Wat is darmobstructie?
We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.
Een darmobstructie is een verstopping in de dunne of dikke darm. Het is een potentieel gevaarlijke toestand en heeft verschillende oorzaken.
Iemand met een volledige obstructie zal het moeilijk, zo niet onmogelijk vinden om een stoelgang of gas te passeren. Een gedeeltelijke obstructie kan diarree veroorzaken.
Obstakels veroorzaken een opeenhoping van voedsel, maagzuur, gas en vloeistoffen. Naarmate deze zich blijven opbouwen, neemt de druk toe.
Dit kan resulteren in een breuk of splitsing. Wat er ook achter de blokkering zat, kan de buikholte binnendringen en bacteriën verspreiden. Dit kan fataal zijn.
In dit artikel onderzoeken we de symptomen en oorzaken van een darmobstructie. We bekijken ook hoe artsen deze aandoening kunnen behandelen en wat mensen kunnen doen om het te voorkomen.
Symptomen
Symptomen van een darmobstructie kunnen een opgeblazen gevoel, krampen, misselijkheid en een gezwollen buik zijn.
Darmobstructies kunnen pijnlijk en beangstigend zijn. Symptomen zijn onder meer:
- braken
- diarree
- opgeblazen gevoel
- constipatie
- krampen
- verminderde eetlust
- onvermogen om ontlasting of gas te passeren
- misselijkheid
- ernstige pijn
- gezwollen buik
Braken en diarree zijn vroege tekenen van darmobstructie. Het herkennen van deze symptomen betekent dat een persoon een behandeling kan zoeken voordat de aandoening vordert.
Als u na enkele van deze symptomen koorts krijgt, neem dan contact op met een arts. Het kan een teken zijn van een spleet in de darm.
Oorzaken
Er zijn veel mogelijke oorzaken van darmobstructie. De verschillende oorzaken zijn mechanisch of niet-mechanisch.
Mechanische obstakels zijn fysieke barrières die de doorstroming van materie door de darmen verhinderen of beperken. Waaronder:
- verklevingen of weefsel dat kan ontstaan na een buik- of bekkenoperatie
- diverticulitis
- een vreemd voorwerp, indien ingeslikt
- galstenen, hoewel dit een zeldzamere oorzaak van obstructie is
- hernia
- geïmpacteerde ontlasting
- infectie
- inflammatoire darmaandoeningen (IBD's)
- intussusceptie, dat is wanneer een deel van de darm in het volgende segment duwt, waardoor het instort
- meconiumplug, de eerste ontlasting die pasgeborenen passeren
- tumoren
- een verdraaide darm
Sommigen verwijzen naar niet-mechanische obstructies als ileus of paralytische ileus. Deze treden op wanneer iets de werking van het hele spijsverteringssysteem verstoort.
De grote en kleine darmen bewegen in gecoördineerde samentrekkingen. Als iets dit proces onderbreekt, kan er een niet-mechanische obstructie optreden. Als een arts de oorzaak kan opsporen en behandelen, is de darmobstructie meestal een probleem op korte termijn.
Sommige langdurige of chronische medische aandoeningen kunnen echter een niet-mechanische obstructie veroorzaken.
Oorzaken van niet-mechanische darmobstructies zijn onder meer:
- buik- of bekkenoperatie
- diabetes
- verstoring van de elektrolytenbalans
- hypothyreoïdie
- De ziekte van Hirschsprung, een aandoening waarbij zenuwcellen ontbreken aan het einde van de darm
- infecties
- sommige zenuw- en spieraandoeningen, zoals de ziekte van Parkinson
- opioïde medicatie
Risicofactoren
Sommige aandoeningen en gebeurtenissen verhogen het risico op het optreden van een darmobstructie. Als iemands darmen zich niet goed hebben ontwikkeld, zullen ze vatbaarder zijn voor blokkades.
Andere risicofactoren voor het ontwikkelen van een darmobstructie zijn onder meer:
- kanker, vooral in de buik
- De ziekte van Crohn of andere IBD's, die de wanden van de darmen kunnen verdikken
- eerdere buik- of bekkenoperaties, waardoor het risico op verklevingen kan toenemen
- bestralingstherapie
Wanneer moet je naar een dokter
Als zich ernstige buikpijn ontwikkelt, moet een persoon onmiddellijk contact opnemen met zijn arts.
Darmobstructie kan ernstige gevolgen hebben. Een persoon moet medisch advies inwinnen als een van de bovenstaande symptomen optreedt. Het is vooral belangrijk om een arts te raadplegen als een van deze symptomen optreedt na een operatie.
Diagnose
Een arts kan bloedonderzoek aanbevelen om de lever- en nierfunctie te controleren.
De diagnose begint meestal met een lichamelijk onderzoek. Een obstructie kan een harde knobbel in de buik veroorzaken, die een arts mogelijk kan voelen.
De arts zal ook vragen stellen en naar de medische geschiedenis van een persoon kijken.
Een arts kan een stethoscoop gebruiken om de darmactiviteit van een persoon te controleren. Een gebrek aan regelmatige darmgeluiden, of de geluiden die ongewoon stil zijn, kunnen duiden op een darmobstructie.
Afhankelijk van individuele gevallen kan een arts verdere tests aanbevelen. Deze kunnen zijn:
- bloedonderzoeken om de elektrolytenpiegel, de lever- en nierfunctie en het bloedbeeld te controleren
- endoscopie, waarbij een arts een speciale camera gebruikt om in de darm te kijken
- CT-scan
- röntgenstralen
Artsen kunnen via een klysma een stof toedienen die contrast wordt genoemd. Door contrast kunnen artsen de darmen duidelijker zien bij het uitvoeren van beeldvormende tests.
Behandeling
De behandeling van darmobstructie hangt af van de oorzaak en hoe ernstig de blokkering is.
Een totale mechanische obstructie vereist meestal een operatie. De meeste gevallen van darmobstructie hebben een of andere vorm van medische tussenkomst nodig.
Behandelingsopties voor darmobstructie kunnen zijn:
- Medicatie. Opioïden kunnen constipatie veroorzaken. Als dit gebeurt, zullen laxeermiddelen en ontlastingverzachters helpen.
- Observatie. Ileus moet mogelijk een paar dagen worden gecontroleerd en verdwijnt vaak na verloop van tijd. Gedurende deze tijd moeten mensen eten en drinken beperken om verdere opbouw te stoppen. Artsen kunnen intraveneus vloeistof toedienen om mensen gehydrateerd te houden.
- Nasogastrische buis. Dit is een smalle buis die door de neus en in de maag gaat. Het verwijdert vocht en gas dat in de maag is opgesloten, waardoor de druk wordt verlicht. Dit verlicht pijn en braken.
- Chirurgie. Chirurgen kunnen geblokkeerde of beschadigde delen van de darm verwijderen. Bij IBD's kan een strictureplastiek nodig zijn. Hier zal een chirurg een vernauwd deel van de darm verwijden door te knippen en te naaien.
- Therapeutisch klysma. Een verpleegkundige of arts zal een medicijn of kraanwater in de darm duwen om te proberen de impact van de ontlasting te verminderen, wat kan gebeuren bij ernstige constipatie.
Medicatie kan het ongemak als gevolg van een darmobstructie helpen verminderen. Dit kan zijn:
- antinausea geneesmiddelen om braken te voorkomen
- pijnstillende medicatie
- antibiotica om bacteriële infecties te bestrijden
Veranderingen in voeding en levensstijl
Oefening kan de spijsvertering helpen verbeteren.
Eenvoudige veranderingen in voeding en levensstijl kunnen het risico op darmobstructies helpen verminderen. Ze zullen ook helpen bij het herstel na een periode van obstructie.
Veroudering vertraagt het spijsverteringsstelsel. Het resultaat is dat mensen later in hun leven veranderingen in hun dieet willen aanbrengen om dit in evenwicht te brengen.
Voorgestelde dieetveranderingen zijn onder meer:
- vaker kleinere porties eten
- voedsel goed kauwen
- het vermijden van grote hoeveelheden vezelrijk voedsel, zoals volkoren granen en noten
- minder cafeïne gebruiken, wat de darmen kan irriteren
- het vermijden van taai of vezelig voedsel, zoals selderij of gedroogd vlees
- fruit en groenten schillen om ze beter verteerbaar te maken
- koken tot het zacht wordt
- gericht op het eten van vochtige gerechten, zoals gerechten met sauzen
Verschillende veranderingen in levensstijl kunnen de spijsvertering helpen verbeteren. Stappen om te overwegen zijn onder meer:
- meer sporten
- gehydrateerd blijven
- proberen om stress te beperken
- vermijden of stoppen met roken
- minder alcohol drinken
Als een persoon problemen heeft met stoelgang, kunnen ontlastingverzachters helpen. Deze zijn verkrijgbaar bij veel winkels en online zonder voorschrift.
Complicaties
Een darmobstructie kan tot andere problemen leiden, zoals:
- uitdroging
- verstoring van de elektrolytenbalans
- weefselsterfte in de darmen
- abces in de buik
- nierfalen
- een gat in de darm, wat tot infectie kan leiden
- longaspiratie, waarbij een persoon vaste stoffen zoals braaksel inademt
- sepsis, een mogelijk fatale bloedinfectie
Mensen die een operatie hebben ondergaan voor obstructies lopen ook risico op andere complicaties, waaronder:
- verklevingen
- darmverlamming
- zenuwschade
- kortedarmsyndroom, een aandoening waarbij een deel van de darm verloren gaat of niet goed werkt
- heropening van de wond
Een darmobstructie kan de bloedstroom in het gebied onderbreken. Dit kan enkele van de hierboven genoemde complicaties veroorzaken.
In het ergste geval kan het leiden tot meervoudig orgaanfalen en overlijden. Daarom is het belangrijk om een darmobstructie zo snel mogelijk te behandelen.
Preventie
Gezonde levensstijlkeuzes zijn een uitstekende manier om het risico op darmobstructie te verminderen. Zelfs weinig lichaamsbeweging helpt de darmen gezond te houden.
Er zijn veel producten beschikbaar om de stoelgang regelmatig te houden, waaronder laxeermiddelen en ontlastingverzachters. Bewaar iets in het medicijnkastje om af en toe een verstopping te verhelpen. Zacht fruit, zoals vijgen en perziken, zijn goede natuurlijke alternatieven.
Handel snel als het moeilijk wordt om ontlasting of gas te passeren. Hoe eerder de behandeling begint, hoe kleiner het risico op het optreden van een darmobstructie.
Overzicht
Een darmobstructie treedt op wanneer een deel van de dunne of dikke darm verstopt raakt.Het is van vitaal belang om deze aandoening serieus te nemen en onmiddellijk medische hulp in te roepen.
In extreme gevallen kan darmobstructie dodelijk zijn als deze niet wordt behandeld. Het kan tot ernstige complicaties leiden.
Een persoon kan het risico op het ontwikkelen van een obstructie drastisch verlagen door goed te eten, actief te blijven en gehydrateerd te blijven.
De vooruitzichten voor een darmobstructie zijn afhankelijk van de oorzaak. In de meeste gevallen is darmobstructie te behandelen. Voor enkele van de meer ernstige oorzaken zijn er veel behandelingsopties beschikbaar.
Lees het artikel in het Spaans.