Complicaties bij de ziekte van Parkinson
De ziekte van Parkinson is een neurologische aandoening die een breed scala aan functies aantast. De veranderingen die optreden, kunnen een aanzienlijke impact hebben op de fysieke en mentale aspecten van iemands leven.
De kenmerkende tekenen van de ziekte van Parkinson (PD) zijn tremor, langzame beweging en stijfheid. Bovendien komen problemen met de coördinatie, een aantal niet-motorische symptomen en andere complicaties vaak voor.
Er zijn echter manieren om veel van deze complicaties te behandelen. Als u dit wel doet, kan de kwaliteit van leven van iemand met PD worden verbeterd.
Lees meer over de complicaties van de ziekte van Parkinson en wat u eraan kunt doen.
1. Spreken
Spreken kan na verloop van tijd moeilijk worden.
Omdat PD de spieren aantast, kan iemands spraak zachter en moeilijker te verstaan worden. Na verloop van tijd kunnen veranderingen in het denkvermogen het moeilijker maken om te communiceren. Dit kan het moeilijk maken om deel te nemen aan sociale activiteiten.
Een studie gepubliceerd in de BMJ Open in 2017 merkt op dat logopedie belangrijk is om mensen effectief te laten communiceren. Het kan de kwaliteit van leven van een persoon helpen verbeteren of behouden.
2. Kauwen en slikken
Vooral tijdens de latere stadia van de ziekte kunnen kauw- en slikproblemen optreden. Deze kunnen het gevolg zijn van functieveranderingen in het autonome zenuwstelsel of de spieren in de keel, ook wel de keelspieren genoemd.
Deze veranderingen verhogen het risico dat voedsel in de keel blijft steken en stikken, wat levensbedreigend kan zijn. Als de persoon per ongeluk voedseldeeltjes in de longen ademt, kan dit leiden tot longontsteking.
De persoon kan ook te veel speeksel produceren of het kan zijn dat hij het speeksel niet gemakkelijk kan doorslikken. Dit kan leiden tot kwijlen, wat voor het individu gênant kan zijn.
Sommige medicijnen kunnen de symptomen verbeteren. Een logopedist kan iemand soms helpen om zijn keelspieren opnieuw te trainen, zodat hij effectiever kan slikken.
3. Depressie en angst
Depressie kan optreden bij PD en het kan de symptomen verergeren.
Onderzoekers suggereren dat ongeveer 40 tot 50 procent van de mensen met PD ook een depressie ervaart. Ze voegen eraan toe dat dit aspect van de aandoening moeilijker kan zijn voor het individu en hun dierbaren dan de fysieke symptomen.
Andere neuropsychiatrische symptomen zijn onder meer:
- stemmingsstoornissen
- ongerustheid
- slaapproblemen
- psychose
- veranderingen in gedrag en de manier waarop de persoon denkt
De symptomen van depressie zijn echter behandelbaar en herstel is mogelijk.
Het zoeken naar medische hulp wanneer symptomen van depressie beginnen te verschijnen, kan de persoon een betere kwaliteit van leven, verbeterde functionaliteit en een kans geven om de symptomen te vertragen.
4. Seksuele disfunctie
Het is gebruikelijk om een daling van het libido of de zin in seks te ervaren bij PD, en het kan moeilijk zijn om een orgasme of een erectie te krijgen.
Volgens de American Parkinson Disease Association kan de daling in seksuele interesse en fysiek functioneren optreden als gevolg van een daling van het dopaminegehalte.
De impact hiervan is:
- een vermindering van fysieke beweging
- verminderde bloedsomloop, wat het vermogen om een erectie te krijgen beïnvloedt
- een gebrek aan climax
Vaginale droogheid kan ook een probleem zijn.
Depressie en angst kunnen iemands energieniveau en hun interesse in dingen die ze vroeger leuk vonden, zoals seks, verminderen. Vermoeidheid kan een factor zijn.
Depressie en stemmingswisselingen kunnen ook veranderingen in gedrag en houding veroorzaken. Een partner kan het gevoel hebben dat hun geliefde 'niet dezelfde' is als voorheen.
Het is belangrijk om te onthouden dat dit dezelfde persoon is en dat beide partners moeten communiceren hoe ze zich voelen. Een vertrouwenspersoon kan mensen helpen manieren te vinden om van een nieuwe relatie te genieten.
In zeldzame gevallen kunnen medicijnen die het dopaminegehalte verhogen bij mensen met de ziekte van Parkinson de seksuele drang van de persoon tot een ongebruikelijk niveau verhogen. Ook dit kan voor sommige mensen een probleem worden.
Er is momenteel een behandeling beschikbaar voor veel van de symptomen die de seksuele activiteit kunnen verstoren. Medicijnen kunnen iemands humeur verbeteren. Smering kan bijvoorbeeld helpen bij vaginale droogheid.
5. Slaap
Mensen met PD hebben meer kans op slaapproblemen dan mensen van dezelfde leeftijd die de aandoening niet hebben.
Sommige mensen hebben moeite om in slaap te vallen, terwijl anderen gemakkelijk in slaap vallen, maar worden dan wakker en kunnen niet meer in slaap komen, volgens de Parkinson’s Disease Clinic and Research Center van de University of California.
Andere slaapproblemen zijn onder meer:
- slaapapneu
- slaperigheid overdag
- nachtmerries en levendige dromen
- praten tijdens de slaap
- rusteloze benen of schokkende beenbewegingen
- moeite met omdraaien in bed
- wakker worden om de badkamer te gebruiken
Mogelijke redenen zijn:
- het effect van medicijnen
- fysiek ongemak
- veranderingen in de interne lichaamsklok
Het kan helpen om een patroon van goede slaaphygiëne vast te stellen.
Enkele tips zijn:
- naar bed gaan en elke dag op hetzelfde tijdstip opstaan
- overdag veel natuurlijk licht krijgen
- het vermijden van koffie en andere prikkels, vooral vlak voor het slapengaan
- de slaapkamer alleen gebruiken om te slapen en andere activiteiten uit te voeren - zoals televisie kijken of mobiele telefoons en andere apparaten gebruiken - in een andere kamer, waar mogelijk
- het vermijden van een dutje overdag of elke dag op hetzelfde tijdstip slapen
6. Urinaire problemen
Sommige mensen kunnen urine lekken, terwijl anderen het moeilijk vinden om goed te plassen. Soms kan dit te wijten zijn aan de medicijnen die mensen gebruiken.
Een arts kan helpen om een oplossing te vinden. Discrete pads zijn verkrijgbaar bij een apotheek.
7. Constipatie
Statistieken tonen aan dat tot tweederde van de mensen met PD last heeft van obstipatie.
Redenen hiervoor zijn onder meer:
- spier zwakte
- een mogelijke vermindering van de vochtopname
- bijwerkingen van medicijnen
- de impact van PD op het autonome zenuwstelsel, inclusief het spijsverteringsstelsel
Constipatie kan op zijn beurt leiden tot angst en extra ongemak, en dit kan de ervaring van PD verslechteren en de kwaliteit van leven van de persoon verder verminderen.
Mogelijke oplossingen voor dit probleem zijn:
- medicijnen, zoals laxeermiddelen
- diëtische interventies, waaronder probiotica en prebiotica
- verhoog de inname van vezels en vloeistoffen
- wat fysiotherapie
Mensen moeten met hun arts praten voordat ze medicatie tegen constipatie nemen, omdat sommige medicijnen en alternatieve middelen andere medicijnen kunnen verstoren.
8. Dementie
Veranderingen in eiwitten in de hersenen, zoals Lewy-lichaampjes, kunnen bij Parkinson leiden tot dementie.
De Alzheimer's Association schat dat tussen de 50 en 80 procent van de mensen met Parkinson uiteindelijk dementie krijgt. Gemiddeld duurt dit ongeveer 10 jaar vanaf het moment dat de symptomen voor het eerst optreden.
Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:
- moeite met dingen onthouden, focussen en oordelen
- onduidelijke spraak
- hallucinaties en wanen
- depressie, prikkelbaarheid en angst
- slaapproblemen en slaperigheid overdag
Medicatie kan de voortgang van dementie helpen vertragen, maar de symptomen worden na verloop van tijd meestal ernstiger.
9. Pijn
Pijn is een veel voorkomend symptoom van PD. Cijfers suggereren dat meer dan 60 procent van de mensen met de aandoening pijn ervaart. Van een lijst met vervelende symptomen komt pijn op de derde plaats na tremor en stijfheid.
Mensen melden dat tussen de 40 en 90 procent van de pijn van PD aan het bewegingsapparaat is, en ze beschrijven de sensatie meestal als brandend, krampachtig of pijnlijk.
Aanbevolen manieren om de pijn te verminderen zijn onder meer:
- vrij verkrijgbare of voorgeschreven medicijnen
- massage, muziektherapie, tai chi en andere complementaire therapieën
- stimulatie van het ruggenmerg
Individuen moeten hun arts vragen om manieren aan te bevelen om pijn te verminderen waarvan is bewezen dat ze veilig zijn en die waarschijnlijk effectief zijn.
10. Bloeddruk
Het autonome zenuwstelsel regelt de bloedstroom en bloeddruk. Dit maakt deel uit van het zenuwstelsel waar mensen geen controle over hebben, zoals bijvoorbeeld een hand of voet.
PD beïnvloedt dit systeem, wat leidt tot veranderingen in de bloeddruk gedurende de dag.
Een probleem is orthostatische hypertensie, een verlaging van de bloeddruk waardoor iemand zich duizelig of flauw voelt wanneer hij opstaat. Het kan ook leiden tot vallen en flauwvallen.
Lage bloeddruk komt het meest voor bij PD, maar sommige mensen ervaren soms ook een zeer hoge bloeddruk. Deze schommelingen kunnen tot hartproblemen leiden.
Een arts kan mogelijk een medicijn voorschrijven om de bloeddruk te stabiliseren en dramatische veranderingen te voorkomen. Steunkousen kunnen ook helpen.
11. Reukvermogen
Meer dan 95 procent van de mensen met PD verliest tot op zekere hoogte hun reukvermogen vanwege de invloed van Parkinson op het zenuwstelsel.
Het is een vroeg teken van de ziekte en het kan jaren optreden voordat andere symptomen optreden. Artsen zien het als een mogelijke voorspeller van PD.
Het verlies van reukvermogen is een van de vijf meest voorkomende symptomen van de ziekte.
Afhalen
PD kan leiden tot een breed scala aan symptomen en gerelateerde complicaties.
Naast deze kan een persoon ook bijwerkingen ervaren vanwege de medicijnen die ze gebruiken. Het is belangrijk om contact te houden met een arts om eventuele symptomen, complicaties en veranderingen te bespreken wanneer deze zich voordoen.
