Behandelingsopties voor IBS

Prikkelbare darmsyndroom (IBS) is een veel voorkomende spijsverteringsstoornis die een aanzienlijk effect kan hebben op de kwaliteit van leven van een persoon.

Mensen met IBS melden vaak spijsverteringssymptomen, zoals diarree, obstipatie en buikkrampen. Sommige mensen ervaren aanvullende symptomen, zoals algemene lichaamspijn en slecht sociaal functioneren.

Artsen weten nog steeds niet precies wat IBS veroorzaakt, maar ze denken dat veel factoren waarschijnlijk een rol spelen.

Mensen met IBS moeten mogelijk verschillende medicijnen, diëten of levensstijlstrategieën proberen om hun symptomen effectief te beheersen. Sommige behandelingsstrategieën werken mogelijk voor sommige personen, maar niet voor anderen.

Blijf lezen voor meer informatie over IBS-behandelingen en -remedies, waaronder medicijnen, natuurlijke remedies en veranderingen in voeding en levensstijl.

Medicijnen

De medicatie die een arts voorschrijft, is afhankelijk van het type IBS dat iemand heeft.

De behandeling van IBS hangt af van het type van deze aandoening. Er zijn drie hoofdtypen:

• IBS met obstipatie
• IBS met diarree
• IBS met gemengde stoelgang, die mensen gemengde IBS kunnen noemen

Artsen kunnen de volgende medicamenteuze behandelingen voor IBS met diarree aanbevelen:

• loperamide (Imodium)
• rifaximin (Xifaxan)
• eluxadoline (Viberzi)

Mensen met IBS en obstipatie kunnen de volgende behandelingen krijgen:

• vezelsupplementen, in gevallen waarin de inname van voedingsvezels onvoldoende is
• laxeermiddelen
• Lubiprostone (Amitiza)
• linaclotide (Linzess)
• plecanatide (Trulance)

Er zijn andere medicijnen beschikbaar die kunnen helpen bij de behandeling van buikpijn bij mensen met IBS. Waaronder:

• antispasmodica, die de gladde spieren in de dunne en dikke darm ontspannen, waardoor buikkrampen en krampen worden verminderd
• lage dosis tricyclische antidepressiva
• lage dosis selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)

Veranderingen in voeding en levensstijl

Dieet en lichaamsbeweging zijn sleutelfactoren bij het succesvol behandelen van IBS.

Eetpatroon

Bepaalde voedingsmiddelen kunnen IBS-symptomen helpen verlichten, terwijl andere IBS-episodes kunnen veroorzaken. Een diëtist kan tips geven over welke voedingsmiddelen u moet eten en vermijden. Mensen zullen elke voedingsstrategie minstens een paar weken moeten proberen om te bepalen of het helpt.

Hieronder staan ​​enkele strategieën die een diëtist of arts kan aanbevelen voor het beheersen van IBS-symptomen.

Een eetdagboek bijhouden

Sommige mensen met IBS kunnen merken dat hun symptomen verslechteren nadat ze bepaald voedsel hebben gegeten. Deze personen kunnen baat hebben bij het noteren van het voedsel dat ze gedurende de dag eten, samen met eventuele IBS-symptomen die ze ervaren. Door dit te doen, kunnen ze de voedingsmiddelen identificeren die hun IBS activeren, zodat ze ze van hun dieet kunnen uitsluiten.

Meer vezels eten

Vezel kan IBS-geassocieerde constipatie helpen verlichten. De voedingsrichtlijnen voor Amerikanen 2015-2020 bevelen aan dat volwassenen elke dag tussen 22,4 en 33,6 gram vezels consumeren. Het exacte bedrag hangt af van iemands leeftijd en geslacht.

Oplosbare vezels zijn bijzonder gunstig voor het verlichten van IBS-symptomen. Dit type vezels vermengt zich met water om een ​​gelachtige substantie te vormen die de spijsvertering bevordert. Bronnen van oplosbare vezels zijn onder meer:

• bonen
• fruit
• haverproducten

Mensen moeten langzaam vezels aan hun dieet toevoegen, omdat te veel vezels constipatie kan veroorzaken. Diëtisten raden aan om elke dag geleidelijk een beetje extra vezels toe te voegen totdat de persoon de aanbevolen hoeveelheid heeft bereikt. Mogelijke bijwerkingen van verhoogde voedingsvezels zijn onder meer gasvorming en een opgeblazen gevoel.

Gluten vermijden

Sommige mensen merken misschien dat hun symptomen verergeren nadat ze voedsel hebben gegeten dat gluten bevat. Gluten is een eiwit dat aanwezig is in tarwe, gerst en rogge. Het beperken of vermijden van de volgende glutenrijke voedingsmiddelen kan IBS-symptomen bij sommige mensen helpen verlichten:

• granen
• granen
• pasta
• brood
• de meeste bewerkte voedingsmiddelen, vooral die met verdikkingsmiddelen, smaakstoffen of kleurstoffen

Het volgen van het low FODMAP-dieet

Sommige mensen hebben ook moeite met het verteren van voedsel dat koolhydraten bevat die fermenteerbare oligo-, di-, monosachariden en polyolen of FODMAP's worden genoemd. Het low FODMAP-dieet elimineert of beperkt voedingsmiddelen die deze moeilijk verteerbare koolhydraten bevatten.

Voorbeelden van dergelijke voedingsmiddelen zijn:

• bepaalde soorten fruit, zoals appels, kersen en peren
• bepaalde groenten, waaronder artisjokken, bonen en kool
• zuivelproducten
• tarwe- en roggeproducten
• honing en fructose-glucosestroop
• snoep en kauwgom

Oefening

De auteurs van een recensie uit 2014 van IBS-behandelingen merken op dat lichaamsbeweging helpt stress te verminderen en de functie van het spijsverteringskanaal te behouden. Oefening zou daarom enkele symptomen van IBS moeten helpen verlichten.

Volgens de recensie kunnen fietsen en yoga bijzonder gunstig zijn. Uit een onderzoek bleek dat het twee maanden lang twee keer per dag beoefenen van pranayama-yoga hetzelfde niveau van IBS-verlichting opleverde als 2-6 milligram loperamide per dag.

Natuurlijke remedies

Veel mensen proberen natuurlijke remedies om hun IBS-symptomen te verlichten. Deze remedies omvatten de onderstaande.

Probiotica

De volgende drie probiotica staan ​​centraal in klinische onderzoeken naar de behandeling van IBS:

• Lactobacilli
• Saccharomyces boulardii
• Bifidobacteriën

Volgens een beoordeling uit 2014 van IBS-behandelingen, studies van Lactobacillus hebben tot dusver tegenstrijdige of inconsistente resultaten opgeleverd. Saccharomyces boulardii en Bifidobacteriën hebben enkele voordelen aangetoond bij de behandeling van IBS. Er is echter verder onderzoek nodig om de effecten ervan vast te stellen.

Volgens de recensie, een soort Bifidobacteriën gebeld Bifido-bacterie infantis 35624 toont de sterkste effecten tegen IBS. Studies tonen aan dat het IBS-pijn en een opgeblazen gevoel kan verminderen wanneer iemand het eenmaal daags inneemt. Sommige mensen melden ook dat deze soort probiotica hen helpt ontlasting te passeren en hun ontlastingsgewoonten te normaliseren.

Geen enkele andere probiotica hebben aangetoond dat IBS-symptoomverbetering is in goed opgezette onderzoeken. Verdere studies zijn nodig om de effectiviteit en veiligheid van probiotica voor de behandeling van IBS-symptomen te bevestigen.

Bij het kiezen van een probioticum moeten mensen het exacte product selecteren dat onderzoekers in de klinische studie hebben gebruikt. Alle probiotische producten verschillen in samenstelling en dosering, wat betekent dat sommige minder effectief zijn dan andere.

Mensen moeten ook een arts raadplegen voordat ze probiotica gebruiken om er zeker van te zijn dat het product veilig is.

Pepermunt olie

Sommige mensen met IBS gebruiken krampstillers. Deze helpen de gladde spieren in de dunne en dikke darm te ontspannen, wat pijnlijke buikkrampen kan verlichten.

Volgens een beoordeling uit 2014 beveelt de American College of Gastroenterology Task Force on IBS pepermuntolie aan als alternatief voor krampstillers. De review merkt op dat drie afzonderlijke placebogecontroleerde onderzoeken aantoonden dat pepermuntolie maagklachten, pijn en een opgeblazen gevoel bij mensen met IBS verminderde.

Er zijn echter geen onderzoeken geweest naar de veiligheid en werkzaamheid van pepermuntolie voor de langdurige behandeling van IBS.

Therapieën

Onderzoekers hebben een verband vastgesteld tussen psychisch leed, dagelijkse stress en de verergering van gastro-intestinale symptomen.

Sommige artsen kunnen daarom de volgende lichaamstherapieën aanbevelen als aanvullende behandeling voor IBS:

• darmgerichte hypnotherapie
• dynamische psychotherapie
• cognitieve gedragstherapie (CGT)

Zoals de auteurs van een beoordelingsnota uit 2012, zijn de meeste onderzoeken die naar de werkzaamheid van de bovenstaande therapieën voor IBS hebben gekeken, gebrekkig. Deze tekortkomingen verhinderen dat onderzoekers harde conclusies trekken over de effectiviteit van de verschillende therapieën. Niettemin toont elk van de therapieën het potentieel om effectiever te zijn dan standaard IBS-behandelingen.

Volgens ander onderzoek kan ontspanningstherapie vooral gunstig zijn voor mensen met IBS. Deze therapie lijkt minstens zo effectief te zijn als standaard farmacologische IBS-behandelingen.

Onderzoek naar toekomstige behandelingen

Er bestaan ​​momenteel medicijnen om mechanismen aan te pakken die bijdragen aan IBS. Deze mechanismen zijn onder meer:

• ontsteking
• gladde spierbewegingen in de dikke darm
• veranderingen in darmbacteriën

Onderzoekers blijven het effect onderzoeken van IBS-medicijnen die inwerken op het spijsverteringskanaal. Nieuwer onderzoek evalueert ook IBS-medicijnen die gericht zijn op het centrale zenuwstelsel.

In 2014 bevonden 16 potentiële IBS-medicijnen zich in fase II of III klinische onderzoeken. Dergelijke onderzoeken vertegenwoordigen de tussenliggende en gevorderde stadia van het testen van geneesmiddelen.

Overzicht

Tegenwoordig kunnen artsen een reeks verschillende strategieën gebruiken om IBS te behandelen en te behandelen. Medicijnen, voeding en levensstijl zijn belangrijke factoren waarmee u rekening moet houden als onderdeel van dit behandelplan.

Sommige medicijnen helpen bij het verlichten van buikkrampen, terwijl andere constipatie en diarree verlichten of gericht zijn op het centrale zenuwstelsel. Onderzoekers blijven nieuwe medicijnen ontwikkelen, waarvan sommige onderzoekers onderzoeken in fase II of III klinische onderzoeken.

Sommige mensen proberen natuurlijke remedies zoals probiotica en pepermuntolie om hun IBS-symptomen te verlichten. Sommigen vinden misschien ook therapieën om stress te verlichten en ontspanning te bevorderen. Er zijn echter meer, goed gecontroleerde klinische onderzoeken nodig om vast te stellen in hoeverre deze behandelingen effectief zijn.