemand het via de mond innemen.
Chemotherapie kan voorkomen dat kanker terugkeert als iemand het na een operatie gebruikt, of de symptomen behandelen van kanker in een laat stadium die zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid.
Bijwerkingen zijn onder meer:
- haaruitval
- zweertjes in de mond
- misselijkheid en overgeven
- veranderingen in eetlust
- een hoger risico op infectie
- vermoeidheid
- gemakkelijk blauwe plekken of bloeden
De meeste bijwerkingen van chemotherapie verdwijnen nadat de behandeling is beëindigd.
Lees hier meer over chemotherapie, wat het inhoudt en de effecten ervan.
Gerichte therapie
Verschillende genetische kenmerken en veranderingen kunnen het risico op kanker van een persoon beïnvloeden. Naarmate wetenschappers meer leren over het verband tussen verschillende genetische mutaties en kanker, ontwikkelen ze medicijnen die zich kunnen richten op de specifieke veranderingen die eruit voortvloeien.
Gerichte therapie is een relatief nieuwe vorm van kankerbehandeling die eiwitten aantast die een rol spelen wanneer specifieke genetische veranderingen tot kanker leiden. Het verschilt van chemotherapie omdat het niet op het hele lichaam is gericht.
Bij sommige mannen met borstkanker is er bijvoorbeeld te veel van een eiwit bekend als HER2 op het oppervlak van de kankercellen. HER2-positieve borstkankers zijn over het algemeen agressiever dan sommige andere soorten.
Sommige geneesmiddelen, zoals trastuzumab (Herceptin), lijken de progressie van kanker te vertragen door zich te richten HER2.
Mutaties in het BRCA genen en andere genen veroorzaken ook eiwitveranderingen, en gerichte therapie kan ook in deze gevallen helpen.
Wetenschappers hebben andere genen geïdentificeerd die het beloop van borstkanker beïnvloeden en blijven medicijnen ontwikkelen die de vooruitzichten voor mensen met deze specifieke veranderingen kunnen verbeteren.
Oorzaken
Deskundigen weten niet precies waarom kanker in de borst ontstaat, maar ze hebben een aantal risicofactoren geïdentificeerd.
Een gemeenschappelijke factor lijkt een hoog niveau van het vrouwelijk hormoon oestrogeen te zijn in relatie tot androgeen. Genetische, omgevings- en medische factoren kunnen hier allemaal aan bijdragen.
Genetische factoren
Genetische mutaties kunnen het risico op borstkanker vergroten. Wetenschappers hebben verbanden gevonden tussen borstkanker en een mutatie in genen die ze noemen BRCA1 en BRCA2.
Er is vaak een familiegeschiedenis van borstkanker bij mensen met deze veranderingen. Ongeveer 20% van de mannen met borstkanker heeft een naast familielid met de aandoening.
Zoals bij veel aandoeningen, kunnen genetische kenmerken alleen niet tot kanker leiden. Omgevingsfactoren moeten mogelijk ook aanwezig zijn.
Omgevingsfactoren
Factoren die het risico op borstkanker bij mannen kunnen verhogen, zijn onder meer:
Leeftijd: Mannen die de diagnose borstkanker krijgen, zijn gemiddeld ouder dan 72 jaar.
Straling: een man die eerder een stralingsbehandeling op de borst heeft ondergaan, loopt mogelijk een hoger risico.
Alcohol: er lijkt een verband te bestaan tussen hoge alcoholconsumptie en borstkanker bij mannen.
Oefening: het hebben van een lage fysieke activiteit kan het risico vergroten.
Banen: er kan een verband zijn tussen borstkanker en blootstelling aan organische oplosmiddelen of het werken met staal- en walserijen.
Andere gezondheidsproblemen
Mannen met bepaalde gezondheidsproblemen, zoals het Klinefelter-syndroom, lijken een 20-60 keer hoger risico op borstkanker te hebben dan mannen zonder de aandoening.
Een man kan een hoger risico lopen als hij heeft of heeft gehad:
- leverziekte
- een niet-ingedaalde zaadbal
- bof tijdens de volwassenheid
- gynaecomastie, of overmatige ontwikkeling van de mannelijke borsten
- diabetes
- schildklieraandoeningen
- zwaarlijvigheid
Deze aandoeningen en bepaalde medische behandelingen - en vooral die waarbij oestrogeen betrokken is - lijken het risico te vergroten. Mensen die een operatie ondergaan om een of beide testikels te verwijderen, lopen mogelijk ook een hoger risico.
Preventie
Vroege opsporing kan de verspreiding van kanker helpen voorkomen.
Als er in de familie een voorgeschiedenis is van borstkanker bij mannen, moet een persoon regelmatig op veranderingen controleren en zo snel mogelijk een arts raadplegen als deze zich voordoen. Het individu kan ook overwegen om zijn arts te vragen naar genetische tests.
Een gezonde levensstijl leiden - bijvoorbeeld door te bewegen, een gezond gewicht te behouden en alcoholgebruik te beperken - kan borstkanker bij mannen helpen voorkomen.
Outlook
Als een man in een vroeg stadium de diagnose borstkanker krijgt, is de kans op een effectieve behandeling groot.
Het kan echter soms moeilijk zijn om een vroege diagnose te stellen, aangezien de ziekte zeldzaam is en kan lijken op andere aandoeningen die niet kanker zijn. Om deze reden kan de diagnose in een later stadium komen.
Als u zich bewust bent van de tekenen en symptomen van borstkanker bij mannen, vergroot u de kans op een vroege behandeling.
