Microvasculaire ischemische ziekte: wat u moet weten
Microvasculaire ischemische ziekte beschrijft aandoeningen die de kleine bloedvaten in de hersenen aantasten. Deze aandoeningen omvatten beroerte, hersenbloeding en dementie.
Leeftijd en hoge bloeddruk behoren tot de belangrijkste risicofactoren voor microvasculaire ischemische aandoeningen.
In dit artikel geven we meer informatie over microvasculaire ischemische ziekte, inclusief de symptomen, oorzaken en behandeling.
Wat is microvasculaire ischemische ziekte?
Artsen gebruiken de term microvasculaire ischemische ziekte om te verwijzen naar veranderingen die optreden in de wanden van de bloedvaten van de hersenen.
Aandoeningen die deze bloedvaten aantasten, kunnen de witte stof in de hersenen beschadigen. Witte stof bevat zenuwvezels die signalen verzenden tussen verschillende delen van de hersenen.
Microvasculaire ischemische ziekte is een "stille" ziekte, wat betekent dat de meeste mensen die het hebben, geen merkbare symptomen ervaren.
Artsen kunnen echter op zoek gaan naar tekenen van microvasculaire ischemische ziekte met behulp van MRI-hersenscans.
Microvasculaire ischemische ziekte treft vaak oudere volwassenen. Zonder behandeling kan het aanzienlijk bijdragen aan cognitieve achteruitgang, dementie, beroerte en loopproblemen.
Symptomen
De symptomen van microvasculaire ischemische ziekte kunnen variëren van mild tot ernstig, afhankelijk van de omvang van de schade.
Mensen met milde vormen van microvasculaire ischemische ziekte hebben mogelijk geen symptomen. Degenen met meer geavanceerde schade aan witte stof kunnen echter last krijgen van:
- moeite met denken
- problemen met focussen
- geheugenverlies
- stemmingswisselingen
- depressie
- moeite met slapen
- veranderingen in blaasgewoonten
Ziekte van kleine bloedvaten is verantwoordelijk voor tot 25% van alle ischemische beroertes. De symptomen van een beroerte zijn onder meer:
- een plotselinge en ernstige hoofdpijn
- zwakheid
- duizeligheid
- gevoelloosheid in het gezicht, armen of benen
- zichtproblemen
- ademhalingsmoeilijkheden
- verwarring
Iedereen die symptomen van een beroerte ervaart, heeft onmiddellijke medische hulp nodig.
Oorzaken en risicofactoren
Leeftijd is een belangrijke risicofactor voor microvasculaire ischemische aandoeningen. Volgens een recensie uit 2019 treft de ziekte slechts 5% van de mensen die minstens 50 jaar oud zijn, maar bijna 100% van de mensen ouder dan 90 jaar.
Andere risicofactoren voor microvasculaire ischemische ziekte zijn onder meer:
- hoge bloeddruk
- hoge cholesterol
- een geschiedenis van beroerte en andere hart- en vaatziekten
- ontsteking van de bloedvaten als gevolg van een infectie of een overactief immuunsysteem
- blootstelling aan straling
- roken
- diabetes
De exacte oorzaak van microvasculaire ischemische ziekte blijft echter onduidelijk, aangezien veel factoren de bloedvaten in de hersenen kunnen beïnvloeden.
De ophoping van plaque, vetweefsel of littekenweefsel in slagaders kan de bloedstroom naar de hersenen gedeeltelijk of geheel beperken.
Zonder voldoende bloedstroom krijgen bepaalde delen van het hersenweefsel mogelijk niet genoeg zuurstof, wat kan leiden tot weefselschade of een ischemische beroerte.
De bloedvaten kunnen ook hard en broos worden. Deze verharde slagaders kunnen uitstulpingen ontwikkelen, aneurysma's genaamd, die kunnen lekken of barsten, waardoor bloedingen in de hersenen ontstaan. Deze aandoening wordt een hemorragische beroerte genoemd.
Behandeling
Microvasculaire ischemische ziekte treft kleine bloedvaten met een diameter van minder dan 0,5 millimeter (mm), waardoor de aandoening moeilijk te identificeren en te behandelen is met chirurgische ingrepen.
Volgens een artikel uit 2015 omvatten behandelingsopties veranderingen in levensstijl en medicijnen om het risico op een beroerte, cognitieve achteruitgang en lichamelijke handicaps te helpen verminderen.
Een arts kan een of meer van de volgende behandelstrategieën aanbevelen, afhankelijk van de risicofactoren van een persoon:
- dieetveranderingen en regelmatige lichaamsbeweging om af te vallen
- stoppen met roken
- bloeddrukmedicatie, zoals warfarine
- ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals steroïden, ibuprofen en aspirine
- plaatjesaggregatieremmers, zoals aspirine en cilostazol, om een beroerte te helpen voorkomen
Preventie
Er zijn momenteel geen specifieke aanbevelingen om microvasculaire ischemische aandoeningen te voorkomen.
Mensen kunnen echter hun risico op het ontwikkelen van microvasculaire ischemische aandoeningen verlagen door hun cardiovasculaire gezondheid te verbeteren.
Stappen om de cardiovasculaire gezondheid te verbeteren zijn onder meer:
- de bloeddruk op of rond 120/80 mm kwik houden
- het verlagen van het totale cholesterolgehalte tot minder dan 200 milligram per deciliter
- behoud van een gezond lichaamsgewicht
- het eten van een voedingsrijk dieet met weinig verzadigd vet, toegevoegde suikers en natrium
- het vermijden van sigaretten en andere tabaksproducten
- 5 dagen per week minstens 30 minuten lichaamsbeweging krijgen
Overzicht
Microvasculaire ischemische ziekte veroorzaakt niet altijd symptomen, maar kan bijdragen aan andere medische aandoeningen, zoals beroerte en dementie.
Het risico op het ontwikkelen van microvasculaire ischemische aandoeningen neemt toe met de leeftijd. Mensen kunnen met hun arts praten over het verminderen van hun risico door regelmatig te sporten, veranderingen in het voedingspatroon aan te brengen en medicijnen te nemen die helpen het cholesterolgehalte en de bloeddruk onder controle te houden.
