Wat u moet weten over constipatie

Constipatie treedt op wanneer een persoon moeite heeft met het legen van de dikke darm. Huismiddeltjes en veranderingen in levensstijl kunnen het vaak helpen oplossen, maar soms heeft het medische aandacht nodig.

Constipatie kan om verschillende redenen optreden, bijvoorbeeld wanneer ontlasting te langzaam door de dikke darm gaat. Hoe langzamer het voedsel door het spijsverteringskanaal beweegt, hoe meer water de dikke darm zal opnemen en hoe harder de ontlasting zal worden.

Iemand die minder dan 3 keer per week poept, kan last hebben van obstipatie.

Soms is constipatie het gevolg van een verstopping in de dikke darm. In dit geval heeft een persoon dringend medische hulp nodig. Op andere momenten kan het gewoon te wijten zijn aan een gebrek aan vezels of water.

Dit artikel behandelt de belangrijkste oorzaken van constipatie en hoe u deze kunt behandelen of voorkomen.

Is "pebble poop" een probleem? Kijk hier.

Symptomen

Constipatie maakt het moeilijk om ontlasting te passeren.

De belangrijkste symptomen van obstipatie zijn:

• moeite met ontlasting
• persen bij het passeren van ontlasting
• minder ontlasting passeren dan normaal
• klonterige, droge of harde ontlasting

Andere symptomen zijn onder meer:

• pijn en krampen in de buik
• opgeblazen gevoel
• misselijkheid
• verlies van eetlust

Wat betekent het als een persoon zowel buikpijn als obstipatie heeft? Kijk hier.

Complicaties

Constipatie op zich kan ongemakkelijk zijn, maar is meestal niet levensbedreigend.

Het kan echter een probleem worden als het een symptoom is van een ernstiger onderliggende aandoening, zoals colorectale kanker, of als het verdere schade begint aan te richten.

Schade die kan ontstaan ​​als gevolg van ernstige obstipatie omvat:

• rectale bloeding na inspanning
• anale fissuur, dat is een kleine scheur rond de anus
• symptomatische aambeien (aambeien), dit zijn gezwollen, ontstoken bloedvaten in de anus
• fecale impactie, die optreedt wanneer gedroogde ontlasting stagneert en zich verzamelt in het rectum en de anus, mogelijk leidend tot een mechanische obstructie

Andere mogelijke complicaties zijn onder meer een verminderde kwaliteit van leven en depressie.

Medisch advies inwinnen bij constipatie kan complicaties helpen voorkomen.

Oorzaken

Hieronder volgen enkele veelvoorkomende oorzaken van constipatie:

Gebrek aan vezels in de voeding

Mensen met een hoge inname van voedingsvezels hebben minder kans op obstipatie.

Dit komt omdat vezels een regelmatige stoelgang bevorderen, vooral wanneer een persoon het combineert met een goede hydratatie.

Vezelrijke voedingsmiddelen zijn onder meer:

• fruit
• groenten
• volkoren
• noten
• linzen, kikkererwten en andere peulvruchten

Vezelarm voedsel omvat:

• vetrijke voedingsmiddelen, zoals kaas, vlees en eieren
• sterk bewerkte voedingsmiddelen, zoals witbrood
• fastfood, chips en ander kant-en-klaar voedsel

Lees hier meer over voedingsmiddelen die constipatie kunnen voorkomen en behandelen.

Lichamelijke inactiviteit

Lage lichamelijke activiteit kan ook leiden tot constipatie.

Sommige eerdere onderzoeken hebben aangetoond dat fysiek fitte mensen, inclusief marathonlopers, minder snel last hebben van constipatie dan andere mensen, hoewel de exacte redenen hiervoor onduidelijk blijven.

Een studie uit 2013 merkt op dat toenemende mobiliteit constipatie bij oudere volwassenen kan helpen verbeteren.

Mensen die meerdere dagen of weken in bed of in een stoel zitten, hebben mogelijk een hoger risico op obstipatie.

Sommige medicijnen

Sommige medicijnen kunnen ook het risico op obstipatie vergroten. Waaronder:

Opioïde pijnstillers: deze omvatten codeïne (aanwezig met paracetamol in Tylenol # 3), oxycodon (OxyContin) en hydromorfon (Dilaudid).

Tricyclische antidepressiva: deze omvatten amitriptyline (Elavil) en imipramine (Tofranil).

Bepaalde anticonvulsiva: voorbeelden zijn fenytoïne (Dilantin) en carbamazepine (Tegretol).

Calciumantagonisten: deze verlagen de bloeddruk en bepaalde typen verlagen de hartslag. Ze omvatten diltiazem (Cardizem) en nifedipine (Procardia).

Antacida die aluminium bevatten: deze omvatten Amphojel en Basaljel.

Antacida die calcium bevatten: een voorbeeld is Tums.

Diuretica: deze verwijderen overtollig vocht uit het lichaam. Ze omvatten hydrochloorthiazide (Hydrodiuril) en furosemide (Lasix).

IJzersupplementen: artsen schrijven deze voor om bloedarmoede door ijzertekort te behandelen.

Prikkelbare darmsyndroom

Mensen met functionele darmproblemen, zoals prikkelbare darmsyndroom (IBS), hebben een hoger risico op obstipatie dan mensen zonder de aandoening.

Een persoon met IBS kan last krijgen van:

• buikpijn
• opgeblazen gevoel
• uitzetting
• veranderingen in de frequentie of consistentie van ontlasting

Bij IBS kan constipatie in de loop van de tijd fluctueren. Als constipatie niet aanwezig is, kan er in plaats daarvan dunne ontlasting zijn met diarree.

Veroudering

Naarmate mensen ouder worden, neemt de prevalentie van obstipatie toe. Tot 40% van de ouderen in de gemeenschap en tot 60% van de mensen in instellingen kan last hebben van obstipatie.

De exacte oorzaak hiervan blijft onduidelijk. Het kan zijn dat naarmate mensen ouder worden, het langer duurt voordat voedsel door het spijsverteringskanaal gaat. Veel mensen worden ook minder mobiel, wat ook kan bijdragen aan obstipatie.

Medische aandoeningen, medicijnen en een lage inname van vezels of water kunnen andere factoren zijn die met de jaren tot constipatie leiden.

Veranderingen in routine

Wanneer iemand bijvoorbeeld reist, verandert zijn of haar gebruikelijke routine. Dit kan de spijsvertering beïnvloeden. In een artikel uit 2008 vroegen wetenschappers 83 mensen naar de veranderingen in de spijsvertering die ze ervoeren tijdens het reizen buiten de Verenigde Staten.

De resultaten toonden aan dat 9% van de mensen constipatie ervoer toen ze naar een ander land gingen.

Maaltijden eten, naar bed gaan en op andere tijdstippen dan normaal naar de badkamer gaan, kan het risico op obstipatie vergroten.

Overmatig gebruik van laxeermiddelen

Sommige mensen zijn bang dat ze de badkamer niet vaak genoeg gebruiken en nemen laxeermiddelen om dit probleem op te lossen. Laxeermiddelen kunnen helpen bij de stoelgang, maar door regelmatig gebruik van bepaalde laxeermiddelen kan het lichaam aan hun werking wennen.

Dit kan ertoe leiden dat iemand laxeermiddelen blijft gebruiken wanneer hij deze niet langer nodig heeft. De persoon kan ook hogere doses nodig hebben om hetzelfde effect te krijgen.

Met andere woorden, laxeermiddelen kunnen verslavend zijn - vooral stimulerende laxeermiddelen. Dit betekent dat hoe meer iemand afhankelijk is van laxeermiddelen, hoe groter het risico op constipatie is als hij stopt met het gebruik ervan.

Overmatig gebruik van laxeermiddelen kan ook leiden tot:

• uitdroging
• een verstoorde elektrolytenbalans
• interne orgaanschade

Sommige van deze complicaties kunnen levensbedreigend worden. Om deze reden moeten mensen met een zorgverlener praten voordat ze laxeermiddelen gaan gebruiken.

De badkamer niet gebruiken als dat nodig is

Als een persoon de drang om een ​​stoelgang te hebben, negeert, kan de drang geleidelijk verdwijnen totdat ze niet langer de behoefte voelen om te gaan.

Hoe langer ze echter uitstellen, hoe droger en harder de ontlasting zal worden. Dit verhoogt het risico op fecale impactie.

Niet genoeg water drinken

Regelmatig genoeg water drinken kan het risico op constipatie helpen verminderen.

Andere geschikte vloeistoffen zijn onder meer natuurlijk gezoete fruit- of groentesappen en heldere soepen.

Het is belangrijk op te merken dat sommige vloeistoffen het risico op uitdroging kunnen vergroten en constipatie voor sommige mensen kunnen verergeren. Degenen die vatbaar zijn voor obstipatie, moeten bijvoorbeeld hun inname van cafeïnehoudende frisdrank, koffie en alcohol beperken.

Colorectale problemen

Sommige gezondheidsproblemen die de dikke darm aantasten, kunnen de doorgang van ontlasting belemmeren en beperken, wat leidt tot constipatie.

Voorbeelden van dergelijke aandoeningen zijn:

• kankerachtige tumoren
• een hernia
• littekenweefsel
• diverticulitis
• colorectale strictuur, wat een abnormale vernauwing van de dikke darm of het rectum is
• inflammatoire darmziekte (IBD)

Andere condities

Sommige andere medische aandoeningen kunnen ook constipatie veroorzaken of daaraan bijdragen.

Waaronder:

Neurologische aandoeningen: Multiple sclerose, de ziekte van Parkinson, beroerte, ruggenmergletsel en chronische intestinale pseudo-obstructie kunnen tot constipatie leiden.

Aandoeningen waarbij hormonale functie, elektrolyten of nierfunctie betrokken zijn: deze omvatten uremie, diabetes, hypercalciëmie en hypothyreoïdie.

Intestinale blokkering: dit kan optreden als een tumor een deel van het spijsverteringsstelsel blokkeert of samenknijpt.

Aandoeningen die het spijsverteringssysteem beïnvloeden: Constipatie kan optreden bij coeliakie, IBD en andere ontstekingsaandoeningen.

Kankerbehandeling: Chemotherapie en opioïde pijnstillers kunnen ook constipatie veroorzaken.

Wat is het verband tussen diabetes en obstipatie? Kijk hier.

Bij kinderen en baby's

Constipatie kan soms voorkomen bij kinderen en baby's. In de volgende secties wordt dit in meer detail besproken.

Pasgeborenen

Als een pasgeborene niet binnen 48 uur na de geboorte meconium, hun eerste vaste ontlasting, passeert, kunnen ze de ziekte van Hirschsprung hebben.

Dit is een aandoening waarbij bepaalde zenuwcellen ontbreken in een deel van de dikke darm. De ontlasting kan niet vooruit bewegen in het getroffen gebied van de dikke darm, wat een back-up veroorzaakt.

Een zorgverlener kan deze symptomen meestal herkennen en een operatie aanbevelen als behandeling. In de meeste gevallen zijn de vooruitzichten goed voor baby's die met deze aandoening worden geboren.

Jonge baby's

Als een baby die borstvoeding krijgt een week lang geen ontlasting heeft, is dit meestal geen probleem. Zuigelingen die borstvoeding krijgen, ervaren gewoonlijk geen obstipatie.

Als ouders of verzorgers zich echter zorgen maken over de stoelgang van een baby, kunnen ze medisch advies inwinnen.

Vaker kan constipatie optreden:

• wanneer een baby voor het eerst flesvoeding begint te nemen
• tijdens het spenen
• tijdens zindelijkheidstraining
• in tijden van stress

Als een baby constipatie ervaart tijdens het consumeren van flesvoeding, kan het baat hebben bij het drinken van extra water tussen de voedingen door. Ouders en verzorgers mogen echter geen extra water aan de formule toevoegen.

Als het kind al vaste stoffen binnenkrijgt, hebben ze mogelijk meer vezels en water nodig in hun dieet. Fruit kan een goede optie zijn. Dwing kinderen echter niet om te eten als ze dat niet willen, omdat dit stress kan veroorzaken of versterken.

Tijdens zindelijkheidstraining kan constipatie optreden als een kind zich gestrest voelt, vooral als er andere veranderingen optreden, zoals beginnen in de kinderkamer. Het kan helpen om het kind voldoende tijd te geven om zijn darmen te ledigen.

Afgezien van het niet passeren van ontlasting, zijn enkele symptomen die wijzen op obstipatie bij kinderen:

• een stevige of opgezwollen buik
• weinig energie
• verminderde eetlust
• prikkelbaarheid

Tijdens de zwangerschap

Volgens één bron ervaart ongeveer 40% van de vrouwen obstipatie tijdens de zwangerschap.

Dit kan het gevolg zijn van:

• hormonale veranderingen
• fysieke veranderingen, zoals wanneer de baarmoeder op de darmen drukt
• veranderingen in dieet of lichamelijke activiteit

Veel vrouwen nemen ijzersupplementen tijdens de zwangerschap. Deze kunnen bijdragen aan constipatie en andere veranderingen in de stoelgang.

Behandeling

Constipatie verdwijnt meestal vanzelf zonder dat een receptplichtige behandeling nodig is. In de meeste gevallen kan het helpen om veranderingen in levensstijl aan te brengen, zoals meer bewegen, meer vezels eten en meer water drinken.

Tijd geven voor ontlasting, zonder stress of onderbreking, kan ook helpen. Mensen moeten ook de drang om een ​​stoelgang te hebben niet negeren.

Laxeermiddelen kunnen de symptomen op korte termijn verbeteren, maar mensen moeten ze met zorg gebruiken en alleen als dat nodig is. Dit komt omdat sommige laxeermiddelen ernstige bijwerkingen kunnen hebben.

De Food and Drug Administration (FDA) raadt mensen aan om hun arts te raadplegen voordat ze ze gebruiken en om de instructies op het etiket zorgvuldig te volgen.

Als constipatie aanhoudt, moeten mensen een arts raadplegen. Ze hebben mogelijk sterkere medicatie nodig. De arts kan ook testen op onderliggende aandoeningen.

Het bijhouden van stoelgang, stoelgangkenmerken en voedings- en andere factoren kan helpen bij het vinden van een geschikte behandeling.

Laxeermiddelen

Sommige laxeermiddelen zijn zonder recept verkrijgbaar, terwijl andere op recept verkrijgbaar zijn.

Mensen zouden alleen moeten overwegen om laxeermiddelen te gebruiken als het aanbrengen van veranderingen in levensstijl niet heeft geholpen. Het is het beste om voor gebruik een arts te raadplegen.

De volgende zijn enkele laxeermiddelen en ontlastingverzachters die constipatie kunnen helpen verminderen:

Vezelsupplementen: ook bekend als bulkvormende laxeermiddelen, dit kan de veiligste optie zijn. FiberCon is een voorbeeld. Mensen moeten deze met veel water innemen. Bulkvormende laxeermiddelen zijn verkrijgbaar bij apotheken en kunnen online worden gekocht.

Stimulerende middelen: deze zorgen ervoor dat de spieren in de darmen ritmisch samentrekken. Senokot is een voorbeeld.

Smeermiddelen: deze helpen de ontlasting soepel door de dikke darm te bewegen. Een voorbeeld is minerale olie (Fleet).

Ontlastingverzachters: deze bevochtigen de ontlasting.Voorbeelden zijn onder meer Colace en Surfak.

Osmotica: deze trekken water in de dikke darm om de ontlasting te hydrateren en de beweging te vergemakkelijken. Zoute laxeermiddelen zijn een soort osmotisch.

Neuromusculaire middelen: deze omvatten opioïde antagonisten en 5-HT4-agonisten. Ze werken op specifieke receptoren om de beweging door de darm te reguleren.

Hoe verhouden ontlastingverzachters zich tot andere laxeermiddelen? Kijk hier.

Andere behandelingsopties

Als laxeermiddelen niet werken, moet een arts de getroffen ontlasting mogelijk handmatig of operatief verwijderen.

Als constipatie niet op de behandeling reageert of als er andere symptomen zijn, kan een arts een abdominale beeldvormingsstudie voorstellen - zoals een CT-scan, MRI-scan of röntgenfoto - om te zien of er een blokkering is als gevolg van een onderliggend ziekteproces. in de darmen.

Als dat het geval is, heeft een persoon mogelijk specifieke voorgeschreven medicijnen of een operatie nodig om het op te lossen. Afhankelijk van de resultaten van de tests en de reactie van de persoon op medische of chirurgische therapie, hebben ze mogelijk ook verdere behandeling nodig.

Lees hier meer over de oorzaken en behandelingen van harde ontlasting.

Natuurlijke remedies

Enkele methoden om constipatie te verminderen zonder medicatie te gebruiken, zijn onder meer:

Verhogen van vezelinname

Volwassenen zouden elke dag 25-31 gram vezels moeten eten. Vers fruit en groenten, evenals verrijkte granen, bevatten veel vezels.

Het toevoegen van vezelbevattende vulstoffen aan maaltijden kan ontlasting helpen verzachten en ze gemakkelijker te laten passeren. Een optie is om een ​​eetlepel tarwezemelen over ontbijtgranen te strooien of toe te voegen aan een yoghurt of smoothie.

Drinkwater

Water kan het lichaam helpen rehydrateren en constipatie voorkomen.

Regelmatige lichaamsbeweging krijgen

Dit kan helpen om lichaamsprocessen regelmatiger te maken, inclusief het passeren van ontlasting.

Een routine vaststellen

Zorg voor een gebruikelijke plaats en tijd van de dag om de badkamer te bezoeken zonder een kruk te forceren.

Vermijd ontlasting

Reageren op de aandrang van het lichaam om ontlasting te passeren, kan constipatie helpen voorkomen.

De voeten opheffen

Sommige mensen vinden het gemakkelijker om ontlasting te passeren tijdens een stoelgang als ze hun voeten op een laag platform plaatsen, zoals een opstapje, met hun knieën boven heuphoogte.

Complementaire en alternatieve remedies

Andere mogelijke therapieën zijn onder meer acupunctuur, massage, kruidengeneesmiddelen en moxibustie, waarbij acupunctuurpunten worden gestimuleerd met het kruid bijvoet.

Een onderzoek uit 2015 concludeerde dat acupunctuur en kruidengeneesmiddelen kunnen helpen, maar dat er meer bewijs nodig is om het nut van deze methoden te bevestigen.

Dat gezegd hebbende, het gebruik van kruidengeneesmiddelen is complex en mensen moeten altijd een arts raadplegen voordat ze iets nieuws proberen, omdat ze nadelige effecten kunnen hebben.

Iedereen die zich zorgen maakt over constipatie, moet contact opnemen met hun arts.

Wanneer moet je naar een dokter

Mensen moeten medische hulp inroepen voor constipatie als de volgende symptomen zich ook voordoen:

• ernstig ongemak of verergering van de symptomen
• constipatie die plotseling begint zonder duidelijke reden
• aanhoudende constipatie die niet heeft gereageerd op veranderingen in levensstijl
• bloed in de ontlasting of bloeding uit het rectum
• constante pijn in de buik of onderrug
• moeilijkheid om gas te passeren
• koorts
• braken
• onverwacht gewichtsverlies

Wat zijn de tekenen van colorectale kanker? Kijk hier.

Overzicht

Constipatie komt veel voor en kan het gevolg zijn van voedingsgewoonten, medische aandoeningen en een reeks andere factoren.

Indien mogelijk, is het het beste om het op te lossen met huismiddeltjes, zoals meer vezels eten, meer water drinken en regelmatig sporten.

Als een persoon ernstige symptomen of ongemak heeft, als constipatie plotseling optreedt of als de symptomen erger worden, moeten ze contact opnemen met hun arts.

Lees het artikel in het Spaans.

Vraag:

Ik heb gehoord dat als je last hebt van constipatie, je bananen, rijst en yoghurt moet vermijden. Is dit waar?

EEN:

Veel gezondheidswerkers beschouwen yoghurt met probiotica als gunstig voor de gezondheid van de dikke darm, en probiotica kunnen helpen bij de behandeling van constipatie. Te veel consumeren kan echter leiden tot dunne ontlasting.

Groene bananen hebben een hoger zetmeel- en tanninegehalte dan bananen die rijp en geel zijn, dus een persoon wil misschien het eten van minder gerijpte bananen vermijden als ze hun constipatiesymptomen verergeren.

Een dieet met veel zetmeel, zoals dat in rijst voorkomt, kan ook leiden tot constipatie.

Bij het eten van welk soort voedsel dan ook - zelfs gezonde - moeten mensen rekening houden met de hoeveelheid die ze eten, hoe hun lichaam reageert op bepaalde voedingsmiddelen en de algehele balans van voedselgroepen. Mensen moeten proberen een dieet te volgen dat gezond en uitgebalanceerd is, waardoor constipatie kan worden voorkomen of behandeld. Zo'n dieet moet een goede balans van groenten, peulvruchten, fruit en volle granen bevatten, die vitamines, mineralen en vezels bevatten. Goed gehydrateerd en lichamelijk actief blijven, zal ook constipatie helpen voorkomen of verlichten.

Als een persoon specifieke vragen heeft over een dieet om constipatie aan te pakken, moet hij / zij met zijn arts praten, die kan helpen met het doen van suggesties om dit het beste te bereiken.

Stacy Sampson, DO Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.