Wat moet u weten over HER2-positieve borstkanker?
Menselijke epidermale groeifactorreceptor 2 is een gen dat eiwitten in de borst aanmaakt. Het kan een rol spelen bij het ontstaan van borstkanker.
Deze eiwitten werken als receptoren op borstcellen en zijn belangrijk voor het handhaven van een gezonde levenscyclus van cellen.
Normaal gesproken helpt humane epidermale groeifactorreceptor 2 (HER2) bepalen hoe een gezonde borstcel zich deelt, groeit en zichzelf herstelt.
Wanneer het HER2-gen echter abnormaal is, zorgt het ervoor dat de cellen zich met een ongecontroleerde snelheid delen en groeien.
HER2-positieve borstkanker is een agressievere vorm van borstkanker in vergelijking met HER2-negatieve typen. Overmatige hoeveelheden van het gen en de eiwitreceptoren die het produceert, stimuleren de snelle groei van kankercellen.
Snelle feiten over HER2-positieve borstkanker:
- HER2 is een gen dat een rol speelt bij de ontwikkeling en agressiviteit van borstkanker.
- Overexpressie van het gen resulteert in verhoogde tumorgroei.
- HER2 wordt verondersteld voor te komen bij 20-30 procent van de borstkankertumoren.
Oorzaken
Op dit moment weten artsen niet precies wat de oorzaak is van HER2-genafwijkingen.
Factoren die een rol kunnen spelen zijn onder meer:
- de omgeving
- genen
- levensstijl
Er kunnen genetische componenten zijn.
Deskundigen zijn echter van mening dat het niet mogelijk is om een slecht HER2-gen van een ouder te erven, dus het is niet erfelijk.
Prevalentie, diagnose en vroege detectie
HER2-positieve borstkanker heeft de neiging sneller te groeien, zich gemakkelijker te verspreiden en vaker terug te komen dan HER2-negatieve borstkanker.
Symptomen van HER2-positieve borstkanker zijn dezelfde als bij elk ander type borstkanker.
Het meest typische teken is een knobbel in de borst die harder is dan de omgeving.
Andere symptomen kunnen zijn:
- verandering in borstvorm
- zwelling van de borsten
- afscheiding uit de tepel die geen moedermelk is
- pijn in de borst of tepel
- roodheid of dikte van de tepel of borsthuid
- huidirritatie of kuiltjes
Opsporing van borstkanker kan thuis gebeuren met een zelfonderzoek of bij een dokter met een mammogram.
Als een arts een ongebruikelijke groei bevestigt, zullen ze tests uitvoeren om te bepalen of de knobbel borstkanker is. Van daaruit zullen ze bepalen of de kanker HER2-positief is.
Tests voor HER2
Vier hoofdtests kunnen bepalen of HER2-positieve kanker aanwezig is.
Deze tests omvatten:
- FISH-test (fluorescerende in situ hybridisatie): een positieve of negatieve test die wordt gebruikt om uit te zoeken of er hoge niveaus van het HER2-gen in borstkankercellen aanwezig zijn.
- IHC-test (immunohistochemie): deze test bepaalt of er te veel HER2-eiwit in borstkankercellen zit. Een score van 0 of 1+ is negatief, 2+ is borderline en 3+ is positief.
- Informeer HER2 dual ISH-test: deze test laat zien of borstkankercellen HER2-positief zijn.
- SPoT-Light HER2 CISH-test: deze stelt vast of er te veel kopieën van het HER2-gen in borstkankercellen zijn.
Een onjuist testresultaat kan leiden tot een verkeerde diagnose.
Mensen moeten hun arts vragen hoeveel vertrouwen ze hebben in de resultaten en moeten om aanvullende tests vragen als een resultaat als grens terugkomt. Misschien willen ze een second opinion vragen.
Behandeling
Er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar voor HER2-positieve borstkanker, afhankelijk van het type en het stadium.
De arts zal helpen bepalen welke van deze behandelingen het beste is.
Naarmate diagnostische methoden nauwkeuriger worden, kunnen artsen meer specifieke geneesmiddelen aanbevelen voor elk geval en type HER2.
Als eerstelijnsbehandeling voor HER2-positieve borstkanker zal een arts waarschijnlijk een combinatie van de volgende gerichte therapieën aanbevelen:
- trastuzumab (Herceptin)
- pertuzumab (Perjeta)
- een taxaan, behalve als de persoon een contra-indicatie voor taxanen heeft
Als de kanker ondanks de behandeling blijft vorderen, zal de arts de casus beoordelen en nieuwe aanbevelingen doen.
Andere HER2-positieve borstkankerbehandelingen kunnen zijn:
- Trastuzumab-emtansine (Kadcyla): een vorm van gerichte chemotherapie.
- Lapatinib (Tykerb): een chemische stof die zich richt op HER2-positieve borstkankercellen.
- Neratinib (Nerlynx): een kinaseremmer die bepaalde enzymen blokkeert die celgroei bevorderen.
De arts kan ook endocriene of hormonale behandelingen aanbevelen als de kanker oestrogeen- of progesteron-positief is.
Levensstijlkeuzes
Naast de behandeling moet iedereen met de diagnose HER2-positieve borstkanker zoveel mogelijk gezond leven. Een gezonde levensstijl kan ook het risico op het ontwikkelen van borstkanker verminderen.
Dit bevat:
- Dieet: er lijkt een verband te bestaan tussen obesitas en diabetes en de incidentie van borstkanker.
- Oefening: lichamelijke activiteit bevordert de algemene gezondheid en helpt bij het voorkomen van een reeks aandoeningen.
- Levensstijl: Roken en overmatig alcoholgebruik verhogen het risico op het ontwikkelen van verschillende soorten kanker en andere aandoeningen.
Als de diagnose HER2-positieve borstkanker is gesteld, kan het ook nuttig zijn om:
- steun zoeken bij vrienden en familie
- vragen stellen aan hun artsen en andere zorgverleners
Het is belangrijk om alles te weten te komen over de opties, deze met een arts te bespreken en ervoor te zorgen dat de arts uw voorkeuren kent. Hierdoor kunt u een actieve rol spelen in uw behandeling.
Overlevingspercentages en statistieken
HER2-positieve kankercellen zijn aanwezig in ongeveer 25 procent van alle gevallen van borstkanker. Vrouwen met HER2-positieve cellen zijn waarschijnlijk jonger en hebben een agressievere vorm van borstkanker.
Artsen beschrijven borstkanker in stadia van 0 tot 4, afhankelijk van hoe ver de ziekte is gevorderd.
Volgens de American Cancer Society is de levensverwachting van 5 jaar als volgt:
- Fase 0: bijna 100 procent
- Fase 1: bijna 100 procent
- Fase 2:93 procent
- Fase 3:72 procent
- Stadium 4 (het metastatische stadium): 22 procent
Hoe eerder iemand een diagnose en behandeling voor borstkanker krijgt, hoe groter de overlevingskans.
Outlook
Hoe lang een persoon met borstkanker zal overleven, hangt af van:
- het individu
- hoe vergevorderd de kanker is
- wanneer het wordt ontdekt
- hoe het wordt behandeld
HER2-positief is meestal een agressievere vorm van kanker in vergelijking met hormoon-positieve kankers en triple-negatieve kankers.
HER2-positieve kankers kunnen ook hormoon-positieve kankers zijn, zoals oestrogeenreceptor-positief (ER-positief), progesteron-receptor-positief (PR-positief) of beide.
In deze gevallen kan de behandeling ook hormoontherapie omvatten.
Met een vroege diagnose en een passende behandeling, in een vroeg stadium, zijn de algemene vooruitzichten voor HER2-positieve borstkanker goed.
