Wat veroorzaakt artritis psoriatica?

Artritis psoriatica, of PsA, treft veel mensen met psoriasis. Hoewel de exacte oorzaak onduidelijk is, geloven velen dat het zich ontwikkelt als gevolg van een gebrekkige immuunactiviteit. Er zijn ook bepaalde triggers en risicofactoren voor PsA, waaronder blootstelling aan sigarettenrook, koud weer en leeftijd.

Volgens de National Psoriasis Foundation zal ongeveer 30% van de mensen met psoriasis artritis psoriatica (PsA) ontwikkelen. Dit is een type artritis dat de neiging heeft om mensen met PsA te treffen.

In dit artikel bespreken we wat medische experts momenteel begrijpen over de oorzaken, mogelijke triggers en risicofactoren van PsA.

Oorzaken

Wanneer het immuunsysteem gezond gewrichtsweefsel aanvalt, kan dit symptomen veroorzaken, zoals pijn.

Medische professionals begrijpen de oorzaken van psoriasis nog niet volledig.

Ze weten echter dat het immuunsysteem actief betrokken is bij psoriatische aandoeningen. De immuuncellen vallen gezond gewrichtsweefsel aan en veroorzaken ontstekingen, zwellingen en pijn.

Genetica kan een rol spelen bij PsA. Psoriatische aandoeningen komen meestal voor in gezinnen. In feite heeft meer dan 40% van de mensen met PsA een familielid met de aandoening.

Sommige mensen zonder de kenmerkende huidbetrokkenheid van psoriasis kunnen toch PsA ontwikkelen.

Ook omgevingsfactoren kunnen een rol spelen. Letsel, infectie en blootstelling aan omgevingsinvloeden kunnen ervoor zorgen dat PsA opvlamt, vooral bij mensen met een familiegeschiedenis van de aandoening.

Triggers

De periode waarin de symptomen verergeren, wordt een uitbarsting genoemd. Fakkels hebben vaak een specifieke omgevingstrigger.

Veel voorkomende triggers zijn:

• blootstelling aan sigarettenrook
• infecties of huidwonden
• ernstige stress
• koud weer
• te veel alcohol drinken
• het nemen van bepaalde medicijnen

Stoppen met roken kan het risico op psoriasisaanvallen helpen verminderen. Hoewel er nog geen gegevens beschikbaar zijn om de exacte effecten van roken op PsA te bevestigen, suggereert de National Psoriasis Foundation dat het de impact van de behandeling zou kunnen verminderen.

Inzicht in de mogelijke triggers van PsA-uitbarstingen vergroot de kans om ze te kunnen voorkomen. Het bijhouden van een dagboek kan iemand helpen zijn triggers te identificeren en te vermijden.

Door deze informatie met een arts te delen, kan iemand effectieve behandelingen of eenvoudige veranderingen in levensstijl identificeren die de symptomen zouden kunnen verbeteren.

Risicofactoren

Psoriasis is een risicofactor voor PsA.

Er zijn verschillende risicofactoren verbonden aan PsA:

• Medische geschiedenis: het hebben van psoriasis is een belangrijke risicofactor voor PsA. In de meeste gevallen ontwikkelen mensen PsA na het ontwikkelen van de huidsymptomen van psoriasis. Het is echter ook mogelijk dat PsA zich ontwikkelt voordat er huidlaesies optreden, waardoor een nauwkeurige diagnose moeilijk vast te stellen is.
• Leeftijd: mensen tussen de 30 en 50 jaar hebben de meeste kans om PsA te ontwikkelen. Het kan echter op elke leeftijd optreden.
• Familiegeschiedenis: mensen met een familiegeschiedenis van psoriasis of PsA hebben meer kans om de aandoeningen te ontwikkelen dan mensen zonder.

Typen en symptomen

Er zijn verschillende soorten PsA, waaronder psoriatische spondylose (die de wervelkolom aantast), enthesitis (die de neiging heeft om de voeten, het bekken en de ribben te beïnvloeden) en dactylitis (die de vingers en tenen aantast).

Artsen categoriseren PsA ook op basis van het aantal gewrichten dat het beïnvloedt. Oligoarticulaire PsA treft bijvoorbeeld maximaal vier gewrichten. Polyarticulaire PsA is meer slopend en leidt tot pijn en ontsteking in meer dan vier gewrichten.

PsA kan de perifere gewrichten aantasten, inclusief de ellebogen en polsen. Symptomen kunnen ook optreden in het axiale skelet, waaronder de schouders en heupen.

De symptomen kunnen in ernst variëren van milde, incidentele uitbarstingen tot constante pijn en ernstige gewrichtsschade. Enkele veel voorkomende symptomen zijn:

• vermoeidheid
• roodheid van de ogen
• gewrichts-stijfheid
• verminderd bewegingsbereik
• pijnlijke en gezwollen gewrichten die warm aanvoelen

Diagnose en behandeling

Beeldvormende scans kunnen een arts helpen bij het bevestigen van een PsA-diagnose.

Om PsA te diagnosticeren, kan een arts:

• neem een ​​gedetailleerde medische geschiedenis
• voer een grondig lichamelijk onderzoek uit
• röntgenfoto's, MRI-scans en echografieën bestellen om te controleren op schade en gewrichten gedetailleerder te onderzoeken
• voer een reumafactor- en anticyclische gecitrullineerde peptidetest uit, die kan helpen reumatoïde artritis uit te sluiten
• test op de aanwezigheid van urinezuurkristallen in gewrichtsvloeistof, als u zich zorgen maakt over jicht

Iedereen met een voorgeschiedenis van psoriasis en gewrichtspijn moet medische hulp inroepen en vermelden dat ze psoriasis hebben om een ​​nauwkeurige diagnose te ondersteunen.

Artsen gebruiken voornamelijk biologische geneesmiddelen om matige tot ernstige PsA te behandelen. Biologische geneesmiddelen richten zich op specifieke delen van het immuunsysteem en helpen de regelmaat en ernst van uitbarstingen te verminderen.

Verschillende medicijnen zijn effectief tegen de symptomen van PsA. De arts zal een medicijn voorschrijven op basis van de mate van pijn, zwelling en stijfheid.

Opties zijn onder meer:

• TNF-alfa-remmers (TNFI's): deze medicijnen blokkeren de productie van een eiwit dat bijdraagt ​​aan ontsteking en zwelling. Ze helpen ook om pijn te verminderen.
• Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen: deze kunnen zeer effectief zijn bij milde pijn en ontstekingen. Voorbeelden zijn onder meer ibuprofen of naproxen. Velen zijn zonder recept verkrijgbaar.
• Geneesmiddelen voor osmotische afgifte: deze zijn nuttig voor mensen die geen TNFI's kunnen gebruiken, inclusief mensen met congestief hartfalen, terugkerende of ernstige infecties of een andere demyeliniserende of auto-immuunziekte. Voorbeelden zijn onder meer tofacitinib (Xeljanz) en Apremilast (Otezla).
• Disease-modifying antirheumatic drugs (DMARD's): deze helpen de gewrichtsschade die gepaard gaat met PsA te vertragen. Een voorbeeld is methotrexaat. Een arts zal methotrexaat echter alleen voorschrijven als andere PsA-behandelingen niet succesvol zijn geweest.

Sommige van deze medicijnen kunnen ernstige bijwerkingen hebben, dus mensen met PsA moeten hun behandelplan aanpassen als de bijwerkingen ernstig worden.

De kosten zijn ook een belangrijke overweging. Verzekeringsmaatschappijen hebben verschillende dekkingsniveaus voor verschillende medicijnen. Een persoon moet met zijn dekkingsaanbieder praten over de beschikbare opties.

Mensen met PsA kunnen ook baat hebben bij de volgende fysieke en levensstijlinterventies:

• fysiotherapie
• ergotherapie
• gewichtscontrole
• een licht oefeningsregime dat yoga, tai chi of zwemmen omvat

Lees hier meer over de diagnose en behandeling van PsA.

Overzicht

De exacte oorzaken van PsA zijn nog niet duidelijk. Veel wetenschappers en medische professionals zijn echter van mening dat het zich ontwikkelt als gevolg van een defecte reactie in het immuunsysteem.

Hoewel genetica een rol lijkt te spelen bij de ontwikkeling ervan, kunnen bepaalde omgevingsfactoren ook aanleiding geven tot PsA, waaronder blootstelling aan rook, stress en koud weer. Risicofactoren voor PsA zijn onder meer leeftijd en familiegeschiedenis.

Er zijn veel behandelingsopties beschikbaar voor PsA, dus een persoon die symptomen begint te ervaren, moet onmiddellijk medische hulp inroepen.

Vraag:

Welke oefeningen zijn veilig voor mensen met PsA?

EEN:

De meeste soorten oefeningen zijn veilig als mensen de duur en intensiteit geleidelijk verhogen. Ze moeten letten op tekenen van pijn of ongemak en vervolgens de trainingsroutine aanpassen.

Over het algemeen zijn oefeningen met een lagere impact, zoals tai chi en yoga, goede opties om mee te beginnen. Indien toegankelijk, zijn zwemmen of andere wateroefeningen in een warm zwembad uitstekende keuzes voor mensen met PsA.

Het plannen van een eerste ontmoeting met een fysieke of ergotherapeut kan iemand helpen een veilig, geïndividualiseerd plan te ontwikkelen. Het werken met een personal trainer die kennis heeft van chronische ziekten en artritis is een extra optie.

Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.