Wat u moet weten over kaakpijn bij artritis psoriatica
Artritis psoriatica kan elk gewricht in het lichaam aantasten, inclusief de kaak. De aandoening kan kaakpijn, tandenknarsen en andere tandheelkundige problemen veroorzaken, zoals tandverlies.
Artritis psoriatica (PsA) is een auto-immuunziekte. Het veroorzaakt gewrichtspijn, zwelling en stijfheid.
PsA veroorzaakt ontstekingen die gezonde gewrichten en weefsels aantasten, wat leidt tot pijnlijke symptomen.
In dit artikel bekijken we hoe PsA de kaak kan beïnvloeden. Dit omvat kaakgerelateerde symptomen, complicaties, behandelingen en het verlichten van kaakpijn.
PsA en kaakpijn
PsA kan het kaakgewricht (TMJ) of het kaakgewricht op dezelfde manier beïnvloeden als andere gewrichten in het lichaam.
Recent onderzoek suggereert dat kaakpijn tot 35 procent van de mensen met PsA kan treffen.
Een studie stelt dat psoriasis en PsA een belangrijke rol spelen bij TMJ-aandoeningen. Deze TMJ-problemen kunnen zijn:
- klikken of andere geluiden maken bij het gebruik van de kaak
- pijn bij het bewegen van de kaak
- verkeerde uitlijning van de kaak
- tandenknarsen of bruxisme
Mensen met kaakpijn door PsA kunnen symptomen krijgen die het moeilijk maken om te kauwen, eten, drinken, praten en slapen.
Veel huidige behandelingen kunnen helpen bij het beheersen van ontstekingen en de betrokkenheid van het immuunsysteem, waardoor veel mensen met PsA een actief leven kunnen leiden en gezond kunnen blijven.
Kan PsA gebitsproblemen veroorzaken?
PsA tast vooral de gewrichten aan, maar lijkt ook verband te houden met tandvleesaandoeningen en gebitsproblemen.
Een onderzoek uit 2013 wees uit dat mensen met PsA ernstiger tandvleesproblemen hadden dan degenen die de aandoening niet hadden. Tandvleesaandoeningen kunnen leiden tot chronische slechte adem, veranderingen in de beet en, in ernstige gevallen, verlies van tanden.
Een recentere studie suggereert dat de ontsteking bij PsA kan leiden tot ontsteking van het tandvlees. Onderzoekers moeten dit echter verder onderzoeken om de link volledig te begrijpen.
Mensen met PsA hebben een hoger percentage TMJ-problemen, wat kan leiden tot tandbeschadiging door slijpen en klemmen. Een tandarts kan een bijtspalk voorschrijven die een persoon over de tanden kan dragen om ze tegen beschadiging te beschermen.
Huismiddeltjes voor PsA en kaakpijn
Er zijn enkele huismiddeltjes die kunnen helpen bij het verlichten van kaakpijn, klikken, slijpen en andere symptomen die van invloed zijn op de kaak.
Medische behandelingen kunnen de onderliggende oorzaken van PsA-symptomen aanpakken om gewrichtsschade te voorkomen en de voortgang van de aandoening te stoppen.
Mensen moeten echter niet alleen op huismiddeltjes vertrouwen om PsA te behandelen. Dit komt omdat zelfs als de symptomen mild zijn, de aandoening nog steeds blijvende schade aan de gewrichten kan veroorzaken.
Om PsA-gerelateerde kaakpijn thuis te verlichten:
Breng ijs of warmte aan
Veel mensen vinden dat het aanbrengen van een vochtig warmtepak effectief is voor het verlichten van kaakpijn en stijfheid. IJspakken kunnen ook pijn verzachten en zwelling en ontsteking verminderen. Laat een ijspakking echter niet langer dan 10 minuten achter elkaar zitten.
Zorg voor een kaakvriendelijk dieet
Mensen met PsA die de kaak aantasten, willen misschien tijdelijk overschakelen op een kaakvriendelijk dieet wanneer hun symptomen oplaaien.
Een kaakvriendelijk dieet omvat voedsel dat zacht of vloeibaar is om de kaak de kans te geven te rusten en te genezen.
Tips voor het aannemen van een kaakvriendelijk dieet zijn onder meer:
- het vermijden van taai en knapperig voedsel, zoals knapperig brood, frites en taai vlees
- kiezen voor gekookt in plaats van rauwe groenten en fruit
- smoothies maken met verse groenten en fruit
- soepen eten
Laat de kaak rusten
Een kaak die ontstoken is door PsA kan minder pijnlijk zijn als iemand hem tijd geeft om te rusten. Enkele manieren om de kaak te laten rusten zijn:
- kauwgom vermijden
- rekening houden met kauwgewoonten, zoals nagels bijten of op pennen kauwen, die de kaak kunnen belasten
- tijd vrijmaken van activiteiten die uitgebreid moeten worden gepraat, zoals lezingen en vergaderingen
- vermijd het wiegelen van een telefoon tussen het gezicht en de schouder, omdat dit de nek- en kaakspieren kan belasten
Stress verminderen
Hoge stressniveaus kunnen ertoe leiden dat iemand vaker met zijn tanden slijpt en zijn kaken op elkaar klemt. Het gebruik van ontspanningstechnieken zoals meditatie, yoga en diep ademhalen kan de spanning in de kaak helpen verminderen.
Het verminderen van stress kan ook helpen bij andere PsA-symptomen, aangezien stress psoriasis en PsA-uitbarstingen kan veroorzaken.
Zoek fysiotherapie
Het oefenen van specifieke oefeningen, onder begeleiding van een fysiotherapeut, kan PsA-symptomen in de kaak en andere gewrichten helpen verlichten.
Onderzoek heeft uitgewezen dat fysiotherapie kan helpen bij TMJ-symptomen en kaakgewrichtspijn.
Fysiotherapie voor de kaak kan kaakbewegingen, rekoefeningen en het corrigeren van de posities van het lichaam en het hoofd omvatten.
Oefening
Lichamelijke activiteit kan helpen om stress te verminderen en de slaap te verbeteren. De National Psoriasis Foundation beveelt lichaamsbeweging aan als een manier om PsA-symptomen te verlichten. Regelmatige lichaamsbeweging houdt de gewrichten en pezen los en vermindert ontstekingen.
Behandelingen
Ontsteking en een overactieve immuunrespons veroorzaken de meeste PsA-symptomen, ook die in de kaak. Artsen behandelen PsA-gerelateerde kaakpijn meestal door een of beide van deze problemen aan te pakken.
Behandelingen die kunnen helpen bij kaakgerelateerde symptomen van PsA zijn onder meer:
- Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's): Ibuprofen, aspirine en naproxen kunnen tijdelijke verlichting van pijn en ontsteking bieden. Raadpleeg een arts voordat u NSAID's voor langere tijd gebruikt.
- Corticosteroïde-injecties: deze werken snel om zwelling en pijn te verminderen. Een clinicus beheert deze meestal in zijn kantoor.
Geneesmiddelen voor langdurig gebruik zijn bedoeld om PsA te behandelen door de werking van het immuunsysteem te veranderen. Ze bevatten:
- Biologie: de huidige richtlijnen bevelen deze aan voor de meeste mensen met een nieuwe diagnose PsA. Ze kunnen de ernst van de symptomen verminderen en het risico op fakkels en blijvende schade verminderen. De meeste biologische geneesmiddelen worden geleverd als een injectie of infusie.
- Orale geneesmiddelen met kleine moleculen: biologische therapie is niet voor iedereen geschikt en een arts kan deze orale geneesmiddelen aanbevelen aan mensen die vatbaar zijn voor infecties of om een andere reden biologische geneesmiddelen niet kunnen verdragen. Voorbeelden zijn onder meer tofacitinib (Xeljanz) en apremilast (Otezla).
- Ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen: deze kunnen ontstekingen verminderen.
Diagnose
Er is geen enkele test voor PsA- of TMJ-problemen. Een arts zal echter een combinatie van medische tests, iemands medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek gebruiken om te bepalen of een persoon PsA heeft en welke gewrichten mogelijk zijn aangetast.
Diagnostische tests voor PsA en kaakbetrokkenheid kunnen zijn:
- bloedonderzoeken, die kunnen helpen bij het uitsluiten van andere soorten artritis, zoals reumatoïde artritis
- Röntgenfoto's van de kaak en andere gewrichten, hoewel deze meestal geen PsA in een vroeg stadium detecteren
- MRI-scans
- een huidonderzoek om uitslag of zilverachtige schilfers te zoeken, wat tekenen zijn van psoriasis
- een lichamelijk onderzoek van de kaak
- medische geschiedenis en familiegeschiedenis, omdat PsA genetisch kan zijn
Andere symptomen van PsA
PsA is gerelateerd aan psoriasis, een huidaandoening die schilferende uitslag veroorzaakt. Ongeveer 30 procent van de mensen met psoriasis ontwikkelt ook PsA. Als gevolg hiervan zullen veel clinici op PsA controleren wanneer een persoon samen psoriasis en gewrichtspijn ervaart.
Artsen kunnen PsA echter niet altijd diagnosticeren op basis van alleen huidsymptomen. Sommige mensen ontwikkelen PsA zonder psoriasis. Bij 85 procent van de mensen met PsA komen de huidsymptomen vóór de gewrichtssymptomen.
PsA verschilt van andere vormen van artritis. Veel soorten artritis kunnen gewrichtspijn en stijfheid veroorzaken, maar PsA heeft zijn eigen unieke symptomen.
Studies tonen aan dat twee specifieke symptomen veelbetekenende tekenen van PsA kunnen zijn: enthesitis en dactylitis.
Enthesitis
Enthesitis is een ontsteking in gebieden waar pezen of ligamenten aan botten hechten. Hierdoor kan nieuw bot ontstaan, vergelijkbaar met een botspoor.
Het kan ook pijn, stijfheid en zwelling veroorzaken. Enthesitis treft vaak de hielen, voetzolen, vingertoppen, ellebogen, knieën, heupen en de wervelkolom.
De pijn van enthesitis kan gericht zijn op een gebied naast het gewricht in plaats van op het gewricht zelf.
Dactylitis
Dactylitis veroorzaakt zwelling, ontsteking en pijn in een hele vinger (vinger of teen). Dit symptoom kan ernstige pijn veroorzaken en kan het moeilijk of onmogelijk maken om de betreffende cijfers te verplaatsen.
Dactylitis treft normaal gesproken een of enkele cijfers, maar niet in een symmetrisch patroon. Dit betekent dat het de ene kant van het lichaam kan aantasten en niet de andere.
Andere tekens
Andere tekenen van PsA zijn onder meer:
- spondylitis, waarbij PsA de gewrichten in de wervelkolom, het bekken of de nek aantast
- vermoeidheid
- gewrichtsstijfheid, vooral 's ochtends
- pijn, kloppen en stijfheid in een of meer gewrichten
- nagelveranderingen, zoals afbrokkelen, putjes of een nagelschimmelinfectie
- uveïtis, een ontsteking in het oog die roodheid en pijn veroorzaakt, treft ongeveer 7 procent van de mensen met PsA
Outlook
PsA-symptomen, inclusief symptomen die de kaak aantasten, kunnen pijnlijk zijn en het dagelijkse leven van een persoon verstoren. Het volgen van een effectief behandelplan voor PsA kan iemand echter helpen verlichting te krijgen en, in veel gevallen, remissie te bereiken.
De Arthritis Foundation zegt dat tot 60 procent van de mensen met PsA remissie kan bereiken met de juiste behandeling. Remissie betekent dat er zeer weinig ziekteactiviteit in het lichaam is. Het betekent echter niet dat een aandoening is genezen of dat iemand kan stoppen met het innemen van zijn medicijnen.
Mensen met PsA moeten hun medicatie voor onbepaalde tijd innemen, zoals hun arts voorschrijft, om hun toestand onder controle te houden en de best mogelijke kwaliteit van leven te bereiken.
