Studie vindt bewijs van 'duidelijke relatie' tussen appendectomie en Parkinson
Een analyse van de gezondheidsdossiers van meer dan 62 miljoen mensen in de Verenigde Staten heeft een verband gevonden tussen het verwijderen van appendix en een verhoogd risico op het ontwikkelen van de ziekte van Parkinson.
De onderzoekers vergeleken gegevens over mensen die een blindedarmoperatie of appendixverwijdering hadden ondergaan, met degenen die dat niet hadden gedaan.
De analyse toonde aan dat degenen die een blindedarmoperatie hadden ondergaan, meer dan drie keer meer kans hadden om later de ziekte van Parkinson te ontwikkelen.
De bevindingen zijn verder bewijs van een verband tussen de darmen en de hersenen bij de ziekte van Parkinson.
Eerdere onderzoeken die zich hebben gericht op de rol van de appendix, hebben tegenstrijdige conclusies getrokken over de vraag of het hebben van een appendectomie het risico van een persoon op het ontwikkelen van de ziekte van Parkinson kan verhogen of verlagen.
Bijvoorbeeld een 2016 Bewegingsstoornissen Onderzoek onder ongeveer 1,5 miljoen mensen in Denemarken wees uit dat mensen die een blindedarmoperatie hadden gehad, een iets hoger risico liepen om in de toekomst de ziekte van Parkinson te ontwikkelen.
In tegenstelling, een 2018 Science translationele geneeskunde onderzoek onder meer dan 1,6 miljoen mensen in Zweden koppelde het verwijderen van appendix aan een lager risico en vertraging in de ontwikkeling van de ziekte van Parkinson.
Deze controverse spoorde de onderzoekers van de nieuwe studie aan om een veel uitgebreidere analyse uit te voeren op basis van de elektronische medische dossiers van 62,2 miljoen mensen in 26 gezondheidssystemen in de VS.
In een Gastro-enterologie abstract over de studie, suggereren de auteurs dat wat ontbreekt in het onderzoek naar het verwijderen van appendix en het risico op de ziekte van Parkinson, 'grootschalige epidemiologische gegevens' zijn.
Hoofdonderzoeksauteur Dr. Mohammed Z. Sheriff, die als arts werkt aan het Universitair Ziekenhuis Cleveland Medical Center en de Case Western Reserve University, ook in Cleveland, OH, presenteert de bevindingen tijdens de 2019 Digestive Disease Week-bijeenkomst die plaatsvindt van 18 mei - 21 in San Diego, CA.
Parkinson, alfa-synucleïne en de darmen
De ziekte van Parkinson is een ziekte die geleidelijk cellen vernietigt in een deel van de hersenen dat helpt bij het beheersen van bewegingen. De symptomen van Parkinson zijn onder meer bewegingsstijfheid, tremor, traagheid en evenwichtsproblemen.
Omdat het het vaakst oudere mensen treft, neemt het aantal en het aandeel van mensen met de ziekte van Parkinson toe naarmate de bevolking ouder wordt. Er is nog geen remedie en geen behandeling die de ziekte van Parkinson vertraagt.
Een weg die wetenschappers nastreven, betreft alfa-synucleïne, een eiwit dat een rol speelt bij de ontwikkeling van de ziekte van Parkinson.
Hoewel het niet duidelijk is welke functie het dient bij mensen zonder de ziekte, vormt alfa-synucleïne giftige klonten die Lewy-lichaampjes worden genoemd in de hersenen van mensen met de ziekte van Parkinson.
Dr.Sheriff zegt dat meer recent onderzoek klonten alfa-synucleïne heeft gevonden in het spijsverteringskanaal van mensen in de vroege stadia van de ziekte van Parkinson.
"Dit is waarom", legt hij uit, "wetenschappers over de hele wereld het maagdarmkanaal, inclusief de appendix, hebben onderzocht op bewijzen voor de ontwikkeling van Parkinson."
Appendectomie en hoger risico op Parkinson
Van de 62,2 miljoen patiëntendossiers die ze analyseerden, identificeerde het team 488.190 mensen die een blindedarmoperatie hadden ondergaan. Hiervan kregen 4.470 personen (0,92%) de diagnose van de ziekte van Parkinson.
Van de overige 61,7 miljoen mensen kregen slechts 177.230 personen (0,29%) de diagnose van de ziekte van Parkinson.
Het team ontdekte ook dat de meer dan drie keer grotere kans op het ontwikkelen van de ziekte van Parkinson na een blindedarmoperatie niet afhankelijk was van leeftijd, geslacht of ras.
"Dit onderzoek toont een duidelijk verband aan tussen de appendix, of appendixverwijdering, en de ziekte van Parkinson, maar het is slechts een verband. Er is aanvullend onderzoek nodig om dit verband te bevestigen en de betrokken mechanismen beter te begrijpen. "
Dr. Mohammed Z. Sheriff
