Het risico op hartfalen kan afhangen van uw buurt
Het risico op het ontwikkelen van hartfalen is sterk afhankelijk van voeding, levensstijl en genetica. Een nieuwe studie suggereert echter dat waar we wonen ook een sleutelrol kan spelen.
Onderzoekers ontdekten dat mensen die in achtergestelde gebieden woonden, meer kans hadden op hartfalen dan mensen die in rijkere gebieden woonden.
Co-senior studie auteur Dr. Elvis Akwo, een postdoctoraal onderzoeker van het Vanderbilt University Medical Center in Nashville, TN, en collega's merken op dat eerder onderzoek heeft aangetoond dat de individuele sociaaleconomische status van een persoon negatieve gevolgen voor de gezondheid kan hebben.
Maar het team zegt dat deze nieuwe studie aantoont dat de sociaaleconomische status van iemands buurt ook het risico op hartfalen kan beïnvloeden.
De onderzoekers publiceerden onlangs hun bevindingen in het tijdschrift Circulatie: cardiovasculaire kwaliteit en resultaat.
Hartfalen treedt op als het hart niet langer voldoende zuurstofrijk bloed kan rondpompen om de werking van andere organen te ondersteunen. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) treft het ongeveer 5,7 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten.
Hoewel er momenteel geen remedie is voor hartfalen, zijn veranderingen in levensstijl, medicatie en operaties enkele van de behandelingen die kunnen helpen om de overleving te verlengen. Toch sterft ongeveer 50 procent van de mensen met hartfalen binnen vijf jaar na de diagnose.
Als zodanig is het belangrijk om alle risicofactoren voor hartfalen te identificeren, aangezien dit ons leidt naar strategieën die kunnen helpen om de aandoening te voorkomen.
Uit hun onderzoek geloven Dr. Akwo en zijn collega's dat ze iemands woonplaats hebben geïdentificeerd als een risicofactor voor hartfalen.
Om tot hun bevindingen te komen, analyseerden de onderzoekers de gegevens van 27.078 volwassenen van 40-79 jaar. Alle proefpersonen maakten deel uit van de Southern Community Cohort Study, een gezondheidsonderzoek onder volwassenen in 12 staten in Zuidoost-Amerika, tussen 2002 en 2009.
Ongeveer 69 procent van de deelnemers was Afro-Amerikaans en ongeveer 63 procent was vrouw.
Het team verdeelde de proefpersonen in drie groepen, variërend van degenen die in de minst achtergestelde wijken woonden tot degenen die in de meest behoeftigen woonden.
Hoogste incidentie van hartfalen in arme gebieden
De proefpersonen werden gemiddeld 5,2 jaar gevolgd. Gedurende deze tijd ontwikkelden in totaal 4.300 deelnemers hartfalen.
De onderzoekers ontdekten dat volwassenen die in de meest achtergestelde gebieden woonden, de hoogste incidentie van hartfalen hadden, met 37,9 per 1000 persoonsjaren, vergeleken met 28,4 per 1000 persoonsjaren voor degenen die in de minst achtergestelde gebieden woonden.
Na correctie voor de leeftijd, het geslacht, het ras, de levensstijl en de klinische factoren van de deelnemers, ontdekten de wetenschappers dat elke sprong in buurtdeprivatie - van de minst behoeftigen tot de meest behoeftigen - geassocieerd was met een 12 procent toename van het risico op hartfalen.
Over het geheel genomen - na verdere aanpassing voor de opleiding en het inkomen van de proefpersonen - berekende het team dat de woonplaats van een persoon goed was voor 4,8 procent van het risico op hartfalen.
"Er is bestaand bewijs," merkt co-senior studie auteur Loren Lipworth op, een universitair hoofddocent epidemiologie aan het Vanderbilt University Medical Center, "dat wijst op sterke, onafhankelijke associaties tussen persoonlijke sociaaleconomische status - zoals opleiding, inkomensniveau en beroep - en risico's van hartfalen en vele andere chronische ziekten. "
"Maar wat deze studie toevoegt", legt ze uit, "is dat er aanwijzingen zijn dat kenmerken van uw woonplaats in feite ook een belangrijke rol spelen bij het beïnvloeden van het risico op hartfalen, bovenop de rol van uw eigen individuele sociaaleconomische kenmerken."
Buurt ‘voorspelt risico op hartfalen’
De onderzoekers merken op dat omdat hun onderzoek zich vooral richtte op mensen van middelbare leeftijd met een laag inkomen, de resultaten nog niet gegeneraliseerd kunnen worden naar andere populaties.
Toch hopen ze dat hun resultaten gemeenschapsgerichte interventies zullen aanmoedigen die individuen kunnen helpen hun risico op hartfalen te verminderen.
“Beroepsbeoefenaren in het openbaar beleid moeten aandacht besteden aan de buurt, niet alleen aan de individuen, omdat uw woonplaats uw risico op hartfalen voorspelt. Verbeterde middelen op gemeenschapsniveau kunnen uiteindelijk het risico op hartfalen in deze gemeenschappen verminderen. "
Dr. Elvis Akwo
"Dit zijn slechts suggesties over wat enige impact zou kunnen hebben," legt Dr. Akwo uit. "We hopen dat onze studie de deur zal openen voor experimentele studies voor interventies en welke soorten maatregelen kunnen worden getest om de cardiovasculaire gezondheid van hele gemeenschappen te verbeteren", in plaats van, zegt hij, "slechts één persoon tegelijk."
