Wat zijn de symptomen van anafylactische shock?
In maart 2020 bracht de Food and Drug Administration (FDA) een veiligheidswaarschuwing uit om het publiek te waarschuwen dat adrenaline-auto-injectoren (EpiPen, EpiPen Jr. en generieke formulieren) mogelijk niet goed werken. Dit kan voorkomen dat een persoon tijdens een noodsituatie een mogelijk levensreddende behandeling krijgt. Als een persoon een recept heeft voor een auto-injector voor adrenaline, kunnen ze de aanbevelingen van de fabrikant hier bekijken en met hun zorgverlener praten over veilig gebruik.
Anafylactische shock is een gevaarlijke en mogelijk levensbedreigende aandoening die wordt veroorzaakt door een allergische reactie. Veel mensen gebruiken de termen anafylaxie en anafylactische shock om naar hetzelfde te verwijzen. Anafylactische shock is echter een complicatie van anafylaxie die optreedt wanneer de bloeddruk erg laag daalt en het bloed moeite heeft met circuleren.
Allergieën treden op wanneer het immuunsysteem van een persoon overdreven reageert op een onschadelijke stof die een allergeen wordt genoemd. Deze reactie zorgt ervoor dat het lichaam chemicaliën afgeeft die tot irritatie en andere symptomen leiden. Gewoonlijk zijn allergische reacties gering en veroorzaken ze symptomen zoals huiduitslag of een loopneus.
Wanneer het immuunsysteem van een persoon dramatisch overdreven reageert op een allergeen, kunnen er chemicaliën vrijkomen die meerdere systemen in het lichaam aantasten. Dit kan de persoon in anafylaxie brengen. Bij sommige mensen kan anafylaxie anafylactische shock omvatten.
Snelle feiten over anafylactische shock:
- Net als bij anafylaxie is anafylactische shock een levensbedreigende noodsituatie.
- Mensen met een voorgeschiedenis van anafylactische reacties lopen het risico op anafylactische shock.
- Mensen die anafylactische reacties hebben gehad, moeten altijd een epinefrine-injector bij zich hebben.
Symptomen van anafylactische shock
De meeste mensen ontwikkelen symptomen van anafylaxie binnen een paar minuten na het eten of na blootstelling aan een allergeen.
Minder vaak ontwikkelen de symptomen zich enkele uren later. De meest voorkomende symptomen van een anafylactische reactie zijn:
- neus-, mond-, huid- of maagirritatie, zoals huiduitslag, diarree of verstopping
- ademhalingsmoeilijkheden of piepende ademhaling
- lage bloeddruk die flauwvallen, duizeligheid of verwarring kan veroorzaken
- zwelling van de mond, tong of keel
- gezwollen lippen
- een gevoel van verstikking of moeite met slikken
Bij sommige mensen treedt anafylactische shock op, evenals anafylaxie.
Een persoon zal symptomen ervaren die verband houden met een lage bloeddruk en een slechte zuurstoftoevoer naar zijn organen als hij in anafylactische shock verkeert.
Iemand met anafylactische shock kan ook het bewustzijn verliezen, de darm- of blaasfunctie verliezen of pijn op de borst ervaren.
Anafylactische shockreacties zijn vergelijkbaar met andere vormen van medische shock. Bij iemand die een ernstige allergische reactie ervaart in een levensbedreigende situatie, is het misschien niet mogelijk om anafylaxie te onderscheiden van andere oorzaken van shock. Bij de meeste mensen wordt de aandoening echter gemakkelijk opgespoord vanwege recente blootstelling aan een allergeen.
Vroege tekenen
De vroege symptomen van anafylactische shock variëren en lijken aanvankelijk relatief mild. Ze kunnen netelroos, jeuk of een gevoel van angst omvatten.
Mensen met een voorgeschiedenis van ernstige allergische reacties hebben vaak hetzelfde patroon van symptomen elke keer dat ze reageren.
Vroege waarschuwingssignalen dat een persoon mogelijk een anafylactische shock krijgt, zijn onder meer:
- blauw of wit worden
- zwelling van lippen of gezicht
- raspende, korrelige hoest
- piepende ademhaling
- ademhalingsproblemen
- netelroos, vooral als deze zich op meerdere gebieden bevindt
Behandeling
Een epinefrine-injector is een primaire behandeling voor mensen met anafylaxie.
Deze injectoren, ook wel een EpiPen genoemd, bevatten een enkele dosis van het hormoon epinefrine.
Epinefrine keert de werking van stoffen die tijdens de allergische reactie worden geproduceerd, om. Het kan ook voorkomen dat het lichaam in shock raakt of het proces van shock omkeren als het al begonnen is.
De EpiPen wordt meestal rechtstreeks in de dij geïnjecteerd en is alleen verkrijgbaar op voorschrift van een arts.
Mensen moeten 911 bellen als ze een anafylactische reactie ervaren of vermoeden dat ze een anafylactische reactie hebben.
Het is niet veilig om anafylaxie thuis te behandelen of naar het ziekenhuis te worden gebracht. Als een persoon de behandeling uitstelt, kan dit fataal zijn. De behandeling begint altijd met het toedienen van epinefrine.
In gevallen van ernstige anafylactische shock kan een persoon aanvullende behandeling nodig hebben. Dit kunnen de volgende therapieën en medicijnen zijn:
- toediening van zuurstoftherapie
- intubatie met een slang die aan een machine is vastgemaakt om te helpen bij het ademen
- bèta-agonist-injectie om zwelling in de luchtwegen te verminderen
- antihistaminica om de ernst van de allergische reactie te verminderen
- vasopressoren om de bloedvaten te verkleinen en de bloeddruk te verhogen als deze gevaarlijk laag wordt
- corticosteroïden om allergische reacties te helpen blokkeren en zwelling te verminderen
- IV-vloeistoffen voor lage bloeddruk
Voor mensen met een voorgeschiedenis van anafylactische reacties is het belangrijk om te weten welke stoffen of allergenen symptomen veroorzaken.
Een arts zal meestal allergietesten aanbevelen. Dit komt omdat mensen met een voorgeschiedenis van anafylactische reacties op één stof ook ernstige allergische reacties op andere allergenen kunnen hebben. Het vermijden van deze allergenen kan levensreddend zijn.
Mensen die allergisch zijn voor stoffen die niet kunnen worden vermeden, zoals insectensteken, kunnen anafylaxie mogelijk voorkomen met een allergiebehandeling.
Desensibilisatie, ook wel immunotherapie of allergieschoten genoemd, omvat langzame en gestage blootstelling aan kleine hoeveelheden van een allergeen om het risico op een allergische reactie te verminderen.
Mensen kunnen een verwijzing vragen naar een allergoloog die kan beslissen of desensibilisatie een optie is.
Wat zijn de oorzaken?
Mensen hebben anafylactische reacties vanwege allergieën. Het lichaam maakt eiwitten aan die gevaarlijke indringers kunnen aanvallen, waaronder virussen en bacteriën.
Een persoon met allergieën produceert immunoglobuline E (IgE) -eiwitten als reactie op onschadelijke stoffen. Deze stoffen activeren witte bloedcellen, mestcellen genaamd, om specifieke chemicaliën af te geven, vaak histamine die een allergische reactie veroorzaken.
Bij sommige allergenen is de kans groter dan bij andere dat ze een dergelijke reactie veroorzaken.
Deze veel voorkomende allergenen kunnen zijn:
- insecten steken
- voedingsmiddelen, waaronder pinda's, walnoten, schaaldieren en eieren
- latex
- medicijnen, waaronder penicilline, wat anesthesie en aspirine
Elke stof waarvoor een persoon allergisch is, kan echter een anafylactische reactie veroorzaken.
Wanneer moet je naar een dokter
Na een eerste anafylactische reactie is het essentieel om een arts te raadplegen. Dit kan inhouden dat u een recept voor een EpiPen krijgt en het risico van toekomstige reacties beoordeelt.
Mensen die al weten dat ze een allergie hebben, moeten na elke anafylactische reactie ook een arts raadplegen. Ze moeten de planning bespreken met een arts in geval van een toekomstige noodsituatie.
Een persoon die anafylaxie ervaart, moet het als een medisch noodgeval behandelen en 911 bellen.
Mensen met een EpiPen moeten zo snel mogelijk epinefrine injecteren voordat ze naar de eerste hulp gaan.
Complicaties
Anafylaxie en anafylactische shock kunnen fatale respiratoire complicaties veroorzaken. Zonder snelle behandeling kan een persoon mogelijk niet ademen. Iemand kan hersenbeschadiging oplopen als hij gedurende een langere periode niet kan ademen.
Sommige mensen met anafylaxie kunnen een tweede allergische aandoening hebben, een bifasische reactie genaamd.
Deze secundaire reactie kan 12-72 uur na de eerste allergische reactie optreden.
Mensen die anafylaxie ervaren, moeten de volgende uren worden geobserveerd, voor het geval ze een bifasische reactie ontwikkelen.
De bifasische reactie is doorgaans minder ernstig dan de eerste reactie, hoewel deze af en toe levensbedreigend kan zijn.
Afhalen
Anafylaxie en anafylactische shock zijn levensbedreigende noodsituaties die serieus moeten worden genomen. Als een persoon plotseling ademhalingsmoeilijkheden krijgt of lijkt te stikken, moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van een allergische reactie.
Snel handelen om anafylactische shock en andere complicaties te voorkomen, kan levens redden. Mensen met allergieën kunnen een normaal leven leiden door een EpiPen te dragen en een noodallergieplan te ontwikkelen.
