Wat is status migrainosus?
Status migrainosus is een vorm van hardnekkige migraine. Het is een migraineaanval die langer duurt dan 72 uur.
De gebruikelijke migrainebehandelingen van een persoon kunnen de status van migrainosus niet verlichten. Maar er zijn een aantal opties beschikbaar om het te helpen beheren.
De afleveringen kunnen het dagelijks leven verstoren en slopend worden. Om de cyclus van symptomen te doorbreken, heeft een persoon mogelijk een behandeling in een ziekenhuis nodig.
In dit artikel bekijken we wat statusmigrainosus veroorzaakt, hoe het verschilt van andere soorten migraine en wat de symptomen kan verlichten.
Wat is status migrainosus?
Status migrainosus is een ernstige migraine-episode die langer dan 72 uur duurt. Een persoon kan dezelfde symptomen ervaren die kenmerkend zijn voor hun typische migraine-episodes, maar de symptomen kunnen intenser zijn.
Het belangrijkste kenmerk van status migrainosus is dat de hoofdpijn en andere symptomen langdurig zijn. De gebruikelijke manieren om de symptomen te beheersen, waaronder rust en medicatie, werken vaak niet, en behandeling in het ziekenhuis kan nodig zijn.
De meeste migraine-episodes volgen een duidelijk patroon. Dit kan beginnen met een waarschuwingsperiode, die kan leiden tot visuele stoornissen of andere soorten aura.
Vervolgens kan een persoon tijdens de aanvalsfase van een migraine-episode hoofdpijn krijgen en:
- misselijkheid en mogelijk braken
- vermoeidheid
- gevoeligheid voor licht en geluid
Als deze symptomen beginnen te vervagen, kan de persoon een migrainekater krijgen, die uren of zelfs dagen kan duren.
De opeenvolging van symptomen kan een persoon helpen een migraine-episode te onderscheiden van andere soorten hoofdpijn.
Bij status migrainosus duurt de hoofdpijnfase langer dan normaal - minimaal 72 uur of 3 dagen.
Symptomen
Voor sommige mensen zijn de pijn en misselijkheid van status migrainosus zo slopend dat ze tijd in een ziekenhuis moeten doorbrengen.
De symptomen zijn vergelijkbaar met die van andere soorten migraine, maar ze duren langer en kunnen ernstiger zijn.
De symptomen van migraine kunnen ook van persoon tot persoon en van episode tot episode verschillen, maar ze verschijnen vaak als volgt:
Prodrome-fase
Een persoon kan stemmingswisselingen, eetlust, misselijkheid, slaapproblemen, concentratiestoornissen, gevoeligheid voor licht en geluid en andere problemen ervaren. Deze kunnen enkele uren tot meerdere dagen duren.
Aura
Als een persoon deze fase ervaart, kan het gezichtsvermogen veranderen - er kunnen zich lichten of ongebruikelijke formaties vormen in het gezichtsveld. Een persoon kan ook gevoelloosheid en tintelingen aan één kant van het lichaam ervaren.
Deze fase kan 5 minuten tot 1 uur duren.
Hoofdpijn fase
De hoofdpijn kan intens en kloppend zijn. Het zit vaak aan de ene kant van het hoofd, maar kan zich naar de andere kant verspreiden.
Voor een diagnose van status migrainosus moet de migraine het volgende omvatten:
- hoofdpijn die langer duurt dan 72 uur
- pijn die slopend is, in plaats van alleen maar lastig
Een persoon met status migrainosus kan ook last krijgen van:
Veranderingen in het bewustzijn: deze kunnen betrekking hebben op concentratie- en communicatieproblemen, verwarring en slaperigheid.
Misselijkheid en braken: Een persoon kan mogelijk geen eten of drinken opnemen, waardoor het risico op uitdroging en aanvullende symptomen toeneemt.
Andere symptomen: deze kunnen zijn: zwakte en tintelingen, verstopte neus, pijn en stijfheid in de nek, angst en een neerslachtig humeur.
De pijn kan tijdelijk verbeteren met medicatie, rust of beide.
Diagnose
Er is geen definitieve test voor migraine. Ongeacht of iemand tijdens of na een episode een arts ziet, de arts kan:
- vraag naar symptomen
- neem een medische geschiedenis
- voer een lichamelijk onderzoek uit
- doe andere tests om bijvoorbeeld een beroerte of hersenletsel uit te sluiten
Status migrainosus komt alleen voor bij mensen met migraine.
Om te helpen beslissen of een persoon de status migrainosus heeft, kan een arts overwegen of de medische geschiedenis van de persoon het volgende omvat:
- ten minste vijf eerdere migraine-episodes die elk 4-72 uur duurden en zonder aura optraden
- twee eerdere afleveringen van migraine met een aura
Ze kunnen ook de neurologische prestaties testen of een MRI aanvragen om andere problemen uit te sluiten.
Behandeling
Geen enkele behandeling kan migraine genezen, maar medicijnen kunnen de duur van de symptomen van statusmigrainosus verkorten.
Standaardbehandelingen zijn gericht op het verlichten van pijn, misselijkheid en andere symptomen. Opties zijn onder meer:
- orale medicatie
- neussprays
- intraveneuze vloeistoffen en medicijnen
Uitdroging kan een trigger zijn voor migraine en de symptomen verergeren, dus het is belangrijk om braken te voorkomen.
In een noodsituatie kan een arts specialistische medicijnen gebruiken om de cyclus van symptomen te doorbreken. Deze behandelingen kunnen zijn:
- triptanen, die de bloedvaten vernauwen
- anti-epileptische medicatie
- antihistaminica
- steroïden
- spierverslappers
- antipsychotica
- in zeldzame gevallen opioïden
Als de persoon moet overgeven, kan de arts deze medicijnen injecteren.
Preventie
Er zijn manieren om migraine-episodes en status-migrainosus te voorkomen. Er zijn ook manieren om de frequentie of ernst van afleveringen te verminderen.
Opties zijn onder meer:
- antihypertensiva
- antidepressiva
- medicijnen tegen epilepsie
- Botox-injecties
- calcitonine-gen-gerelateerd peptide, of CGRP, pathway monoklonale antilichamen
Sommige niet-medicamenteuze opties kunnen ook helpen, waaronder acupunctuur, biofeedback en ontspanningstechnieken.
Leven met status migrainosus
Leven met migraine kan moeilijk zijn, vooral voor mensen die vatbaar zijn voor status-migrainosus.
Naast de onmiddellijke symptomen kan migraine op de lange termijn sociale, financiële en psychologische effecten hebben.
Bezorgdheid over het optreden van een episode, frustratie over onvervulde plannen en een reeks andere uitdagingen kunnen het leven met migraine moeilijk maken.
Steungroepen kunnen helpen. Ze bieden ook mogelijkheden om nieuwe manieren te delen en te leren om met symptomen om te gaan. Een voorbeeld is de online community Move Against Migraine van de American Migraine Foundation.
Counseling kan iemand ook helpen de effecten van pijn en angst die gepaard kunnen gaan met een chronische medische aandoening, te beheersen.
Vind hier meer tips om met migraine om te gaan.
Triggers vermijden
Veel mensen met migraine merken dat specifieke factoren episodes kunnen veroorzaken.
Een persoon kan leren hun triggers te identificeren door bij te houden wat er in de aanloop naar een migraine-episode is gebeurd, inclusief voedings-, emotionele en omgevingsfactoren. De volgende stap is het vinden van manieren om de blootstelling aan deze triggers te verminderen.
Veel voorkomende triggers van status migrainosus zijn onder meer:
- hormonale onevenwichtigheden
- spanning
- veranderingen in medicatie, zoals antidepressiva of anticonceptiepillen
- verwondingen aan de nek of het hoofd
- veranderingen in slaap- of eetpatronen
- het weer verandert
- infecties, zoals verkoudheid of griep
- operatie aan het hoofd of gezicht
Gehydrateerd blijven en voldoende rust krijgen, kan de frequentie van afleveringen helpen verminderen. Mensen moeten ernaar streven om minstens 60-80 ons water per dag te drinken.
Kunnen veranderingen in het dieet migraine helpen voorkomen? Kijk hier.
Outlook
Status migrainosus kan beangstigend en pijnlijk zijn. Als u begrijpt waardoor deze afleveringen worden veroorzaakt en stappen wordt ondernomen om triggers te voorkomen, kunt u eventuele angst verminderen en voorkomen dat het probleem terugkeert.
Ook kan een gespecialiseerd behandelplan afleveringen helpen voorkomen of de ernst ervan verminderen.
Na het ervaren van status migrainosus, kan een persoon overwegen om een neuroloog te raadplegen die gespecialiseerd is in migraine voor verdere beoordeling en advies.
