Verzonken fontanel: alles wat u moet weten
Een verzonken fontanel treedt op wanneer de zachte plek op de schedel van een baby dieper dan normaal wordt. Een van de belangrijkste oorzaken is uitdroging.
De menselijke schedel bestaat uit verschillende botten die met elkaar zijn verbonden door taai vezelig weefsel dat hechtingen wordt genoemd. Deze hechtingen geven de schedel enige flexibiliteit, waardoor het hoofd door het geboortekanaal kan gaan.
Waar verschillende hechtingen samenkomen, creëren ze een fontanel. Fontanellen maken de schedel flexibel genoeg om de hersenen te laten groeien. Wanneer een kind wordt geboren, heeft het verschillende fontanellen op de schedel, maar die op de achterkant (posterieur) en bovenkant (anterieur) van het hoofd zijn de bekendste.
Bij veel baby's is alleen de grotere voorste fontanel na de geboorte open. Mensen noemen deze fontanel de zachte plek.
Soms is de kleinere posterieure fontanel ook open en kan deze bij de geboorte worden gevoeld, maar sluit snel.
Na verloop van tijd wordt deze flexibiliteit minder nodig, dus sluiten de fontanellen zich en verharden de hechtingen.
De voorste fontanel moet iets naar binnen buigen, maar blijft relatief stevig. Het is niet altijd zichtbaar, vooral niet onder het haar. In sommige gevallen kan de dip erg uitgesproken en merkbaar zijn. Dit is een verzonken fontanel, die medische aandacht vereist.
Oorzaken
Afbeelding tegoed: Nojhan, 2005.
Uitdroging is de belangrijkste oorzaak van een verzonken fontanel.
Uitdroging treedt op wanneer een baby niet voldoende vocht in het lichaam heeft om normaal te blijven functioneren. Dit kan verschillende redenen hebben, waaronder:
- braken
- niet genoeg drinken
- diarree
- koorts
- te vaak plassen
Uitdroging bij kinderen kan variëren van mild tot ernstig. Ernstigere gevallen vereisen onmiddellijke medische aandacht om complicaties te voorkomen.
Een verzonken fontanel kan een teken zijn van uitdroging. Andere symptomen zijn meestal aanwezig en kunnen zijn:
- droge tong en lippen
- droge, koele huid
- snelle hartslag en ademhaling
- onregelmatig plassen
- geen tranen bij het huilen
- diepliggende ogen
Het is ook mogelijk, hoewel ongebruikelijk, dat een gezonken fontanel een teken is van ondervoeding. Ondervoeding kan het gevolg zijn van een calorietekort of een onderliggende aandoening, zoals het malabsorptiesyndroom.
Baby's met ondervoeding zullen bijna altijd andere symptomen vertonen, waaronder:
- ondergewicht zijn
- droge, niet-elastische huid
- droog haar dat gemakkelijk uitvalt
- vermoeidheid of lusteloosheid
Diagnose
Een arts zal de fontanel visueel onderzoeken en zachtjes het gebied voelen om te helpen bepalen of de structuur van de fontanel abnormaal is. Een abnormale structuur kan duiden op een onderliggend probleem.
Een arts zal ook controleren op tekenen van uitdroging of ondervoeding. Dit kan het controleren van de hartslag en ademhaling van de baby zijn of het voelen van de huid op uitdroging en verminderde elasticiteit.
De arts zal vragen wanneer iemand de gezonken fontanel voor het eerst heeft opgemerkt. Ze zullen ook vragen stellen met betrekking tot de algehele gezondheid van het kind, bijvoorbeeld of het koorts heeft gehad of braken of diarree heeft gehad.
Ze willen weten wat de voedingsgewoonten van de baby zijn en of ze meer of minder hebben geplast dan normaal.
De diagnose kan bloed- of urinemonsters vereisen.
Behandeling
Als de verzonken fontanel te wijten is aan uitdroging, kan onmiddellijke medische hulp nodig zijn, soms in het ziekenhuis.
In een ziekenhuis zal een arts de baby vloeistoffen oraal toedienen om rehydratatie te stimuleren. Als het kind heeft overgegeven, kunnen artsen via een intraveneuze (IV) lijn vloeistoffen in de bloedbaan toedienen.
Deze behandeling gaat door totdat het vloeistofniveau een acceptabel niveau bereikt.
Ouders en verzorgers kunnen mogelijk milde gevallen van uitdroging thuis behandelen door het kind aan te moedigen te drinken of te voeden als het borstvoeding geeft. Mensen moeten echter alleen proberen om uitdroging thuis te behandelen als een arts de baby heeft onderzocht en hem heeft opgedragen dit te doen.
Als de oorzaak van de verzonken fontanel ondervoeding is, zal de behandeling variëren afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Het zal meestal gepaard gaan met het verhogen van de algehele calorie-inname of een specifieke voedingsstof.
In sommige gevallen kan het nodig zijn om voedingsstoffen via een infuuslijn of een buisje toe te dienen.
Complicaties
Het is mogelijk om de meeste gevallen van uitdroging snel en gemakkelijk te behandelen.
Ondervoeding kan een uitdaging zijn om te behandelen, afhankelijk van de oorzaak.
Hoe langer een baby echter zonder behandeling gaat, hoe groter de kans op blijvende schade.
Het menselijk lichaam moet gehydrateerd blijven om te kunnen functioneren. Een langdurige periode van uitdroging kan leiden tot hersenbeschadiging en zelfs tot de dood.
Langdurige ondervoeding kan leiden tot ontwikkelingsachterstanden en handicaps.
Outlook
Fontanels komen van nature voor bij zuigelingen. Het is normaal dat een fontanel bij zuigelingen een naar binnen gerichte buiging vormt terwijl hun schedel nog verhardt. Maar in sommige gevallen kan het verzonken raken en heeft de oorzaak mogelijk medische behandeling nodig.
Een verzonken fontanel kan, indien vergezeld van andere symptomen, een teken zijn van uitdroging of ondervoeding.
De fontanellen van sommige baby's zien er altijd een beetje verzonken uit, zelfs als ze gezond zijn. Soms is een baby uitgedroogd maar heeft hij geen verzonken fontanel. Het is van vitaal belang om de tekenen van ziekte en uitdroging bij een baby te kennen en medische hulp te zoeken, ongeacht het uiterlijk van hun fontanel.
Het uitstellen van de behandeling van uitdroging of ondervoeding kan ernstige en blijvende gevolgen hebben voor de ontwikkeling van het kind. Iedereen die zich zorgen maakt over een gezonken fontanel, moet zo snel mogelijk een arts raadplegen.
