Wat is allergische conjunctivitis?
Allergische conjunctivitis treedt meestal op wanneer iemands ogen in contact komen met een allergeen, een stof die het immuunsysteem van het lichaam overdreven laat reageren.
Het oog wordt pijnlijk en ontstoken. Symptomen treden op omdat het overreacterende immuunsysteem ervoor zorgt dat het lichaam histamine en andere actieve stoffen afgeeft via mestcellen. De bloedvaten verwijden of zetten uit, en dit irriteert de zenuwuiteinden. Het resultaat is een verhoogde afscheiding van tranen.
Allergische conjunctivitis is anders dan infectieuze conjunctivitis. De oorzaken zijn verschillend.
Behandeling
Het volgende kan verlichting bieden:
- Het allergeen vermijden: het huis schoon houden, stoffering minimaliseren en binnenshuis blijven als het aantal pollen hoog is, kan helpen.
- Kunsttranen: deze oogdruppels verdunnen het allergeen en helpen het te verwijderen.
- Contactlenzen vermijden: deze mogen niet worden gebruikt totdat de symptomen volledig zijn verdwenen. Na het gebruik van medicatie voor het oog, wacht 24 uur nadat de behandeling is beëindigd voordat u contactlenzen draagt.
- Niet wrijven in de ogen: wrijven kan de ontsteking verergeren. Dit kan moeilijk zijn, omdat het verleidelijk is om jeukende ogen te wrijven.
- Koude kompressen: het vasthouden van een prop watten gedrenkt in koud water op het ooglid kan de ogen kalmeren.
Medicamenteuze behandeling omvat antihistaminica, mestcelstabilisatoren en soms corticosteroïden.
Antihistaminica
Antihistaminica kunnen de symptomen snel verlichten, hetzij als orale dosis, hetzij als oogdruppels. Antihistaminica blokkeren de effecten van histamine. Het lichaam maakt histamine aan wanneer het immuunsysteem reageert op een vreemde stof.
Orale antihistaminica voor allergische conjunctivitis zijn cetirizine, fexofenadine en loratadine. Deze worden meestal eenmaal per dag ingenomen. Antihistamine-oogdruppels omvatten Alaway en Zaditor.De oogdruppels verlichten de symptomen in de ogen, maar de orale dosis helpt ook bij het behandelen van een loopneus en andere symptomen.
De meest voorgeschreven antihistaminische oogdruppels zijn azelastine, emedastine en ketotifen. Ze worden twee of drie keer per dag op de ogen aangebracht.
Sommige antihistaminica kunnen slaperigheid veroorzaken. Mensen die ze voor de eerste keer gebruiken, moeten afzien van autorijden of het bedienen van zware machines totdat ze weten of de medicatie hen al dan niet beïnvloedt.
Mastcelstabilisatoren
Mestcelstabilisatoren hebben meer tijd nodig om verlichting te brengen dan antihistaminica, maar zodra ze beginnen te werken, houden de effecten langer aan.
De meest populaire mestcelstabilisatoren zijn lodoxamide en nedocromil. Ze komen in de vorm van oogdruppels.
Sommige patiënten nemen zowel antihistaminica als mestcelstabilisatoren. De antihistaminica zorgen voor enige verlichting van de symptomen voordat de mestcelstabilisatoren gaan werken.
Corticosteroïden
Deze worden zelden voorgeschreven en alleen als de symptomen ernstig zijn. Corticoïde is een steroïde hormoon dat wordt geproduceerd door de bijnierschors. Als medicijn kunnen synthetische corticosteroïden zwelling verminderen en de immuunrespons van het lichaam verminderen.
Corticosteroïden werken goed, maar moeten met voorzichtigheid en alleen op korte termijn worden gebruikt, omdat er bijwerkingen kunnen optreden.
Symptomen
De meeste mensen met allergische conjunctivitis hebben problemen met beide ogen.
Symptomen kunnen snel optreden, kort nadat de ogen in contact zijn gekomen met het allergeen. In andere gevallen, bijvoorbeeld als oogdruppels een reactie veroorzaken, kunnen de symptomen na 2 tot 4 dagen optreden.
Symptomen van allergische conjunctivitis zijn onder meer:
- Rode of roze ogen: de ogen raken geïrriteerd als de haarvaten, of kleine bloedvaten, verwijden in het bindvlies.
- Pijn: dit kan een of beide ogen treffen. Als een persoon pijnlijke, rode ogen heeft, gevoelig is voor licht en zijn gezichtsvermogen is aangetast, moet hij onmiddellijk een arts raadplegen.
- Jeuk: omdat de ogen geïrriteerd zijn, kunnen ze jeuken. Wrijven kan de jeuk verergeren.
- Gezwollen oogleden: De oogleden kunnen opzwellen als het bindvlies ontstoken raakt of als de persoon er vaak over heeft gewreven.
- Pijn: door de ontsteking kan het hele gebied pijnlijk en gevoelig aanvoelen. Sommige mensen zeggen dat de pijn aanvoelt als brandend.
Mensen met seizoensgebonden allergische conjunctivitis zullen op bepaalde tijden van het jaar symptomen ervaren, meestal van het vroege voorjaar tot de zomer en soms tot in de herfst.
Degenen met niet-seizoensgebonden allergische conjunctivitis zijn op elk moment van het jaar vatbaar. Ze kunnen ontdekken dat de symptomen op bepaalde momenten van de dag erger zijn dan op andere.
Als de oogleden rood, gebarsten of droog zijn, kan dit wijzen op contactbindvliesontsteking. Contactconjunctivitis en gigantische papillaire conjunctivitis zijn niet seizoensgebonden en symptomen kunnen op elk moment van het jaar optreden.
Oorzaken
Een allergische reactie treedt op wanneer het immuunsysteem overdreven reageert op een stof. De meeste mensen reageren niet op deze manier op stof, pollen en andere stoffen, maar sommige zijn vatbaarder.
De volgende allergenen veroorzaken gewoonlijk allergische conjunctivitis:
- stuifmeel, zoals bij hooikoorts
- dierlijk bont
- oogdruppels
- bedenken
- huisstofmijt.
Soorten
Er zijn verschillende soorten allergische conjunctivitis.
1) Seizoensgebonden allergische conjunctivitis of allergische rhinoconjunctivitis
Stuifmeel is het meest voorkomende allergeen dat conjunctivitis veroorzaakt in landen met koude winters.
Als conjunctivitis het gevolg is van pollen, zullen er waarschijnlijk andere symptomen zijn, waaronder niezen, een jeukende, verstopte of loopneus en jeukende en tranende ogen.
Seizoensgebonden allergische conjunctivitis of allergische rhinoconjunctivitis wordt ook wel hooikoorts genoemd.
Het gebeurt meestal tijdens de lente- en zomermaanden. Op dit moment zitten planten, en vooral gras, bomen en bloemen, in stuifmeel. Sommige mensen hebben symptomen tijdens de vroege herfst.
2) Neem contact op met conjunctivitis
Ook bekend als contactdermatoconjunctivtis, worden symptomen meestal veroorzaakt door cosmetica, oogdruppels of andere chemicaliën die het bindvlies irriteren bij mensen die er vatbaar voor zijn. Contact met deze stoffen leidt tot een allergische reactie. Sommige mensen zijn gevoelig voor bepaalde stoffen.
Symptomen ontwikkelen zich gewoonlijk 2 tot 4 dagen nadat de stof in contact is gekomen met de ogen.
3) Gigantische papillaire conjunctivitis
Dit is vaak het gevolg van het dragen van contactlenzen. Bij sommige mensen veroorzaken contactlenzen ongemak. Dit kan steeds erger worden en steeds ongemakkelijker worden, waardoor de ogen rood worden.
Gigantische papillaire conjunctivitis (GPC) kan ook optreden wanneer een persoon harde contactlenzen gebruikt na een oogoperatie.
Slechte hygiëne bij het hanteren van contactlenzen, -vloeistoffen en -dozen kan bijdragen aan ooginfecties.
4) Niet-seizoensgebonden conjunctivitis
Niet-seizoensgebonden conjunctivitis duurt het hele jaar. Het is voornamelijk het gevolg van een allergie voor huisstofmijt. Dit zijn microscopisch kleine insectenachtige wezens die voornamelijk in beddengoed, gestoffeerde meubels en tapijten leven.
Huisstofmijten eten door mensen afgestoten huidcellen en houden van warme, vochtige omgevingen.
Huisstofmijtallergie is een reactie van het immuunsysteem op een specifiek huisstofmijtproteïne. Dit veroorzaakt een reeks problemen, waaronder conjunctivitis, een verstopte neus of loopneus, niezen en samentrekking van de luchtwegen, zoals bij astma.
Andere oorzaken zijn huidschilfers van dieren, de kleine schubben van dierenhuiden of haren of vogelveren. Deze kunnen bij sommige mensen een allergische reactie veroorzaken.
Diagnose
Een arts zal allergische conjunctivitis diagnosticeren door de patiënt te onderzoeken en te vragen naar tekenen en symptomen, waaronder niezen en een loopneus.
Mogelijk moeten ze ook andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen uitsluiten.
Iedereen met de volgende symptomen moet onmiddellijk een arts raadplegen, omdat deze mogelijk een ernstiger aandoening heeft:
- pijnlijke ogen
- gevoeligheid voor licht of fotofobie
- zichtproblemen
- zeer rode ogen
Afgezien van allergische conjunctivitis, kunnen de ogen rood worden bij de volgende aandoeningen:
- Infectieuze conjunctivitis: dit wordt veroorzaakt door bacteriën of virussen. Het kan worden gekoppeld aan het herpesvirus en het kan duiden op een seksueel overdraagbare aandoening (SOA).
- Acuut glaucoom: er wordt druk opgebouwd in het oog. Symptomen kunnen snel optreden. Onbehandeld, acuut glaucoom kan ongeneeslijk verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken.
- Keratitis: het hoornvlies wordt ontstoken en soms zweert het. Soms kan het leiden tot littekens op het hoornvlies, wat resulteert in permanent verlies van het gezichtsvermogen.
- Iritis: dit is een ontsteking van de iris. Indien onbehandeld, kan de iris aan de lens blijven kleven, waardoor er geen vitale vloeistof uit de pupil kan wegvloeien. Het resultaat kan onomkeerbaar oogletsel zijn.
De arts zal ook controleren of een voorwerp of stof, zoals een wimper, de irritatie kan veroorzaken.
Als de symptomen ernstig zijn of verergeren, kan de arts de patiënt doorverwijzen naar een oogarts of oogarts.
Iedereen die papillaire conjunctivitis ontwikkelt na een recente oogoperatie, wordt doorverwezen naar een oogarts. Het oog of de ogen moeten zorgvuldig worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat de behandeling effectief is.
Complicaties
Complicaties van niet-seizoensgebonden of seizoensgebonden allergische conjunctivitis zijn zeldzaam.
Allergische conjunctivitis kan de kwaliteit van leven van een persoon aantasten, maar heeft normaal gesproken geen langetermijneffect op de gezondheid.
Complicaties kunnen soms optreden bij dermatoconjunctivitis en gigantische papillaire conjunctivitis.
Het hoornvlies kan ontstoken raken. Dit staat bekend als keratitis en kan zweren op het hoornvlies veroorzaken. Dit verhoogt het risico op littekens en de mogelijkheid van permanent verlies van het gezichtsvermogen.
Symptomen van keratitis zijn:
- intense pijn in het oog
- gevoeligheid voor licht
- wazig zicht
- een gevoel dat er iets in het oog zit
- waterige ogen
Als deze symptomen optreden, moet de persoon een arts raadplegen.
Preventie
De beste manier om allergische rhinitis te voorkomen, is erachter te komen wat de oorzaak is en het allergeen te vermijden.
Veel voorkomende allergenen zijn de vacht van huisdieren en pollen.
Als de allergie wordt veroorzaakt door huisdieren, probeer dan het volgende:
- Houd huisdieren uit de slaapkamer
- poets ze regelmatig en was ze elke 2 weken
- was hun beddengoed regelmatig
Als u een huis bezoekt waar een huisdier is, kan het nemen van een uur eerder een antihistaminicum zijn om de symptomen te verminderen.
Als stuifmeel een reactie veroorzaakt:
- blijf binnen en houd deuren en ramen gesloten als het aantal pollen hoog is
- vermijd gebieden met veel gras, bloemen of bomen
- gebruik een rondlopende zonnebril om uw ogen te beschermen
- baden en omkleden nadat u buiten bent geweest
- probeer iemand anders het gazon te laten maaien
Halverwege de ochtend en de vroege avond is het aantal pollen het hoogst.
Als huisstofmijten een reactie veroorzaken:
- vermijd zachte meubels, zoals tapijten en gordijnen
- gebruik een stofzuiger met een HEPA-filter
- kies voor anti-allergene matrassen en beddengoed
- stofzuig vaak en stof met een schone, vochtige doek
