Is er een remedie voor de ziekte van Crohn?

Momenteel is er geen remedie voor de ziekte van Crohn. Artsen begrijpen niet volledig wat de oorzaak van de aandoening is, en dit bemoeilijkt het zoeken naar genezing.

De ziekte van Crohn is een chronische aandoening die overal in het spijsverteringskanaal irritatie en ontsteking kan veroorzaken. Het beïnvloedt meestal de dikke darm en de dunne darm.

Na verloop van tijd kan het leiden tot complicaties, zoals een fistel of tunnel, die door de darmwand naar ander weefsel gaat.

In dit artikel kijken we naar het huidige onderzoek naar genezing van de ziekte van Crohn en naar de beste behandelingsopties die er zijn.

Huidig ​​onderzoek

Wetenschappers onderzoeken momenteel veel verschillende opties om te proberen een remedie voor de ziekte van Crohn te vinden. De eerste stap is meestal om erachter te komen waarom een ​​ziekte optreedt. Vervolgens kunnen onderzoekers de oorzaak aanpakken. Hier zijn enkele dingen die ze onderzoeken:

MAP-bacteriën

Een theorie over de oorzaak van de ziekte van Crohn heeft betrekking op Mycobacterium avium paratuberculosis (MAP), een soort bacterie. Het veroorzaakt bij veel dieren een ziekte met vergelijkbare symptomen, bekend als de ziekte van Johne.

Hoewel ze niet identiek zijn, hebben de twee ziekten enkele overeenkomsten wat betreft symptomen, wanneer ze beginnen en hoe ze het lichaam beïnvloeden.

Bovendien hebben wetenschappers sporen van MAP gevonden bij een aantal mensen met Crohn. Wetenschappers hebben echter geen verband bevestigd. De bacteriën zijn bijvoorbeeld niet bij iedereen met Crohn aanwezig en sommige mensen hebben de bacteriën zonder de ziekte.

Niettemin, als onderzoekers een verband kunnen leggen, zou het vinden van een manier om MAP-bacteriën te verslaan op een dag tot genezing kunnen leiden.

Het darmmicrobioom

Een andere theorie richt zich op het darmmicrobioom. Dit is een complexe gemeenschap van miljoenen bacteriën die door het hele lichaam aanwezig zijn. De bacteriën spelen een essentiële rol bij het in stand houden van de darmgezondheid.

Een theorie is dat veranderingen in de balans van dit soort bacteriën de gezondheid van de darmen kunnen beïnvloeden, inclusief het risico op de ziekte van Crohn.

Wetenschappers proberen te ontdekken welke microbiële agentia, indien aanwezig, het risico zouden kunnen verhogen en welke de basis van de behandeling zouden kunnen vormen.

Kunnen probiotica de ziekte van Crohn helpen beheersen? Kijk hier.

Ontsteking

Chronische ontsteking is een belangrijk aspect van de ziekte van Crohn. Ontsteking ontstaat als gevolg van een immuunrespons.

Onderzoekers hebben gekeken naar manieren waarop ontstekingen in het lichaam ontstaan ​​en hebben nieuwe technieken gevonden om dit tegen te gaan. Sommige van hun bevindingen lijken nuttig te zijn voor mensen met de ziekte van Crohn.

Monoklonale antilichamen, immunomodulatoren en biologische geneesmiddelen hebben allemaal tot doel de manier waarop het immuunsysteem werkt of de manier waarop het lichaam reageert te veranderen wanneer er een immuunrespons optreedt.

Andere onderzoeksgebieden

Andere verkenningsgebieden zijn onder meer:

Genetica

Wetenschappers proberen een genetische component te identificeren voor inflammatoire darmaandoeningen (IBD), een categorie die de ziekte van Crohn omvat, om te zien of dit tot genezing kan leiden. De kans op IBD als een naast familielid het heeft, lijkt tussen 1,5% en 28% te zijn, wat suggereert dat sommige mensen worden geboren met genetische kenmerken die hen vatbaarder maken voor de ziekte van Crohn.

Onderzoekers hebben al meer dan 200 genen aan IBD gekoppeld. Meer te weten komen over hoe dit werk ooit tot genezing zou kunnen leiden.

Omgevingsfactoren

Mogelijke triggers zijn onder meer blootstelling aan virussen, roken, voeding, verontreinigende stoffen en mentale stress. Deze triggers kunnen bij veel mensen een ontsteking veroorzaken, maar niet iedereen ontwikkelt de ziekte van Crohn.

Het kan zijn dat sommige mensen specifieke genetische factoren hebben die ervoor zorgen dat hun immuunrespons na blootstelling te lang aanhoudt. Hun lichaam kan hun immuunrespons niet 'uitschakelen' nadat blootstelling heeft plaatsgevonden.

Nieuwe medische benaderingen

Mogelijke opties zijn onder meer implanteerbare apparaten, regeneratieve geneeskunde en stamceltechnologie.

Behandelingsopties

Het krijgen van een vroege diagnose kan de kans vergroten om de ziekte van Crohn onder controle te houden en complicaties te voorkomen. Na verloop van tijd zal de constante ontsteking die optreedt, littekens op de darmwanden veroorzaken. Dit kan de kans op complicaties vergroten en de effectiviteit van medicijnen verminderen.

Behandelingsdoelen

De behandeling van de ziekte van Crohn richt zich op:

• het voorkomen van fakkels
• symptomen beheersen
• het verbeteren van de kwaliteit van leven van het individu
• complicaties voorkomen

Wanneer een persoon de ziekte van Crohn heeft, hebben ze mogelijk niet altijd symptomen. Symptomen zullen verergeren tijdens een opflakkering en dan verdwijnen of minder ernstig zijn tijdens remissie.

De behandeling is erop gericht de symptomen te verlichten en zo lang mogelijk remissie te bereiken en te behouden. Remissie geeft verlichting van de symptomen en geeft de darmwand de tijd om te genezen.

Medicatie

Medicijnen om de ziekte van Crohn te behandelen zijn de volgende, alleen of in combinatie:

• Aminosalicylaten, zoals sulfasalazine en mesalamine, zijn ontstekingsremmende geneesmiddelen. Ze kunnen helpen bij het behandelen van milde tot matige symptomen.
• Corticosteroïden, zoals prednison, kunnen helpen bij het beheersen van ontstekingen. Ze kunnen echter ernstige bijwerkingen hebben en zijn alleen geschikt voor kortdurend gebruik.
• Immunomodulatoren, zoals cyclosporine A en azathioprine, helpen remissie te behouden door de manier waarop het immuunsysteem werkt te veranderen.
• Biologische geneesmiddelen richten zich op specifieke kenmerken van het immuunsysteem om de immuunrespons te blokkeren. Voorbeelden zijn onder meer infliximab (Remicade) en adalimumab (Humira).

Sommige van deze medicijnen zijn bedoeld voor langdurig gebruik om remissie te helpen behouden. Anderen helpen bij het beheersen van acute symptomen.

Antibiotica kunnen de ziekte van Crohn niet genezen of behandelen, maar een arts kan ze gebruiken om een ​​abces of een andere bacteriële infectie te behandelen.

Als de symptomen ernstig worden, kan het nodig zijn dat een persoon zijn darmen een paar dagen laat rusten. Het kan zijn dat ze een vloeibaar dieet moeten volgen of voedingsstoffen via een buis of intraveneus moeten ontvangen.

Chirurgie

Artsen kunnen chirurgische verwijdering van de beschadigde delen van de darm aanbevelen als zich ernstige complicaties voordoen, zoals blokkades of kloven. Een operatie kan ook nodig zijn als medicijnen niet langer effectief zijn.

Volgens de Crohn's & Colitis Foundation heeft ongeveer 70% van de mensen met de ziekte van Crohn ooit een operatie nodig. Herhaling komt vaak voor en treft tot 60% van de mensen binnen 10 jaar na de operatie.

Lifestyle tips

Sommige levensstijl- en voedingstips kunnen helpen bij het beheersen van de symptomen.

Eetpatroon

Voedingskeuzes zullen de ziekte van Crohn niet genezen, maar ze kunnen symptomen helpen beheersen of voorkomen en voedingstekorten voorkomen.

De American Collge of Gastroenterology (ACOG) beveelt het volgende aan:

• het eten van een voedzaam dieet
• veel vloeistof drinken
• het vermijden van frisdrank
• het vermijden of beperken van vezelrijk voedsel, zoals popcorn en groenteschillen
• het vermijden van fastfood en gefrituurd of vet voedsel
• het nemen van supplementen als een arts ze aanbeveelt

Sommige mensen met de ziekte van Crohn vinden het nuttig om hun inname van zuivelproducten te beperken, vooral als ze lactose niet verdragen.

Lees hier meer over voedsel dat u kunt eten en vermijden bij de ziekte van Crohn.

Omgaan met stress

Mensen met Crohn hebben mogelijk een hoger risico op angst en depressie. Op zijn beurt kan stress de symptomen verergeren.

Het verlagen van het stressniveau kan de frequentie van opflakkeringen helpen verminderen. Manieren om dit te doen zijn onder meer:

• progressieve spierontspanning
• middenrif ademhaling
• yoga
• tai chi
• meditatie
• biofeedback
• cognitieve gedragstherapie
• lichte aërobe oefening, zoals zwemmen
• deelnemen aan een hobby
• het onderhouden van contact met vrienden en familie
• een arts vragen over cognitieve gedragstherapie of counseling

Andere tips

Sommige mensen proberen acupunctuur, visolie en voedingssupplementen, maar er is niet genoeg bewijs om te bevestigen dat ze effectief zijn.

Stoppen met roken kan helpen, aangezien tabaksgebruik een risicofactor lijkt te zijn die de symptomen kan verergeren.

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals aspirine, ibuprofen en naproxen, kunnen de symptomen bij sommige mensen verergeren.

Outlook

De ziekte van Crohn is een chronische aandoening. Behandeling kan de symptomen helpen beheersen, maar genezing is er niet.

Wetenschappers onderzoeken nog steeds waarom de ziekte van Crohn optreedt. Als ze een oorzaak kunnen identificeren, kunnen ze mogelijk een remedie ontwikkelen.

Het hebben van een ondersteuningssysteem dat de ervaring van het hebben van Crohn begrijpt, is belangrijk. IBD Healthline is een gratis app voor mensen met de diagnose Crohn. De app is beschikbaar in de AppStore en Google Play. Download het hier: https://go.onelink.me/LOC7/ff58fe2c.