Lichaamsbeweging kan mensen met hart- en vaatziekten het meest helpen
Nieuw onderzoek dat de voordelen van lichaamsbeweging voor gezonde mensen vergelijkt met mensen met hart- en vaatziekten, heeft uitgewezen dat de laatste het meest baat kan hebben bij lichamelijk actief zijn.
Bestaand bewijs toont aan dat lichamelijk actief blijven iemand kan helpen langer te leven en dat regelmatige lichaamsbeweging veel chronische aandoeningen, waaronder hart- en vaatziekten, kan helpen voorkomen.
Er is echter geen onderzoek gedaan naar de voordelen van lichaamsbeweging bij mensen die al een hart- en vaatziekte hebben.
Nu hebben onderzoekers - velen van de Seoul National University, in Zuid-Korea - voor het eerst de effecten van lichaamsbeweging op het risico op overlijden vergeleken in een cohort van gezonde deelnemers en een cohort van deelnemers met reeds bestaande hart- en vaatziekten.
Uit de studie bleek dat mensen met hart- en vaatziekten meer baat hadden bij lichaamsbeweging dan gezonde mensen - en hoe meer ze trainden, hoe beter.
Het team, geleid door Dr. Sang-Woo Jeong, publiceerde de bevindingen in de European Heart Journal vorige week en presenteerde ze ook op het European Society of Cardiology (ESC) Congress 2019, gehouden in Parijs, Frankrijk.
14% overlijdensrisicovermindering gedurende 6 jaar
Dr. Jeong en collega's analyseerden de gegevens van 441.798 deelnemers, die deel uitmaakten van het Koreaanse National Health Insurance Services Health Screening Cohort.
Hiervan hadden 131.558 deelnemers reeds bestaande hart- en vaatziekten, terwijl 310.240 gezond waren. Alle deelnemers waren 40 jaar of ouder, met een gemiddelde leeftijd van 60 jaar. Ze hadden allemaal deelgenomen aan een gezondheidsscreeningprogramma tussen 2009 en 2015 en hadden informatie verstrekt over hun lichamelijke activiteit.
In hun analyse hadden de onderzoekers ook toegang tot follow-upgegevens gedurende bijna 6 jaar, evenals informatie over overlijden en de oorzaak ervan, toegankelijk via de Korean National Death Index.
De deelnemers gaven informatie over hun fysieke activiteit via enquêtes waarin hen werd gevraagd te rapporteren hoe vaak ze de afgelopen week fysiek actief waren geweest. In dit geval verwees fysieke activiteit voornamelijk naar gevallen van aërobe training en omvatte geen dagelijkse activiteiten, zoals huishoudelijk werk.
De onderzoekers zetten deze gegevens om in eenheden van metabole equivalente taakminuten per week (MET-min / week), waardoor ze de activiteitsniveaus konden kwantificeren.
Dr. Jeong en het team ontdekten dat de deelnemers met hart- en vaatziekten na de follow-upperiode van 6 jaar meer baat hadden bij fysieke activiteit dan de gezonde deelnemers.
Meer specifiek zagen gezonde individuen voor elke 500 MET-minuten / week een 7% vermindering van het risico op vroegtijdig overlijden, terwijl degenen met hart- en vaatziekten een vermindering van het overlijdensrisico met 14% zagen.
Onder gezonde personen waren degenen die de meeste voordelen zagen degenen die 0-499 MET-minuten / week aan lichaamsbeweging ondergingen. De voordelen waren minder significant voor gezonde mensen die 500–1.000 MET-minuten / week ondergingen, maar namen pas weer toe na de mijlpaal van 1.000 MET-minuten / week.
Wat betreft deelnemers met hart- en vaatziekten, zagen personen die 0-499 MET-minuten / week aan lichaamsbeweging ondergingen, opnieuw de belangrijkste voordelen. In het geval van dit cohort bleef de risicovermindering echter stijgen tot voorbij het punt van 500 MET-minuten / week.
Maar tegelijkertijd merkten de onderzoekers op dat bijna 50% van alle deelnemers heel weinig trainde, en ongeveer 25% van de deelnemers meldde geen fysieke activiteit.
"We ontdekten dat ongeveer de helft van de mensen in de studie niet het aanbevolen niveau van lichamelijke activiteit in de vrije tijd bereikte, en een kwart had een volledig zittende levensstijl", zegt dr. Jeong.
“Mensen met hart- en vaatziekten hadden minder lichamelijke activiteit dan degenen zonder, maar hoe meer mensen trainden, hoe lager het risico op overlijden gedurende de 6 jaar follow-up. De belangrijkste nieuwe bevinding van deze studie is dat mensen met hart- en vaatziekten meer baat hebben bij een lichamelijk actieve levensstijl dan gezonde mensen zonder hart- en vaatziekten, ”legt Dr. Jeong uit.
Hoe u de gewenste activiteitsniveaus bereikt
Over waarom mensen met hart- en vaatziekten meer baat hebben bij lichaamsbeweging dan gezonde mensen, kunnen de onderzoekers alleen maar vermoeden.
“Er kunnen verschillende plausibele verklaringen zijn waarom mensen met [hart- en vaatziekten] het meeste baat hadden bij lichaamsbeweging. Ten eerste is een zittende levensstijl een bekende risicofactor voor [hart- en vaatziekten]. Patiënten met [hart- en vaatziekten] hebben mogelijk een zittende levensstijl gehad, en daarom kan het beter zijn om hun levensstijl te veranderen om lichamelijk actiever te worden, ”merkt co-auteur Dr. Si-Hyuck Kang op.
“Ten tweede”, voegt hij eraan toe, “hebben een aantal eerdere onderzoeken aangetoond dat fysieke activiteit helpt bij het beheersen van cardiovasculaire risicofactoren zoals bloeddruk, cholesterol en bloedglucose. Het voordeel van fysieke activiteit bij secundaire preventie kan komen door dergelijke risicofactoren beter te beheersen. "
"Ten slotte hebben patiënten met [hart- en vaatziekten] gewoonlijk hogere niveaus van systemische ontsteking dan patiënten zonder [deze aandoening], en er zijn aanwijzingen dat fysieke activiteit de systemische ontstekingsniveaus verlaagt", legt Dr. Kang uit.
De onderzoeker adviseert ook dat artsen mensen met cardiovasculaire problemen aanmoedigen om niet op te geven met trainen en legt uit hoe fysieke activiteit de gezondheid ten goede kan komen.
"De 2016 ESC-richtlijn voor primaire preventie beveelt aan dat gezonde volwassenen van alle leeftijden minstens 150 minuten per week met matige intensiteit of 75 minuten per week met krachtige intensiteit aërobe fysieke activiteit of een gelijkwaardige combinatie moeten presteren," merkt Dr. Kang op.
“Een manier waarop je 500 MET-minuten per week kunt halen, is door vijf keer per week 30 minuten stevig te wandelen. Als je het erg druk hebt [...], is de andere manier om ongeveer 500 MET-minuten per week te bereiken, door één keer per week 75 minuten lang zware lichamelijke activiteit te doen, zoals het zonder belasting beklimmen van heuvels. "
Dr Si-Hyuck Kang
“Je kunt 1.500 MET-minuten per week bereiken door vijf keer per week 30 minuten stevig te wandelen en één keer per week 2,5 uur heuvels te beklimmen”, stelt Dr. Kang ook voor.
