Wat zijn 10 risicofactoren voor reumatoïde artritis?
Reumatoïde artritis is een ontstekingsaandoening die de gewrichten en andere delen van het lichaam aantast. De exacte oorzaken zijn onduidelijk, maar bepaalde factoren verhogen het risico van een persoon.
Verschillende problemen kunnen de kans op het ontwikkelen van reumatoïde artritis (RA) vergroten. Sommige zijn onvermijdelijk, maar een persoon kan actie ondernemen om andere te voorkomen.
Een gezond dieet volgen, roken vermijden, tanden en tandvlees verzorgen en probiotica gebruiken, kan het risico op het ontwikkelen van RA verminderen.
Lees in dit artikel meer over de factoren die het RA-risico kunnen verhogen en welke veranderingen in levensstijl kunnen helpen.
1. Genetische factoren
Als een naast familielid RA heeft, kan een persoon een hoger risico lopen om het zelf te ontwikkelen.
Genetische factoren alleen kunnen de ziekte niet voorspellen.
Ze kunnen er echter voor zorgen dat een persoon meer kans heeft om RA te ontwikkelen als er andere triggers, zoals roken of zwaarlijvigheid, aanwezig zijn.
2. Hormonen
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben vrouwen twee of drie keer meer kans om RA te ontwikkelen dan mannen. Mogelijk spelen hormonen een rol, en hiernaar is onderzoek gaande.
Oestrogeen
Hoge niveaus van oestrogeen, een vrouwelijk geslachtshormoon dat ook bij mannen aanwezig is, kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte.
Onderzoek bij dieren en mensen suggereert dat het krijgen van oestrogeensubstitutietherapie na de menopauze het risico op het ontwikkelen van RA kan verhogen.
Ook merkt de CDC op dat vrouwen die nog nooit zijn bevallen een grotere kans hebben om de ziekte te ontwikkelen.
Testosteron
Sommige onderzoeken wijzen op een verband tussen lage testosteronniveaus en RA.
In 2018 publiceerden onderzoekers resultaten van een casestudy onder 59 mensen met RA en 61 mensen, gematcht voor geslacht en leeftijd, zonder de aandoening. Degenen met RA hadden meer kans op abnormale testosteronniveaus.
Sommige deelnemers met RA kregen vervolgens serumtestosterontherapie en de activiteit van RA nam af. De auteurs zijn van mening dat hormoonvervanging de symptomen van RA kan helpen behandelen.
Menopauze
Tijdens en na de menopauze vinden vrouwen met RA het vaak moeilijker om fysiek te functioneren. Volgens de resultaten van een studie uit 2018 lijkt het fysieke vermogen na de menopauze ook sneller af te nemen dan voorheen bij vrouwen met de ziekte.
Deze bevindingen suggereren ook dat hormonen een rol spelen bij de progressie van RA.
3. Leeftijd
Iedereen kan RA ontwikkelen, maar het risico neemt toe met de leeftijd. Volgens de CDC begint het waarschijnlijk wanneer iemand in de 60 is.
4. Roken
Regelmatige rokers hebben een significant hoger risico op het ontwikkelen van RA dan niet-rokers, en de vooruitzichten zijn slechter voor degenen die blijven roken.
Resultaten van onderzoeken geven aan dat roken de immuunrespons van het lichaam kan veranderen, vooral bij mensen met een genetische aanleg om RA te ontwikkelen.
Roken kan oxidatieve stress veroorzaken en de frequentie van de ontstekingsreactie van het lichaam verhogen. Het kan ook sommige voorgeschreven RA-medicijnen minder effectief maken.
Volgens de auteurs van een studie wordt "Roken beschouwd als een van de belangrijkste extrinsieke risicofactoren" voor de ontwikkeling en ernst van RA.
5. Stress
RA is een immunologische ziekte, maar sommige onderzoekers suggereren dat het ook factoren kan omvatten die geen verband houden met het immuunsysteem. De manier waarop het lichaam reageert op stress kan bijvoorbeeld de symptomen verergeren.
Mensen met reumatische aandoeningen melden vaak dat traumatische of stressvolle ervaringen zich hebben voorgedaan kort voordat de symptomen voor het eerst optraden. Veel mensen merken dat stress ervoor zorgt dat RA-symptomen oplaaien.
6. Zwaarlijvigheid
De CDC rapporteert een verband tussen obesitas en het risico op het ontwikkelen van RA.
Onderzoekers brengen obesitas ook in verband met verschillende gezondheidsproblemen, zoals het metabool syndroom, dat RA-symptomen kan verergeren. Ontsteking is bijvoorbeeld een veelvoorkomend kenmerk van zowel zwaarlijvigheid als het metabool syndroom.
7. Factoren in het vroege leven
Opgroeien met blootstelling aan bepaalde triggers, zoals het roken van sigaretten, kan iemands risico op het ontwikkelen van RA op latere leeftijd vergroten.
De CDC meldt dat mensen met een laag inkomen een hoger risico lijken te hebben om de ziekte te ontwikkelen.
8. Vorige infectie
De impact van een infectie op het immuunsysteem kan RA veroorzaken.
In 2013 suggereerden onderzoekers dat infectie kan leiden tot RA als:
- een deel van het immuunsysteem verliest zijn vermogen om met bepaalde microben (bacteriën of virussen) om te gaan
- de infectie veroorzaakt de productie van nieuwe antigenen, waardoor het immuunsysteem overactief wordt
- De reactie van het immuunsysteem op de infectie tast ook enkele lichaamsfuncties aan, in een proces dat activering door omstanders wordt genoemd
Infecties die kunnen bijdragen aan RA
Sommige onderzoeken wijzen er ook op dat de volgende infecties kunnen bijdragen aan RA:
- een urineweginfectie met Proteus mirabilis bacteriën
- het Epstein-Barr-virus
- infectie met bacteriën van het geslacht Mycoplasma
- parodontitis, die het gevolg kan zijn van infectie met Porphyromonas gingivalis-bacteriën
- gastro-intestinale of urogenitale infecties met Chlamydia trachomatis bacteriën, of met soorten Salmonella, Shigella, Campylobacter, of Yersinia bacteriën
Zal tandvleesaandoening of een buikvirus mij RA geven?
Parodontitis: tandvleesaandoeningen komen twee keer zo vaak voor bij mensen met RA dan bij mensen zonder de aandoening.
Dit betekent echter niet noodzakelijk dat parodontitis de kans op het ontwikkelen van RA vergroot. Mogelijk moeten er andere factoren aanwezig zijn om de artritis op gang te brengen.
Urogenitaal of gastro-intestinale infectie: Tekenen van sommige soorten artritis kunnen binnen 4 weken na infectie optreden.
Infecties met een mogelijke link
Andere infecties die artritis kunnen veroorzaken of RA kunnen nabootsen, zijn onder meer:
- HIV
- parvovirus
- hepatitis-virussen B en C
- alfavirussen, zoals chikungunya
In sommige gevallen is het echter niet duidelijk of de ontsteking en andere symptomen van infectie het gevolg zijn van RA, of dat de RA het gevolg is van de infectie.
9. Darmbacteriën
Resultaten van een onderzoek uit 2013 geven aan dat 75 procent van de deelnemers met nieuw ontstane, onbehandelde RA had Prevotella copri (P. copri) bacteriën in hun darmen.
Dit type bacterie was aanwezig bij slechts 21 procent van de deelnemers in een controlegroep en slechts 12 procent van een groep die werd behandeld voor chronische RA.
De onderzoekers stelden dat voor P. copri kan een rol spelen bij ontstekingen, wat kan helpen bij het veroorzaken van RA.
Auteurs van een onderzoek uit 2016 concludeerden dat een overvloed aan bepaalde microben RA kan karakteriseren, en dat het vinden van aanwijzingen voor deze microben in de darmen de ontwikkeling van de ziekte kan voorspellen.
Bijna een jaar later, in een dierstudie, ontdekten onderzoekers dat het veranderen van de balans van microben in de darmen het ontstaan van RA zou kunnen voorkomen.
10. Dieet
Een gezond dieet kan het risico op veel ziekten verminderen en het kan een rol spelen bij de behandeling van RA.
Bovendien hebben sommige onderzoekers gesuggereerd dat bepaalde stoffen in voedingsmiddelen het ontstaan van RA kunnen veroorzaken.
Auteurs van een onderzoek uit januari 2018 ontdekten dat een type bacterie in sommige melk en rundvlees RA kan veroorzaken bij mensen met genetische aanleg.
Ontstekingsremmend voedsel kan helpen bij symptomen
In 2017 is onderzoek gepubliceerd in Grenzen in voeding identificeerde een aantal voedingsmiddelen die kunnen helpen bij het verminderen van ontstekingen, bijvoorbeeld door antioxiderende activiteit.
De auteurs adviseerden onder meer:
- rauwe of lichtgekookte groenten, vooral peulvruchten en groene groenten
- kruiden, zoals kurkuma en gember
- seizoensfruit
- probiotische yoghurt
Ze drongen er bij mensen op aan om te vermijden:
- dierlijke producten
- voedingsmiddelen die grote hoeveelheden zout en olie bevatten, waaronder veel bewerkte producten
De onderzoekers suggereerden niet dat voedingsinterventies de ontwikkeling van RA kunnen voorkomen.
Het opnemen van ontstekingsremmende voedingsmiddelen in het dieet kan echter de symptomen bij mensen met dit type artritis helpen verminderen.
Afhalen
Het is niet precies duidelijk wat RA veroorzaakt, maar sommige factoren kunnen het risico op het ontwikkelen ervan vergroten.
Sommige factoren zijn onvermijdelijk, maar stoppen met roken, een passend lichaamsgewicht behouden en een gezond dieet volgen met beperkte hoeveelheden verwerkt voedsel, kan sommige mensen helpen het ontstaan van deze pijnlijke aandoening te voorkomen.
