Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van bekkenpijn bij mannen?
Bekkenpijn treedt op tussen de navel en de lies. Het kan het gevolg zijn van een urineweginfectie, seksueel overdraagbare infectie of prostatitis, een ontsteking van de prostaat.
Deze problemen komen relatief vaak voor. Het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) schat dat het chronische bekkenpijnsyndroom 10-15 procent van de mannelijke bevolking van de Verenigde Staten treft.
Bekkenpijn komt vaak voor bij andere symptomen. Behandelingen variëren, afhankelijk van de oorzaak, dus het is essentieel om in elk geval een grondige controle te krijgen.
1. Urineweginfectie (UTI)
Een UTI is een bacteriële infectie ergens langs de urinewegen, waaronder de urethra, blaas, urineleiders en nieren. UTI's zijn een veel voorkomende klacht en een meer algemeen symptoom is pijn in de onderbuik of het bekken.
Andere symptomen zijn onder meer:
- een branderig gevoel tijdens het urineren
- vaak moeten plassen
- veranderingen in de kleur of geur van urine
- koorts of koude rillingen
- pijn in andere gebieden, zoals de zijkanten of onderrug
Een arts zal een UTI behandelen met een antibioticakuur.
2. Seksueel overdraagbare infectie (soa)
Sommige soa's, zoals gonorroe en chlamydia, veroorzaken ook bekkenpijn. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schatten dat elk jaar 2,86 miljoen chlamydia-infecties in de VS voorkomen.
Symptomen zijn onder meer:
- pijn in het bekken
- ontsteking in de urethra
- afscheiding uit de penis
Chlamydia kan ook het rectum of de anus infecteren en daar mogelijk ook pijn veroorzaken.
Een aandoening die lymphogranuloma venereum wordt genoemd, kan het gevolg zijn van verschillende versies van de bacteriën die chlamydia veroorzaken. Het kan leiden tot bekkenpijn die moeilijk te behandelen is.
De CDC merkt op dat lymphogranuloma venereum uitbraken van proctitis of ontsteking van de anus en het rectum kan veroorzaken bij mannen die seks hebben met mannen.
Gonorroe infecteert volgens de CDC jaarlijks ongeveer 820.000 mensen. De infectie kan symptomen veroorzaken zoals pijn en afscheiding uit de penis. Als het de endeldarm aantast, kan het afscheiding uit de anus of pijnlijke stoelgang veroorzaken.
3. Prostatitis
Prostatitis is een ontsteking van de prostaat, een kleine klier in het mannelijke voortplantingssysteem. De prostaat maakt een vloeistof aan die in het sperma terechtkomt.
Er zijn een paar soorten prostatitis:
Acute bacteriële prostatitis
Deze aandoening komt voort uit een bacteriële infectie in de prostaat. Bacteriën kunnen de klier bereiken via de urethra en naarmate de bacteriën zich verspreiden, kunnen ze pijn in het bekken, de lies of de onderrug veroorzaken.
Acute bacteriële prostatitis kan ook leiden tot ongemak in de penis of testikels. Pijn kan gepaard gaan met andere symptomen, waaronder:
- een branderig gevoel tijdens het plassen
- koorts
- rillingen
- misselijkheid en overgeven
- moeite met plassen
- frequent urineren
- urinewegblokkade, of niet kunnen plassen
- een zwakke of onderbroken urinestraal
- 's nachts vaak wakker worden om te plassen
- pijnlijke ejaculatie
Een bacteriële infectie in de prostaat kan ernstig zijn en iedereen met deze symptomen moet onmiddellijk medische hulp inroepen. Een uroloog kan een bacteriële infectie behandelen met antibiotica.
Chronische bacteriële prostatitis
Chronische bacteriële prostatitis is een terugkerende infectie van de prostaat. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van acute bacteriële prostatitis, hoewel ze mogelijk minder ernstig zijn.
Een uroloog zal het doorgaans gedurende een langere periode behandelen met een lage dosis antibiotica of een combinatie van antibiotica.
Als het probleem moeilijk urineren veroorzaakt, kan de uroloog geneesmiddelen voorschrijven die alfablokkers worden genoemd om de blaas en de nabijgelegen spieren te helpen ontspannen, zodat het lichaam urine kan afgeven.
In sommige gevallen zal de arts een operatie aanbevelen.
Niet-bacteriële prostatitis
Ontsteking in de prostaat die lang aanhoudt, kan het gevolg zijn van niet-bacteriële prostatitis, een type chronisch bekkenpijnsyndroom.
Artsen zijn onzeker over de exacte oorzaak van deze aandoening. Het is belangrijk om te begrijpen dat de ontsteking niets te maken heeft met een bacteriële infectie, dus het zal niet goed reageren op antibiotica.
Volgens de University of California, San Francisco, is niet-bacteriële prostatitis een veel voorkomend probleem. Verschillende medicijnen kunnen de symptomen beheersen en verlichting bieden.
Asymptomatische inflammatoire prostatitis
Prostatitis kan vrijwel geen symptomen veroorzaken. Bloedonderzoek kan een hoger aantal witte bloedcellen aantonen en artsen zullen prostaatkanker willen uitsluiten voordat ze een diagnose stellen.
4. Hernia
Plotselinge pijn in de onderbuik kan duiden op een hernia.
Een hernia ontstaat wanneer een stukje weefsel of darm door een zwakke plek in de spieren naar buiten duwt. Het vormt vaak een kleine, pijnlijke uitstulping in het gebied.
De pijn kan erger worden wanneer de persoon de spieren verrekt, zoals bij het lachen, hoesten of tillen.
NIDDK schat dat ongeveer 25 procent van de mannen een hernia zal ervaren, meestal naarmate ze ouder worden en de spieren zwakker worden. Chirurgie is de enige behandeling en is noodzakelijk om ernstige complicaties te voorkomen.
5. Prikkelbare darmsyndroom (IBS)
IBS veroorzaakt vaak symptomen langs het darmkanaal, zoals:
- pijnlijke krampen
- opgeblazen gevoel
- diarree
- constipatie
- slijm in de ontlasting
Deze symptomen verdwijnen meestal tijdelijk na een stoelgang.
Artsen kunnen veranderingen in levensstijl en dieet aanbevelen om verlichting te bieden, en medicijnen kunnen helpen bij het beheersen van sommige symptomen.
6. Appendicitis
De appendix is een klein orgaan aan de rechterkant van het lichaam en een ontsteking in de appendix kan bekkenpijn veroorzaken.
Andere symptomen zijn onder meer:
- koorts
- verlies van eetlust
- misselijkheid en overgeven
- zwelling in de onderbuik
Als een van de bovenstaande symptomen gepaard gaat met scherpe pijn in de rechter onderbuik, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Een operatie kan nodig zijn.
7. Urinestenen
Urinestenen ontstaan wanneer zouten of mineralen, zoals calcium, zich ophopen in de urine en het lichaam moeite heeft om ze kwijt te raken. Deze mineralen kunnen samenklonteren en kristalliseren tot urinestenen.
De stenen veroorzaken alleen symptomen wanneer het lichaam ze probeert te passeren, en pijn in het bekken of de onderrug komt vaak voor. Andere veranderingen zijn onder meer moeite met plassen en bloed in de urine.
Artsen kunnen pijnstillers voorschrijven om te helpen bij het passeren van de stenen, en sommige medicijnen kunnen de stenen breken. De grootste stenen vereisen in sommige gevallen een operatie.
8. Cystitis
Cystitis is een ontsteking in de blaas, meestal het gevolg van een infectie.
Het veroorzaakt pijn in het bekken, samen met symptomen zoals:
- moeite met plassen
- een zwakke urinestroom
- vaak moeten plassen
- brandende pijn bij het plassen
- bloed in de urine
- veranderingen in het uiterlijk of de geur van de urine
Een arts zal doorgaans een korte antibioticakuur gebruiken om een blaasontsteking te behandelen.
9. Urethrale strictuur
Urethrale strictuur treedt op wanneer de urethra vernauwt of verstopt raakt, waardoor de urine moeilijk weg kan stromen. Naast pijn in de onderbuik zijn de symptomen onder meer:
- pijn tijdens het urineren
- moeite met plassen
- lekkende urine
- bloed of urine dat in sperma verschijnt
- verlies van controle over de blaas
De behandeling omvat meestal een chirurgische ingreep, en deze variëren.
10. Goedaardige prostaathyperplasie (BPH)
BPH treedt op wanneer de prostaatklier groter wordt door iets anders dan kanker.
Terwijl de prostaat uitzet, drukt deze op de urethra. Dit kan problemen met urineren en pijn in het bekken veroorzaken. Uiteindelijk kunnen de blaasspieren door de belasting verzwakken, waardoor de symptomen erger worden.
Volgens NIDDK groeit BPH vaker met de leeftijd en treft ten minste 50 procent van de mannen ouder dan 50 jaar.
De behandeling kan veranderingen in levensstijl, medicijnen en operaties omvatten.
Wanneer moet je naar een dokter
Hoewel af en toe bekkenpijn vaak voorkomt, moet iedereen die niet zeker is van de bron, een arts raadplegen.
Zelfs als de oorzaak van de pijn duidelijk is, kunnen eventuele veranderingen, zoals toenemende ernst, erop wijzen dat een medische herbeoordeling nodig is.
Afhalen
Het identificeren van de onderliggende oorzaak van bekkenpijn is belangrijk.
Zelfs ogenschijnlijk eenvoudige problemen, zoals urineweginfecties, hebben vaak behandeling nodig om ernstige complicaties te voorkomen. Iedereen die niet zeker weet wat de oorzaak van bekkenpijn is, moet een arts raadplegen.
