Wat is turfteen en hoe behandel je deze?
Turfteen verwijst naar een blessure die de ligamenten rond de grote teen van een persoon aantast. Het is een veel voorkomende sportblessure, vooral bij voetbal- en voetballers die op kunstgras spelen.
Door krachtig van de grote teen te duwen, zoals spelers doen wanneer ze beginnen te rennen of springen, worden de gewrichten rond dit gebied herhaaldelijk belast, die bekend staan als de metatarsofalangeale (MTP) gewrichten.
Dansers, gymnasten en basketbalspelers lopen ook het risico de aandoening te ontwikkelen. Het herhaaldelijk buigen van de grote teen op harde oppervlakken tijdens deze activiteiten kan ertoe leiden dat de ligamenten uitrekken of scheuren.
Volgens een rapport in Clinics in Sports Medicine, de meeste verwondingen aan de teen van de grasmat zijn mild en vereisen geen chirurgische behandeling. In ernstigere gevallen kan chirurgische ingreep echter noodzakelijk zijn.
Symptomen
Afbeelding tegoed: Stephen Kelly, 2018
De symptomen van turfsteen zijn onder meer:
- pijn die toeneemt bij het strekken van de grote teen of het belasten ervan
- een "ploffend" gevoel in de voet wanneer het letsel optreedt
- zwelling rond de grote teen
- instabiliteit en beperkte beweging van de grote teen
- stijfheid rond de grote teen
Deze symptomen kunnen in het begin mild zijn, maar ze kunnen erger worden als de blessure door herhaalde belasting verergert.
Als de schade optreedt als gevolg van een plotselinge beweging, kunnen deze symptomen zich onmiddellijk ontwikkelen en ernstig zijn.
Oorzaken
Turfteen treedt op wanneer een persoon zijn grote teen te ver naar de voorkant van zijn voet buigt. Wanneer de teen op deze manier voorbij zijn normale grenzen reikt, kunnen de ligamenten uitrekken of scheuren.
Enkele veel voorkomende oorzaken van turfteen zijn:
- sporten waarbij u regelmatig moet stoppen en starten en van richting moet veranderen
- hoge hakken dragen
- lopen op een manier die overmatige druk uitoefent op de grote teen en het gebied eromheen
- het doen van activiteiten waarbij gewicht op de grote teen moet worden uitgeoefend, vooral als dit voor langere tijd is
- het dragen van het verkeerde type schoeisel tijdens het sporten
Volgens UW Health kan het dragen van schoenen die het speeloppervlak vastgrijpen, mensen een hoger risico op het ontwikkelen van deze blessure geven.
Het grote teengewricht werkt als een scharnier, waardoor een persoon zijn teen kan buigen en er op en af kan duwen.
Achter het grote teengewricht zitten twee ronde botten, de sesamoïden genaamd, in een pees. De sesamoïden absorberen het gewicht van het lichaam van een persoon terwijl ze op de bal van de voet staan. De botten fungeren ook als een katrol voor de pees, waardoor een hefboomwerking mogelijk is tijdens het lopen of rennen.
Als de grote teen niet van de grond duwt, maar vlak blijft wanneer iemand begint te lopen of rennen, kan het gewicht ervoor zorgen dat hij overbelast omdat hij achterover buigt buiten zijn normale bereik. Dezelfde schade treedt op als de grote teen krachtig naar achteren buigt terwijl de voeten plat blijven.
Een plotselinge en krachtige beweging kan ervoor zorgen dat de turfteen onmiddellijk ontstaat. In sommige gevallen is het echter de herhaling van deze beweging in de loop van de tijd die ertoe leidt dat de aandoening zich ontwikkelt.
Wanneer moet je naar een dokter
Hoewel verwondingen aan de teen van de turf mild kunnen zijn, moet een persoon een afspraak maken met zijn arts als hij het te pijnlijk vindt om op de aangedane voet te lopen of als andere fysieke activiteiten, zoals hardlopen en sporten, moeilijk worden.
Het is ook het beste om medisch advies in te winnen als de turfteen zich in de loop van de tijd ontwikkelt en niet verbetert met rust- of thuisbehandeling.
Een persoon kan fysiotherapie of een operatie nodig hebben als het letsel ernstig is.
Diagnose
Om een diagnose van de turfteen te kunnen stellen, moet een arts weten hoe de verwonding is ontstaan. Als de symptomen zich geleidelijk hebben ontwikkeld, zal de arts om details vragen over wanneer ze zijn begonnen en over eventuele activiteiten die ze verergeren.
Andere informatie die een arts kan helpen bij zijn diagnose, is onder meer:
- het beroep van het individu
- de sporten die ze spelen
- hun keuze aan schoenen
- of ze al dan niet eerder voetproblemen hebben gehad
De arts zal een lichamelijk onderzoek van de voet uitvoeren. Ze kunnen ook een röntgenfoto of andere beeldvormende tests voorstellen om botbreuken, breuken of andere schade uit te sluiten.
Behandeling
De behandeling van turfteen hangt af van hoe ernstig de blessure is.
Artsen beoordelen turfteenblessures van 1 tot 3 volgens de omvang van de schade aan het MTP-gewricht, sesamoïden en omliggende weefsels, ligamenten en pezen. Dit deel van de voet wordt het plantaire complex genoemd.
- Graad 1: Het plantaire complex is uitgerekt, wat leidt tot enige gevoeligheid en zwelling.
- Graad 2: Er is gedeeltelijk scheuren van het plantaire complex, resulterend in gevoeligheid, zwelling en blauwe plekken die wijdverspreid zijn. De teen is pijnlijk en de beweging is beperkt.
- Graad 3: Het plantaire complex is gescheurd, wat leidt tot ernstige gevoeligheid, zwelling en blauwe plekken. De teen is erg pijnlijk en moeilijk te bewegen.
Graad 1 behandeling
De behandeling van turfteen van graad 1 omvat meestal het beschermen van de teen en het volgen van de RICE-methode:
- Rust uit
- Ijs
- Compressie
- Verhoging
Sommige artsen raden aan om schoenen met stijve zolen te dragen of atletische tape te gebruiken om de teen stil te houden en te voorkomen dat het letsel erger wordt. Na herstel kunnen ze atleten adviseren om geleidelijk weer te gaan sporten, waarbij de duur van de training in de loop van de tijd langzaam wordt verlengd.
Graad 2 behandeling
Graad 2 turfsteen kan het dragen van een speciale wandelschoen vereisen om het plantaire complex bij elkaar te houden terwijl het geneest. De persoon zal gewoonlijk een wandelschoen dragen gedurende maximaal een week voordat hij dezelfde behandelingsopties gebruikt als een verwonding van graad 1.
Graad 3 behandeling
Bij verwondingen van graad 3 mag het plantaire complex gedurende een langere periode niet bewegen. Een arts kan aanbevelen om een wandelschoen of een gipsverband te dragen.
Chirurgische behandeling van turfteen is zelden nodig. Bij sommige verwondingen van graad 3 kan het echter nodig zijn om de beschadigde weefsels te herstellen en de beweging van het MTP-gewricht te herstellen. Het type operatie hangt af van de aard van het letsel.
Preventie
Mensen kunnen preventieve maatregelen nemen om de kans op herhaling van een turfteenblessure te verkleinen. De stappen die ze kunnen nemen, kunnen afhangen van hoe het letsel zich voor het eerst heeft ontwikkeld.
Het dragen van schoenen met betere ondersteuning kan helpen voorkomen dat de teen te veel buigt wanneer iemand zich ervan afzet.
Mensen kunnen ook inserts in hun schoenen dragen om te voorkomen dat de teen te ver naar achteren buigt.
Een fysiotherapeut of sporttherapeut kan met een persoon samenwerken om eventuele problemen met de manier waarop ze lopen en rennen te corrigeren. Dit zou hen kunnen helpen bij het ontwikkelen van verschillende technieken voor training of sporten, die kunnen helpen bij het voorkomen van veelvuldige blessures aan de turfteen.
Outlook en herstel
Zonder herkenning en behandeling kunnen turfteenblessures invloed hebben op het vermogen van een persoon om te lopen, rennen en sporten. Vroegtijdige interventie leidt tot de succesvolle behandeling van de meeste blessures aan de turfteen. Het is mogelijk voor atleten om te herstellen van de teen van de grasmat en terug te keren naar het niveau van gezondheid en fitheid dat ze hadden vóór de blessure.
Als het letsel ernstig is, kan een chirurgische behandeling nodig zijn. Een ernstige teen van graad 3 kan een langdurige impact hebben.
Een studie uit 2018 waarin de resultaten werden geëvalueerd van een operatie voor graad 3 turfteenblessures bij 15 competitieve voetballers, toonde aan dat de spelers gemiddeld 16,5 weken speeltijd misten. De auteurs concludeerden dat positieve klinische resultaten mogelijk waren met chirurgisch herstel.
Een persoon met een mildere turfteenblessure heeft geen operatie nodig. In plaats daarvan kunnen pijnbeheersingsmedicatie en fysiotherapie hen helpen het volledige bewegingsbereik, de flexibiliteit en de kracht in de teen te herstellen.
Vraag:
Kun je blijven sporten met elke vorm van turfteen? Zo ja, zijn er oefeningen die het beste zijn?
EEN:
Een persoon kan blijven sporten met een graad 1-blessure aan de grote teen. De primaire behandeling voor alle vormen van turfteen is rust, dus het gebruik van een schoen met een stijve zool zal de spanning op het metatarsofalangeale gewricht van de teen helpen verlichten. Bij verwondingen van graad 2 en graad 3 is deelname aan sport niet aan te raden, omdat dit de blessure kan verergeren en chirurgische ingreep noodzakelijk maakt.
Het is vaak nuttig om naar een fysiotherapeut te gaan.Een therapeut kan helpen om in beweging te blijven en het genezingsproces te laten vorderen zonder het gewricht verder te beschadigen.
Een oefening die nuttig kan zijn, is door met de ene voet voor de andere te gaan staan en de tenen van de voorste voet in te draaien. Buig de voorste knie lichtjes en terwijl je de achterste voet plat op de grond houdt, wieg je heen en weer op de voorste voet van hiel tot bal.
William Morrison, MD Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
