Diabetes type 2: Gewichtstoename vermindert de cardiovasculaire voordelen
Recente onderzoeken hebben aangetoond dat mensen met diabetes type 2 die afvallen, het risico op cardiovasculaire problemen verlagen. Maar wat gebeurt er als ze na een tijdje weer het afgevallen gewicht terugkrijgen?
Overgewicht en obesitas zijn twee van de belangrijkste risicofactoren voor het ontwikkelen van diabetes type 2, een metabolische aandoening waarbij het lichaam de bloedsuikerspiegel niet effectief kan verwerken.
Zodra iemand diabetes ontwikkelt, zullen artsen vaak voorstellen om zijn dieet aan te passen, niet alleen om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, maar ook om gewicht te verliezen.
Het doel van deze interventie is om het risico op beroerte, hartaandoeningen en andere cardiovasculaire problemen die verband houden met diabetes te verminderen.
Studies hebben bevestigd dat hoe meer mensen met diabetes afvallen, hoe meer hun cardiovasculaire risico afneemt. Maar wat gebeurt er als iemand op een gegeven moment een deel of al dat gewicht terugkrijgt?
Dat is de vraag die onderzoekers van Tufts University in Boston, MA, en de University of Connecticut in Storrs wilden beantwoorden in een recent onderzoek.
De studieresultaten - die verschijnen in het Tijdschrift van de American Heart Association - suggereren dat het handhaven van gewichtsverlies in de eerste plaats net zo belangrijk is als het verliezen van gewicht als het gaat om het voorkomen van hartaandoeningen en gezondheidsgebeurtenissen, zoals beroerte.
Onderhoud van het gewichtsverlies is cruciaal
Het onderzoeksteam analyseerde de gegevens van 1.561 personen met diabetes type 2 die deelnamen aan de Look AHEAD-studie (Action for Health in Diabetes). Het programma hielp deelnemers om af te vallen door gezondere eetgewoonten aan te leren en hun lichamelijke activiteit te verhogen.
De deelnemers kregen ook standaardzorg voor diabetes type 2, inclusief informatie over het omgaan met deze aandoening en gerichte ondersteuning.
In het huidige onderzoek werd gekeken naar de gegevens van deelnemers die een aanvankelijk gewichtsverlies hadden van ten minste 3% lichaamsgewicht als onderdeel van de 1 jaar durende intensieve leefstijlinterventie. Ze keken ook naar de vervolggegevens die Look AHEAD 4 jaar na de leefstijlinterventie verzamelde.
Als onderdeel van de onderhoudsfase van 3 jaar volgend op de interventie van 1 jaar, woonden de deelnemers maandelijkse groepsbijeenkomsten bij. Ze bleven ook voedingsaanbevelingen ontvangen en bleven deelnemen aan hun lichamelijke activiteitenprogramma.
De onderzoekers ontdekten dat de mensen die het gewicht dat ze aanvankelijk verloren hadden, geheel of gedeeltelijk hadden herwonnen, een "verslechtering" ondervonden van de cardiovasculaire risicovermindering die het gewichtsverlies had opgeleverd.
Daarentegen behielden personen met diabetes type 2 die ten minste 10% van hun aanvankelijke lichaamsgewicht hadden verloren als onderdeel van de proef en erin slaagden om ten minste 75% van dat gewicht weg te houden gedurende de follow-upperiode van 4 jaar, de cardiovasculaire voordelen of ervaren zelfs een toename van de risicovermindering.
De risicofactoren die verbeterden bij mensen die afvielen en dit gewichtsverlies handhaafden, waren onder meer lipoproteïnecholesterol met hoge dichtheid (ook bekend als 'goed' cholesterol), triglyceriden, glucose (suiker), bloeddruk, middelomtrek en algehele beheersing van diabetessymptomen.
"Onze bevindingen suggereren dat naast het focussen op gewichtsverlies, er meer nadruk moet worden gelegd op het belang van het handhaven van het gewichtsverlies op de lange termijn", zegt senior auteur prof. Alice Lichtenstein.
"Het komt erop neer dat het handhaven van het grootste deel van het gewichtsverlies essentieel is om het cardiovasculaire risico te verminderen."
Senior auteur Prof. Alice Lichtenstein
In de toekomst merken de onderzoekers op dat het belangrijk is om de langetermijneffecten van het terugwinnen van gewicht na een afslankprogramma te blijven beoordelen om te begrijpen hoe het gezondheidsrisico's beïnvloedt in de context van een type 2 diabetesdiagnose. Ze stellen ook dat het belangrijk is om zich te concentreren op het helpen van mensen om het aanvankelijke gewichtsverlies te behouden om de gezondheidsresultaten te verbeteren.
