Wat veroorzaakt een strakke voorhuid?
Een strakke voorhuid komt van nature voor bij baby's en jonge kinderen, en het kan soms aanhouden tot in de volwassenheid. Hoewel een strakke voorhuid niet altijd tot ernstige medische complicaties leidt, kan het symptomen veroorzaken zoals roodheid, pijn en ontsteking.
Symptomen zoals deze kunnen het normale urineren en het seksleven van een persoon verstoren. Sommige onderzoeken tonen aan dat 2 procent van de mannen hun hele leven niet-intrekbare voorhuid heeft, ondanks dat ze verder gezond zijn.
Lees verder voor meer informatie over de classificaties van beklemming in de voorhuid, oorzaken en behandelingsopties.
Snelle feiten over strakke voorhuid:
- Het is normaal om onbesneden te zijn. Besnijdenis neemt echter de mogelijkheid weg om een strakke voorhuid te ontwikkelen.
- In zeldzame gevallen kunnen aandoeningen die de huid rond de penis aantasten, leiden tot phimosis. Lees hieronder meer over phimosis.
- De behandeling van een strakke voorhuid hangt af van de onderliggende oorzaak en de ernst van de symptomen.
Wat zijn de soorten strakke voorhuid?
Een strakke voorhuid kan worden gecategoriseerd als phimosis of paraphimosis.
De medische gemeenschap categoriseert een strakke voorhuid als:
Phimosis
Wanneer de voorhuid te strak is om terug over het hoofd van de penis te worden getrokken, wordt dit phimosis genoemd.
Het is normaal dat jonge jongens (meestal van 2 tot 6 jaar oud) een voorhuid hebben die niet intrekt. In deze gevallen hoeft u zich geen zorgen te maken over phimosis, tenzij het pijn, zwelling of moeilijk urineren veroorzaakt.
Paraphimosis
Bij parafimose trekt de voorhuid na het intrekken niet naar voren. De punt van de penis, de eikel genaamd, wordt pijnlijk en opgezwollen.
Paraphimosis is ernstiger dan phimosis. Spoedeisende medische behandeling kan nodig zijn om de pijn en zwelling te verminderen en om de bloedtoevoer naar de penis te herstellen.
Oorzaken van phimosis
Phimosis kan fysiologisch of pathologisch zijn.
Fysiologische phimosis
Dit beschrijft een voorhuid die vanaf de geboorte strak zit. De aandoening verdwijnt meestal op de leeftijd van 6 of 7 jaar.
Pathologische phimosis
Pathologische phimosis wordt veroorzaakt door:
- infectie
- ontsteking
- littekens
Voorwaarden die pathologische phimosis veroorzaken, zijn onder meer:
Balanitis
Balanitis, of ontsteking van het hoofd van de penis, kan leiden tot een strakke voorhuid, pijnlijk urineren en andere symptomen. Sommige mensen hebben ook een dikke afscheiding onder de voorhuid.
Balanoposthitis
Wanneer zowel de eikel als de voorhuid ontstoken zijn, wordt dit balanoposthitis genoemd. Verschillende soorten infecties kunnen balanoposthitis veroorzaken, waaronder de schimmelinfectie Candidiasis.
Infecties kunnen leiden tot littekens, wat kan bijdragen aan de strakheid van de voorhuid.
Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's)
Sommige soa's kunnen een ontsteking van de eikel veroorzaken, wat kan leiden tot beklemming en ongemak. Veel voorkomende soa's die verantwoordelijk kunnen zijn voor een strakheid van de voorhuid zijn onder meer:
- genitale herpes
- gonorroe
- syfilis
Huid condities
Enkele huidaandoeningen die symptomen kunnen veroorzaken of verergeren, zijn onder meer:
- Eczeem: een veel voorkomende aandoening die leidt tot droge en schilferende plekken op de huid.
- Lichen planus: een uitslag die wordt gekenmerkt door glanzende, platte bultjes.
- Lichen sclerosus: een aandoening waarbij witte vlekken ontstaan op de voorhuid en de eikel. Het kan ook littekens veroorzaken.
- Psoriasis: een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door knapperige, droge plekken op de huid.
Leeftijd
Het ouder worden kan leiden tot de ontwikkeling van phimosis. Naarmate de huid aan elasticiteit verliest, kan deze stijver en minder buigzaam worden.
Oorzaken van paraphimosis
Paraphimosis kan worden veroorzaakt door:
- phimosis
- infectie
- fysiek trauma aan de penis
- de voorhuid voor langere tijd terugtrekken
- de voorhuid te ruw terugtrekken
Paraphimosis kan ook optreden wanneer een medische professional er niet in slaagt de voorhuid terug op zijn plaats te brengen na een onderzoek of procedure.
Behandeling
Mensen zonder symptomen hebben vaak geen behandeling nodig. De volgende methoden kunnen de symptomen verminderen.
Goede penishygiëne
Best practices voor volwassenen zijn onder meer:
- Was de penis elke dag voorzichtig in warm water: Kies bij gebruik van zeep een milde en geurvrije variant.
- De voorhuid voorzichtig naar achteren trekken om de onderkant te wassen: Houd er rekening mee dat de voorhuid van baby's en jonge jongens niet naar achteren mag worden getrokken, omdat dit pijn en schade kan veroorzaken.
- De penis voorzichtig drogen: vergeet niet de voorhuid af te drogen na het wassen en plassen.
- Vermijd chemicaliën: probeer geen producten met talk of deodorant op de penis te gebruiken.
Beklemming kan vaak worden voorkomen of behandeld door goede hygiënetechnieken toe te passen.
Rekoefening
Rek de voorhuid handmatig uit om de elasticiteit te behouden. Dit kan helpen om beklemming te voorkomen en te behandelen. Trek de voorhuid voorzichtig naar voren en naar achteren bij het schoonmaken van de penis. Deze oefening moet worden uitgevoerd zodra de voorhuid loskomt van de eikel, meestal op de leeftijd van 7.
Raadpleeg een arts voordat u kinderen leert deze oefening uit te voeren, aangezien niet alle jongens zich even snel ontwikkelen. Een arts kan u ook adviseren over de juiste manier om deze oefening uit te voeren.
Medicatie
Er worden verschillende medicijnen gebruikt om een strakke voorhuid te behandelen. De beste keuze hangt af van de oorzaak van de aandoening. Hieronder staan enkele opties om te overwegen.
Zelfzorgmedicijnen
Het gebruik van een actuele steroïde crème kan de meeste gevallen van een strakke voorhuid verlichten. De crèmes hebben een verzachtende werking en dienen gedurende maximaal 2 maanden dagelijks in de voorhuid te worden gemasseerd. Velen zullen de steroïde hydrocortison bevatten.
Deze medicijnen werken het beste wanneer een persoon ook de hierboven beschreven handmatige rekoefening uitvoert. Zelfs nadat het gebruik van steroïden is gestopt, kunnen oefeningen herhaling van de beklemming voorkomen.
Op korte termijn kunnen sommige mensen ook baat hebben bij het gebruik van pijnstillers zoals ibuprofen (Advil).
Voorgeschreven medicijnen
Als een strakke voorhuid wordt veroorzaakt door een infectie, kan een arts antibiotica zoals bacitracine of antischimmelmiddelen zoals clotrimazol (Lotrimin AF) voorschrijven.
Als de oorzaak iets anders is, kan een arts een plaatselijke steroïde voorschrijven. Het zal sterker zijn dan de eerder genoemde vrij verkrijgbare variëteiten. Steroïden op recept zijn onder meer betamethason (Celestone) en triamcinolon (Aristospan).
Plaatselijke verdoving
In sommige gevallen van parafimose kan een plaatselijke verdovingsgel op de penis worden aangebracht, zodat de voorhuid zonder al te veel ongemak naar voren kan worden geduwd.
Chirurgie
Wanneer andere behandelingen niet effectief zijn gebleken, kan een operatie nodig zijn. Typen zijn onder meer:
- Preputioplastiek of frenuloplastiek: bij deze procedures snijdt een chirurg de voorhuid door om deze los te maken. De procedures voorkomen echter niet altijd dat het probleem zich opnieuw voordoet.
- Besnijdenis: Ernstige gevallen van phimosis en paraphimosis, evenals aanhoudende balanitis of balanoposthitis, kunnen chirurgische verwijdering van de voorhuid vereisen, ook wel bekend als besnijdenis.
Besnijdenis brengt risico's op bloeding en infectie met zich mee. Artsen bevelen het alleen aan als laatste redmiddel.
Preventie en complicaties
Er zijn verschillende manieren om een strakke voorhuid te voorkomen.
Waaronder:
- Goede hygiëne beoefenen, waarbij de penis dagelijks wordt gewassen en gedroogd.
- Handmatig de voorhuid strekken, vanaf jonge leeftijd.
- Huidaandoeningen behandelen wanneer deze zich voordoen.
- Veilig vrijen door condooms te gebruiken om de verspreiding van soa's te voorkomen.
- Gebruik van een glijmiddel tijdens geslachtsgemeenschap om pijn of splijten te voorkomen, wat vaak voorkomt bij mannen met phimosis.
- Onmiddellijke behandeling zoeken voor infecties van de penis of voorhuid, die littekens helpen voorkomen.
- Eventuele zorgen bespreken met een arts.
Afhalen
Bij de meeste jongens zal een strakke voorhuid verdwijnen voordat ze volwassen zijn. Gevallen van phimosis die tot in de volwassenheid aanhouden, kunnen pijn, ongemak tijdens seks, verhoogd risico op infectie of moeilijk urineren veroorzaken.
Als er op welke leeftijd dan ook symptomen aanwezig zijn, is het belangrijk om een arts te raadplegen. Vooral parafimose vereist onmiddellijke medische aandacht om verdere complicaties te voorkomen.
Elk van de vele beschikbare behandelingsopties kan zowel phimosis als paraphimosis met succes oplossen. Oefen goede hygiëne- en strektechnieken om te voorkomen dat de voorhuid strak wordt.
