Wat zijn de knooppunten van Heberden?
De knooppunten van Heberden zijn benige gezwellen die zich ontwikkelen op de vingergewrichten, ook wel bekend als de interfalangeale gewrichten. Ze ontwikkelen zich meestal op de gewrichten die zich het dichtst bij de vingertoppen bevinden en kunnen ervoor zorgen dat de vingers krom lijken.
De knooppunten van Heberden ontwikkelen zich alleen bij mensen met artrose of OA, wat een degeneratieve botaandoening is. Deze gezwellen kunnen pijn, stijfheid en ongemak veroorzaken.
In dit artikel kijken we naar de oorzaken, symptomen en risicofactoren voor de knooppunten van Heberden. We bespreken ook de behandeling en wanneer we naar een dokter moeten.
Oorzaken
Afbeelding tegoed: Drahreg01, 2006
Elk gewricht in het lichaam heeft een laag kraakbeen die de botten helpt beschermen. OA zorgt ervoor dat deze laag kraakbeen geleidelijk afbreekt, waardoor de botten in de gewrichten direct met elkaar in contact komen. Na verloop van tijd kunnen de botten beschadigd raken door samen te schrapen.
Het lichaam reageert op deze schade door de ontwikkeling van nieuwe botformaties op gang te brengen, die bekend staan als knooppunten.
De knooppunten van Heberden zijn een type botvorming die zich in ernstige gevallen van artrose op de vingers kan ontwikkelen.
Symptomen
De knooppunten van Heberden verschijnen als benige gezwellen rond de gewrichten van de vinger en kunnen ervoor zorgen dat de vingers vervormd raken. Bij sommige mensen kunnen ze optreden zonder andere symptomen of slechts milde symptomen. Maar bij andere kunnen de symptomen prominent zijn en kunnen ze omvatten:
- pijn
- ontsteking rond de vingergewrichten
- stijfheid in het getroffen gebied
- verlies van beweging van de vingers
De knooppunten van Heberden ontwikkelen zich alleen in ernstige gevallen van artrose, dus de bovenstaande symptomen kunnen soms onopgemerkt blijven. Dit kan te wijten zijn aan de ernst van andere symptomen van artrose, of aan de persoon die eraan gewend is geraakt het gebruik van zijn vingergewrichten te vermijden.
Risicofactoren
De knooppunten van Heberden ontwikkelen zich alleen bij mensen met artrose, maar de exacte oorzaak van deze botgroei is niet bekend. Enkele risicofactoren voor de aandoening zijn onder meer:
- leeftijd
- familiegeschiedenis
- gerelateerde aandoeningen, zoals jicht
- zwaarlijvigheid
- letsel aan de gewrichten
Behandeling
De behandeling van de knooppunten van Heberden richt zich op de onderliggende aandoening, namelijk OA. OA is echter een chronische aandoening die momenteel niet te genezen is, dus bij de behandeling ervan zal worden geprobeerd de symptomen te beheersen en pijn te verminderen.
Omdat de knooppunten van Heberden voorkomen in ernstigere gevallen van artrose, zijn pijnstillende medicijnen vaak nodig om de aandoening te behandelen. Deze omvatten waarschijnlijk niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen.
Naast medicatie bevelen artsen doorgaans verschillende levensstijlveranderingen aan die kunnen helpen om de symptomen te verminderen. De meest effectieve verandering van levensstijl voor het behandelen van symptomen van artrose is lichaamsbeweging.
Trainen kan op verschillende manieren werken om de symptomen te verbeteren. Weerstandsoefeningen kunnen bijvoorbeeld helpen om de spierkracht te vergroten, waardoor de druk op de gewrichten afneemt. Het kan ook de botflexibiliteit en -dichtheid bevorderen.
Lichaamsbeweging kan iemand ook helpen om af te vallen, wat de symptomen van artrose bij mensen met overgewicht kan verbeteren.
Het beste type lichaamsbeweging zal variëren, afhankelijk van verschillende factoren, zoals ziekteprogressie of leeftijd.
Omdat de knooppunten van Heberden voorkomen in ernstigere gevallen van artrose, moet een persoon een gestructureerd oefenplan ontwikkelen met de hulp van een ergotherapeut of fysiotherapeut. Er moet regelmatig aan lichaamsbeweging worden gedaan voordat iemand er het meeste profijt van heeft.
Het is het beste om oefeningen te vermijden die de gewrichten extra belasten, zoals hardlopen of bepaalde soorten krachttraining. Het is beter om vast te houden aan activiteiten waarbij de gewrichten worden ondersteund, zoals zwemmen of fietsen.
In zeldzame gevallen kan een persoon een operatie nodig hebben als de knooppunten van Heberden niet verbeteren en aanzienlijk ongemak veroorzaken. Bij chirurgie worden meestal de knooppunten verwijderd en de aangetaste gewrichten gereconstrueerd.
Wanneer moet je naar een dokter
Mensen met de knooppunten van Heberden hebben vergevorderde artrose en hebben mogelijk al regelmatig contact met een arts. In sommige gevallen veroorzaken de knooppunten mogelijk geen noemenswaardige problemen en is er geen aanvullende behandeling nodig.
Het is echter het veiligst om een arts te raadplegen als er knooppunten op de vingers zijn ontstaan. Een arts kan helpen bij het bepalen van de beste behandelingsstappen. Als de knooppunten zich ontwikkelen met symptomen, zoals pijn, of het dagelijks functioneren belemmeren, moet een persoon onmiddellijk een arts raadplegen.
