Wat moet u weten over acitretine?

Acitretin is een voorgeschreven medicijn. Het is verkrijgbaar als orale capsule. Het wordt gebruikt bij de behandeling van psoriasis.

Het is ook verkrijgbaar als een merkgeneesmiddel genaamd Soriatane en als een generiek geneesmiddel.

Wat is acitretine?

Acitretine is een effectieve behandeling voor ernstige psoriasis.

Acitretine behoort tot een klasse geneesmiddelen die retinoïden worden genoemd. Retinoïden hebben betrekking op retinol of vitamine A.

Acitretine werkt door zich te binden aan receptoren in het lichaam. Deze receptoren helpen de snelheid van de groei van huidcellen te normaliseren, waardoor de effecten van aandoeningen zoals psoriasis worden verminderd.

Een arts zal waarschijnlijk alleen acitretine voorschrijven als andere geneesmiddelen niet effectief zijn voor een geval van psoriasis of als een persoon geen andere psoriasismedicijnen kan gebruiken.

Dit medicijn wordt langdurig gebruikt. Indien voorgeschreven, is het de moeite waard om de apotheek van tevoren te bellen, aangezien niet alle apotheken dit artikel in voorraad hebben.

Toepassingen

Het medicijn wordt gebruikt om ernstige psoriasis te behandelen.

Psoriasis is een huidaandoening die ervoor zorgt dat cellen in de buitenste laag van de huid sneller dan normaal groeien en zich op het huidoppervlak opbouwen. Dit leidt tot ontstekingen en rode, verdikte delen van de huid, vaak met zilverachtige schilfers.

Bijwerkingen

Acitretin heeft een Black Box-waarschuwing van de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Dit is de ernstigste gezondheidswaarschuwing die een medicijn kan bevatten.

Het medicijn bevat de volgende waarschuwingen:

• Ernstige waarschuwing met betrekking tot aangeboren afwijkingen: vermijd dit medicijn als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden binnen drie jaar na het stoppen met dit medicijn. Acitretine kan ernstige aangeboren afwijkingen veroorzaken. Vrouwen die kinderen kunnen krijgen, moeten effectieve anticonceptie gebruiken tijdens hun behandeling met acitretine.
• Waarschuwing voor leverproblemen: dit medicijn kan leverproblemen veroorzaken, waaronder abnormale leverfunctietestresultaten en ontstekingen. Een arts zal bloedtesten uitvoeren voordat acitretine wordt voorgeschreven. Deze dienen om de leverfunctie vóór en tijdens de behandeling met acitretine te controleren.
• Zichtproblemen: dit medicijn kan het gezichtsvermogen in het donker verminderen, waardoor een aandoening ontstaat die nachtblindheid wordt genoemd en die plotseling kan optreden. Wees uiterst voorzichtig wanneer u 's nachts rijdt terwijl u acitretine gebruikt. Deze toestand verdwijnt meestal nadat de behandelingskuur is beëindigd.
• Vermijd het geven van bloed: doneer geen bloed tijdens het gebruik van dit medicijn en gedurende ten minste 3 jaar na het stoppen. De aanwezigheid van acitretine in het bloed kan een ongeboren baby schaden als het wordt toegediend aan een vrouw die zwanger is.
• Depressie: dit medicijn kan depressie of agressief gedrag veroorzaken, inclusief zelfbeschadigende aandrang. Bel onmiddellijk een arts als deze aandrang zich voordoet. De arts kan een medicatiewisseling aanbevelen.

Bijwerkingen die kunnen optreden bij het gebruik van acitretine zijn onder meer:

• gesprongen lippen
• afbladderende vingertoppen, handpalmen en voetzolen
• jeuk
• schilferende huid over uw hele lichaam
• zwakke nagels
• plakkerige of kwetsbare huid
• loopneus of droge neus
• neusbloedingen
• droge mond
• gewrichtspijn
• strakke spieren
• haaruitval
• droge ogen
• hoge cholesterol
• slaperigheid

Het medicijn kan ook leiden tot ernstige complicaties bij mensen die er mogelijk al aanleg voor hebben, waaronder:

• leverproblemen
• hartaanval
• beroerte
• ernstige huidaandoeningen
• zichtproblemen
• pancreatitis
• bloedvatproblemen
• hoge druk op de hersenen
• depressie
• abnormale spier- of botveranderingen
• hoge bloedsuikerspiegels

Mensen met de volgende aandoeningen moeten dit medicijn volledig vermijden:

• ernstige lever- en nierziekte
• hoge cholesterol
• allergie voor retinoïden of acitretine

Interacties

Acitretine kan interageren met andere medicijnen en chemicaliën in het lichaam om nadelige effecten te creëren. Het is belangrijk om te weten wat u moet innemen en vermijden tijdens een acitretinekuur.

Van dit medicijn is bekend dat het het risico op aangeboren afwijkingen verhoogt, en alcohol kan de duur van dit risico verder verlengen tot meer dan 3 jaar na het stoppen met acitretine. Vermijd koste wat het kost alcohol tijdens het gebruik van acitretine.

Er zijn verschillende soorten medicatie die u moet vermijden tijdens het gebruik van acitretine, waaronder:

• Tetracycline-antibiotica: deze verhogen het risico op gevaarlijke drukniveaus in de hersenen.
• Methotrexaat: het gebruik van dit medicijn naast acitretine kan het risico op leverproblemen aanzienlijk verhogen.
• Anticonceptiepillen met alleen progestageen, of minipillen: Acitretine kan de effectiviteit van minipillen verminderen en het is van vitaal belang om niet zwanger te worden tijdens het gebruik van acitretine. Een arts kan de minipil stoppen en een andere anticonceptiemethode voorschrijven.
• Fenytoïne: Acitretine kan de bijwerkingen van fenytoïne versterken, waaronder onduidelijke spraak, verwarring en coördinatie- of evenwichtsproblemen.
• Vitamine A-supplementen en andere orale retinoïden: het gebruik van deze geneesmiddelen met acitretine kan misselijkheid, braken, evenwichtsverlies en wazig zicht veroorzaken.

Dosering

Acitretine is verkrijgbaar in zijn generieke vorm in 10 milligram (mg) en als het merkgeneesmiddel Soriatane in capsules van 10 milligram (mg), 17,5 mg, 22,5 mg en 25 mg.

Een typische startdosering is ongeveer 25 tot 50 mg eenmaal daags, in te nemen bij de grootste maaltijd. De arts die het medicijn heeft voorgeschreven, zal de reactie op deze dosering volgen en wijzigingen aanbrengen als de bijwerkingen storend worden.

Er wordt geen dosering aanbevolen voor kinderen onder de 18 jaar, aangezien zij de medicatie niet mogen innemen. Volwassenen ouder dan 65 jaar beginnen vaak met een lagere dosis.

Als een dosis per ongeluk wordt gemist, neem dan de volgende keer geen dubbele dosis. Het is van vitaal belang om nooit een dosis over te slaan, omdat dit de effectiviteit van het medicijn kan verminderen of blokkeren.

Extra informatie

Hier zijn een aantal extra overwegingen waarmee u rekening moet houden bij het vervoeren, aanschaffen of opslaan van acitretine:

• Neem acitretine altijd in met voedsel.
• Draag de medicatie altijd bij u. Stop het tijdens het vliegen nooit in een ingecheckte tas, maar bewaar het in de handbagage.
• Röntgenapparatuur op de luchthaven zal de medicatie niet beschadigen.
• Draag altijd de originele doos met het etiket met het recept, aangezien de beveiliging van de luchthaven dit graag wil zien.
• Gooi geen medicatie in het dashboardkastje van een voertuig en laat het niet achter in de auto. Zorg ervoor dat u dit niet doet bij extreme temperaturen.
• Veel verzekeraars hebben een pre-autorisatie nodig voordat ze deze behandeling goedkeuren. Neem vooraf contact op met uw verzekeraar.
• Draag beschermende kleding in de zon, aangezien acitretine de huid gevoeliger maakt.
• Voorschriften voor acitretine zijn niet navulbaar.