Wat is mesenteriale panniculitis?
Mesenterische panniculitis of scleroserende mesenteritis is een zeldzame aandoening die de buik aantast. De exacte oorzaak ervan is onbekend, maar de aandoening wordt in verband gebracht met bepaalde risicofactoren en aandoeningen.
Symptomen van mesenteriale panniculitis kunnen van persoon tot persoon verschillen, maar omvatten vaak ontstekingen en buikpijn.
In dit artikel kijken we naar de oorzaken en symptomen van mesenteriale panniculitis, evenals hoe de symptomen worden beheerd.
Wat is mesenteriale panniculitis?
Mesenteriale panniculitis is een chronische aandoening die de vetcellen in het mesenterium aantast. Het mesenterium is een weefselplooi in de buik die de darm aan de buikwand bevestigt om het op zijn plaats te houden.
Mesenterische panniculitis veroorzaakt aanhoudende ontsteking, die vetcellen in het mesenterium kan beschadigen of vernietigen. Dit kan leiden tot littekenweefsel en andere symptomen.
Er zijn drie stadia van mesenteriale panniculitis. Dit zijn:
- Mesenterische lipodystrofie, dat is wanneer de vetcellen worden vervangen door cellen van het immuunsysteem.
- Mesenterische panniculitis, wanneer meer cellen van het immuunsysteem het mesenterium binnendringen en ontstekingen veroorzaken.
- Intrekbare mesenteritis, wanneer de ontsteking verergert en zich littekenweefsel begint te vormen in het mesenterium.
Hoewel mesenteriale panniculitis meestal niet levensbedreigend is, kunnen symptomen het dagelijks leven moeilijk maken. Het kan ook een teken zijn van een onderliggende aandoening die ernstiger kan zijn.
Oorzaken en risicofactoren
Er is momenteel geen directe oorzaak bekend voor mesenteriale panniculitis. Het wordt doorgaans behandeld als een auto-immuunziekte.
Het immuunsysteem werkt meestal om binnendringende ziektekiemen te bestrijden die het lichaam kunnen beschadigen. Het omringt deze indringers om ze van de rest van het lichaam af te snijden. Deze aanval veroorzaakt een tijdelijke ontsteking totdat de ziektekiemen zijn geëlimineerd.
Bij een persoon met een auto-immuunziekte, verwart het lichaam gewone cellen voor schadelijke en begint het zichzelf aan te vallen. Bij mesenteriale panniculitis begint het lichaam het mesenterium aan te vallen, waardoor ontstekingen, littekenweefsel en andere symptomen ontstaan.
Er kan een genetische link zijn met mesenteriale panniculitis. Mensen met de aandoening kunnen ook een bloedverwant hebben die het heeft of andere auto-immuunziekten.
Mesenteriale panniculitis komt vaker voor bij mensen ouder dan 60 jaar en komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
Bovendien kan een ontsteking van de buik die kan worden geclassificeerd als mesenteriale panniculitis worden veroorzaakt door andere incidenten of schade aan de buik en het mesenterium, zoals door infecties, ongelukken of operaties.
Sommige soorten kanker kunnen ook ontstekingen en littekens in het mesenterium veroorzaken, waaronder:
- prostaatkanker
- nierkanker
- lymfoom
- darmkanker
- melanoma
- maagkanker
- longkanker
- carcinoïde tumoren
Andere aandoeningen kunnen ook verband houden met mesenteriale panniculitis. Deze omvatten enkele die ontstekingen en littekenweefsel in het lichaam veroorzaken of beïnvloeden, zoals:
- retroperitoneale fibrose
- scleroserende cholangitis
- riedel thyroiditis
- orbitale pseudotumoren
Symptomen
Symptomen van mesenteriale panniculitis kunnen braken, diarree, koorts en misselijkheid zijn.
Het meest voorkomende symptoom van mesenteriale panniculitis is buikpijn. Dit gebeurt wanneer de ontsteking in het mesenterium zo erg wordt dat de zwelling de organen rond het mesenterium en de darmen onder druk zet.
Andere symptomen van mesenteriale panniculitis zijn buik- en spijsverteringscomplicaties, zoals:
- een vol gevoel na heel weinig eten
- misselijkheid
- braken
- opgeblazen gevoel
- diarree
- constipatie
- vermoeidheid
- koorts
- verlies van eetlust
- gewichtsverlies
De symptomen van mesenteriale panniculitis kunnen van persoon tot persoon verschillen. Sommige mensen met de aandoening merken mogelijk geen symptomen op, of ze merken misschien alleen kleine symptomen op. Anderen kunnen ernstige symptomen ervaren die ziekenhuisopname vereisen.
Sommige mensen kunnen ook het gevoel hebben dat ze een knobbel in hun buik hebben. Symptomen van mesenteriale panniculitis kunnen weken of maanden aanhouden voordat ze verdwijnen.
Diagnose
Mesenteriale panniculitis is zeldzaam en deelt symptomen met veel andere aandoeningen, dus het is gemakkelijk om een verkeerde diagnose te stellen.
Mensen met mesenteriale panniculitis klagen vaak over buikpijn, wat de arts ertoe kan aanzetten om een beeldvormende test te bestellen, zoals een computertomografie (CT) -scan. CT-scans kunnen tekenen van dikte of littekens in de weefsels van de buik detecteren.
Als artsen littekens of een ontsteking in het mesenterium opmerken, kunnen ze een bloedtest laten uitvoeren om te zoeken naar andere aanwijzingen voor een ontsteking in het lichaam.
Artsen kunnen ook een biopsie bestellen om zeker te zijn van hun diagnose. Tijdens een biopsie wordt een klein stukje mesenteriumweefsel uit het lichaam genomen en voor testen naar een laboratorium gestuurd.
Zodra de diagnose is bevestigd, kunnen artsen op zoek gaan naar een onderliggende oorzaak van de aandoening en behandelingsopties bespreken.
Behandeling
De behandeling van mesenteriale panniculitis zal zich richten op het verlichten van de symptomen. Veel mensen hebben geen behandeling nodig voor de aandoening zelf en de symptomen kunnen binnen enkele weken of maanden vanzelf verdwijnen. Anderen kunnen ernstige symptomen hebben die ziekenhuisbezoeken en medische tussenkomst vereisen.
In gevallen waarin symptomen het dagelijks leven beïnvloeden, kunnen artsen medicijnen voorschrijven om de ontsteking of andere specifieke symptomen te behandelen.
Corticosteroïden worden vaak gebruikt om een overactief immuunsysteem te onderdrukken en ontstekingen in de buik te verminderen.
Afhankelijk van de symptomen en eventuele gerelateerde aandoeningen kunnen aanvullende geneesmiddelen worden voorgeschreven. Dit kunnen onder meer antitumormiddelen en geneesmiddelen zijn om het immuunsysteem te onderdrukken.
Complicaties en gerelateerde aandoeningen
Mesenteriale panniculitis is meestal goedaardig, wat betekent dat de aandoening zelf niet gevaarlijk of kankerachtig is. Er kunnen echter complicaties optreden.
Ernstige ontstekingen kunnen vertragingen en blokkades in de darmen veroorzaken. Dit kan andere symptomen verergeren, zoals misselijkheid en een opgeblazen gevoel. Het kan ook een bijdragende factor zijn voor buikpijn.
In sommige gevallen kan de extra druk door blokkades in de darmen het voor het lichaam moeilijker maken om de voedingsstoffen uit voedsel op te nemen.
Mesenterische panniculitis kan ook optreden naast sommige kankers. Artsen zullen kankers uitsluiten tijdens hun diagnose.
Outlook
Mesenteriale panniculitis is een langdurige aandoening, maar is niet levensbedreigend. De aandoening verbetert meestal zonder behandeling, maar sommige symptomen kunnen het dagelijks leven verstoren. Het beheersen van deze symptomen is cruciaal om de kwaliteit van leven van een persoon te behouden.
Artsen zullen ook controleren op onderliggende aandoeningen die mesenteriale panniculitis kunnen veroorzaken. Nauw samenwerken met een arts om de voortgang van de aandoening te volgen, is de beste manier om complicaties te voorkomen en symptomen te verlichten.
