Inflammatoire darmaandoeningen kunnen het risico op een hartaanval verhogen
Inflammatoire darmaandoeningen verhogen het risico op een hartaanval. Het risico is ook onafhankelijk van traditionele risicofactoren zoals hoge bloeddruk, roken, diabetes en hoog cholesterol.
Dit was de conclusie van een onderzoek dat het mogelijke verband tussen inflammatoire darmaandoeningen (IBD) en hartaandoeningen onderzocht door de medische dossiers van meer dan 17,5 miljoen mensen te analyseren.
"Onze bevindingen", legt hoofdonderzoeksauteur Dr. Muhammad S. Panhwar uit, een inwoner van interne geneeskunde aan de Case Western Reserve University in Cleveland, OH, "suggereren dat IBD moet worden beschouwd als een onafhankelijke risicofactor voor hartaandoeningen."
De studie zal worden getoond tijdens de jaarlijkse wetenschappelijke sessie van 2018 van het American College of Cardiology, die zal worden gehouden in Orlando, FL.
IBD is een langdurige ziekte die de darmen of het maagdarmkanaal (GI) doet ontsteken. De darmen raken ontstoken doordat het immuunsysteem gezonde en nuttige cellen aanvalt - zoals van het darmweefsel en vriendelijke bacteriën - alsof ze een bedreiging vormen.
Twee soorten IBD
Er zijn twee hoofdtypen van IBD: colitis ulcerosa, die voornamelijk de dikke darm of dikke darm treft; en de ziekte van Crohn, die elk deel van de GI tussen de mond en de anus aantast.
Enkele van de meest voorkomende symptomen van IBD zijn buikpijn, diarree, bloedverlies, vermoeidheid en gewichtsverlies. De meeste mensen krijgen de diagnose IBD voordat ze de dertig bereiken.
Omdat de symptomen van IBD meestal agressiever zijn - met vaker opflakkeringen - bij vrouwen en jongere mensen, wordt aangenomen dat deze groepen hogere ontstekingsniveaus hebben.
Schattingen op basis van enquêtegegevens die in 2015 zijn verzameld, suggereren dat ongeveer 3 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten "ooit de diagnose IBD hebben gekregen". Dit cijfer is een derde hoger dan de geschatte 2 miljoen in 1999.
Hoewel de twee ziekten enkele symptomen delen, is IBD heel anders dan het prikkelbare darmsyndroom, dat niet wordt veroorzaakt door een ontsteking en het maagdarmkanaal op een andere manier beschadigt.
Coeliakie moet ook niet worden verward met IBD, hoewel het enkele van dezelfde symptomen heeft en ook de darmen doet ontsteken. Coeliakie wordt veroorzaakt door een specifieke immuunrespons op gluten, een groep eiwitten die in sommige granen, zoals tarwe, voorkomen.
IBD-patiënten hebben een onafhankelijk hartrisico
Voor hun analyse gebruikten Dr. Panhwar en zijn collega's geanonimiseerde gegevens uit de elektronisch opgeslagen medische dossiers van meer dan 17,5 miljoen mensen in de leeftijd van 18-65 jaar, die tot 26 gezondheidszorgsystemen in de VS behoorden.
Aan de hand van de gegevens konden ze achterhalen bij welke mensen in 2014–2017 de diagnose IBD was gesteld en bij welke mensen - met en zonder IBD - hartaanvallen hadden plaatsgevonden.
De resultaten toonden aan dat 211.870 van de mensen de diagnose IBD hadden gekregen, wat 1,2 procent van het totaal is en in overeenstemming is met officiële schattingen van de Amerikaanse bevolking.
Het team ontdekte dat traditionele risicofactoren voor hartaandoeningen - zoals roken, diabetes, hoge bloeddruk en hoog cholesterol - vaker voorkwamen bij mensen met IBD.
Ze ontdekten ook dat mensen met IBD twee keer zoveel kans hadden op een hartaanval als mensen zonder IBD.
Maar zelfs nadat de resultaten waren aangepast om de invloed van de traditionele risicofactoren en demografische kenmerken zoals leeftijd, geslacht en ras weg te nemen, toonden ze aan dat mensen met IBD nog steeds een hoger risico op een hartaanval hadden.
Dit onafhankelijke risico was 23 procent hoger dan het risico op een hartaanval bij mensen zonder IBD.
IBD-patiënten moeten ‘agressief worden gescreend’
Een vergelijking van subgroepen onthulde ook dat vrouwen met IBD jonger dan 40 jaar een hoger risico liepen op een hartaanval dan mannen met IBD van dezelfde leeftijd.
Boven de 40 jaar was het risico op een hartaanval vergelijkbaar bij zowel mannen als vrouwen met IBD.
Dr. Panhwar suggereert dat artsen agressief moeten zijn bij het screenen van IBD-patiënten op hartaandoeningen en het toepassen van strategieën om het risico te verminderen.
"Onze studie draagt aanzienlijk bij aan een groeiende reeks literatuur die het belang van chronische ontsteking bij IBD benadrukt als een rol bij de ontwikkeling van hartaandoeningen."
Dr. Muhammad S. Panhwar
