Reumatoïde artritis versus jicht: symptomen en oorzaken

Reumatoïde artritis en jicht zijn twee soorten artritis of artritiden. Beide typen tasten de gewrichten aan en veroorzaken pijn en ontstekingen.

Reumatoïde artritis (RA) en jicht kunnen met elkaar worden verward wanneer jicht knobbeltjes in de handen of voeten veroorzaakt, zoals bij RA.

Mensen kunnen zowel RA als jicht hebben, hoewel de oorzaken en behandelingen van elk verschillend zijn. Naar schatting 2 procent van de mensen met RA zal ook jicht ervaren.

Artsen kunnen beide aandoeningen behandelen, maar het is belangrijk dat mensen de juiste diagnose krijgen om de meest geschikte behandeling te bepalen.

RA versus jicht

Reumatoïde artritis treft vaak de handen en knieën.

RA is een auto-immuun ontstekingsaandoening.

Het treedt op wanneer het immuunsysteem van het lichaam per ongeluk gezonde cellen in de synoviale weefsels of voeringen van de gewrichten aanvalt.

Deze reactie veroorzaakt ontsteking, pijn en zwelling. Het komt meestal voor in de handen, polsen, enkels en knieën aan beide zijden van het lichaam.

Na verloop van tijd kunnen herhaalde aanvallen van zwelling leiden tot gewrichtsschade.

Jicht is ook een ontstekingsaandoening, maar het is geen auto-immuunziekte. In plaats daarvan ontwikkelt een persoon met jicht hoge niveaus van urinezuur in zijn bloed.

Urinezuur is aanwezig in voedingsmiddelen en dranken, en het nemen van bepaalde medicijnen kan ook de hoeveelheid urinezuur in het lichaam verhogen.

Deze urinezuurkristallen kunnen zich afzetten in de synoviale weefsels, vooral in de handen, voeten en ellebogen.

Op wie hebben RA en jicht invloed?

RA treft meer vrouwen dan mannen. Naar schatting 1,5 miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben RA, en de aandoening treft bijna drie keer zoveel vrouwen als mannen.

Aan de andere kant treft jicht meer mannen dan vrouwen. Naar schatting 4 procent van de Amerikaanse volwassenen, of ongeveer 6 miljoen mannen en 2 miljoen vrouwen, heeft jicht.

Symptomen en effecten op lange termijn

Sommige symptomen van RA en jicht zijn verschillend, inclusief de getroffen gebieden en de langetermijneffecten.

Artsen associëren jicht niet met het veroorzaken van de reeks langdurige problemen die RA kan veroorzaken, zoals hart- en luchtwegaandoeningen.

Symptomen van RA

Een persoon met RA zal aanvallen ervaren wanneer hun symptomen erger zijn en periodes waarin de symptomen verminderen of verdwijnen. Artsen noemen deze fakkels en remissies.

Tijdens de vroege uitbarstingen van RA kunnen de volgende symptomen optreden:

• vermoeidheid
• koorts
• pijn, pijn of stijfheid in de gewrichten
• stijfheid in meer dan één gewricht
• pijn en stijfheid aan beide zijden van het lichaam, zoals beide polsen of enkels
• zwakheid
• gewichtsverlies

RA kan leiden tot progressieve en langdurige complicaties, zelfs met medicijnen. Langetermijneffecten van RA zijn onder meer:

• verlies van botdichtheid
• schade aan de gewrichten
• veranderingen in het uiterlijk en de mobiliteit van handen en voeten
• vroegtijdige hartziekte
• littekens en ontsteking in de ogen

Symptomen van jicht

Net als bij een RA-uitbarsting, kunnen mensen periodieke aanvallen van jicht krijgen die komen en gaan. Mensen ervaren een aanval van jicht of acute jicht wanneer overtollige urinezuurkristallen zich afzetten in de gewrichten.

Jicht treedt vaak op na een trigger, zoals het drinken van te veel alcohol, waardoor de hoeveelheid urinezuurkristallen in het lichaam toeneemt.

Symptomen van jicht in de gewrichten kunnen zijn:

• verminderd bewegingsbereik
• zwelling
• tederheid
• warmte

Het gewricht dat het meest wordt aangetast door jicht, is de grote teen. Jicht heeft meestal geen invloed op meerdere gewrichten in de vroege stadia, tijdens een acute opflakkering.

Mensen kunnen ook jicht ervaren in hun enkels, vingers, ellebogen of polsen.

Jicht veroorzaakt gewoonlijk niet dezelfde auto-immuunreacties als RA, zoals koorts en hersenmist.

Oorzaken en risicofactoren

Regelmatig alcohol drinken kan het risico op jicht vergroten.

RA wordt veroorzaakt door problemen met het immuunsysteem van een persoon, hoewel artsen niet weten waarom dit bij sommige mensen voorkomt en niet bij anderen.

Personen met de volgende risicofactoren hebben meer kans op RA dan anderen:

• Leeftijd: volgens de Centers for Disease Control and Prevention komt het begin van RA meestal voor bij volwassenen van in de 60.
• Seks: vrouwen ervaren RA vaker dan mannen.
• Genetica: een familiegeschiedenis van RA zorgt ervoor dat mensen de aandoening vaker zullen ervaren.
• Lichaamsmassa: mensen met obesitas hebben meer kans op RA.
• Roken: Degenen die roken of blootstelling aan sigarettenrook in de baarmoeder hebben gehad, hebben meer kans op RA.

Jicht treedt op wanneer het lichaam van een persoon overmatige hoeveelheden urinezuur opbouwt. Sommige mensen produceren van nature overtollig urinezuur, waardoor de kans op jicht toeneemt.

Mensen met de volgende risicofactoren hebben meer kans op het opbouwen van urinezuur of jicht, zoals:

• Leeftijd en geslacht: Mannen hebben meer kans op jicht als ze jonger zijn dan 60 jaar. Na die tijd kunnen vrouwen net zoveel jicht krijgen als mannen.
• Genetica: mensen met een familiegeschiedenis van jicht hebben meer kans om de aandoening te ervaren.
• Gezondheidsaandoeningen: een geschiedenis van bepaalde gezondheidsproblemen, zoals hoog cholesterol, hoge bloeddruk, diabetes en hartaandoeningen, maakt jicht waarschijnlijker.
• Medicijnen: Het gebruik van medicijnen, zoals diuretica of 'plaspillen' of medicijnen die worden gebruikt om RA of psoriasis te behandelen, kan het risico op jicht vergroten.
• Dieet: Een dieet met veel rood vlees, schaaldieren, alcohol en frisdrank kan allemaal de kans vergroten dat iemand jicht krijgt.
• Lichaamsmassa: mensen met overgewicht lopen een hoger risico op het ontwikkelen van jicht.

In ernstige gevallen kunnen mensen chronische jicht ervaren. Dit omvat frequente jichtaanvallen en gewrichtsschade. Met behandeling kan een persoon zijn jichtsymptomen vaak onder controle houden voordat de chronische effecten optreden.

Diagnose

Om RA of jicht te diagnosticeren, begint een arts met het nemen van de medische geschiedenis en symptomen van een persoon. Ze zullen vragen stellen over hun dieet, eventuele medicijnen die ze nemen en andere chronische aandoeningen.

Een arts zal ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren en overwegen waar een persoon zijn symptomen ervaart. Als iemand bijvoorbeeld jicht heeft, zal hij / zij waarschijnlijk pijn in zijn grote teen hebben.

Een arts zal ook bloedonderzoeken organiseren. Als iemand jicht heeft, zal de urinezuurspiegel meestal hoog zijn. Een arts kan andere bloedonderzoeken bestellen om te controleren op eigenschappen die ook vaak hoog zijn bij mensen met RA, waaronder:

• anticyclisch gecitrullineerd peptide
• C-reactief proteïne
• bezinkingssnelheid van erytrocyten
• reumafactor

Artsen kunnen beeldvormende tests bestellen, zoals röntgen- en MRI-scans, om te controleren op mogelijke schade aan zacht weefsel of bot.

Beeldvormingstests kunnen een opeenhoping van urinezuurkristallen rond de gewrichten detecteren of als er tekenen zijn van ontsteking rond de gewrichten die op RA kunnen lijken.

Een arts kan een naald gebruiken om vloeistof uit het gezwollen gewricht te verwijderen om te testen op de aanwezigheid van urinezuurkristallen die op jicht kunnen duiden.

Behandelingen

Geneesmiddelen op recept zijn de gebruikelijke behandelingen voor RA en jicht.

Het correct identificeren van RA versus jicht is belangrijk omdat de behandelingen verschillend zijn.

Behandelingen voor jicht zijn onder meer:

• Medicijnen nemen om de hoeveelheid urinezuur in het lichaam te verminderen, zoals colchicine, dat kan werken bij een acute aanval of algemene preventie.
• Het nemen van medicijnen, zoals allopurinol, om de productie van urinezuur te blokkeren of om de verwijdering van urinezuur te stimuleren, zoals probenecide. Deze medicijnen kunnen aanvallen helpen voorkomen.
• Medicijnen nemen om acute jichtontsteking te verminderen, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).
• Beginnen met dieetveranderingen, zoals het vermijden van voedsel en dranken waarvan bekend is dat ze jicht veroorzaken.

Mensen kunnen mogelijk de progressie van RA vertragen of stoppen door medicijnen te nemen die ontstekingen in het lichaam verminderen en de immuunrespons vertragen die bijdraagt ​​aan de ontsteking.

RA-behandelingen omvatten:

• disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's)
• biologische responsmodificatoren (biologische middelen)
• het eten van een ontstekingsremmend dieet

Het kan zijn dat een persoon verschillende medicijnen moet proberen voordat hij degene vindt die het beste bij zijn toestand passen.

Veranderingen in levensstijl, zoals afvallen en stoppen met roken, kunnen ook helpen om de progressie van RA te vertragen.

Outlook

RA en jicht zijn beide vormen van artritis of artritiden, maar ze veroorzaken verschillende symptomen en hebben verschillende langetermijneffecten en behandelingen.

Jicht is meestal gerelateerd aan levensstijl, zoals dieet, en ontstekingen komen vaak voor in de grote teen. RA veroorzaakt daarentegen meestal pijn in de handen, polsen en enkels.

Elke aandoening veroorzaakt veranderingen in het bloed die een arts kan detecteren. Een nauwkeurige diagnose en behandeling zijn van vitaal belang omdat elke aandoening verschillende onderliggende oorzaken en behandelingen heeft.