Hoe lang zal een persoon met darmkanker stadium 4 leven?
Stadium 4 colonkanker treedt op wanneer kanker in de dikke darm zich verspreidt of metastaseert naar andere weefsels en organen. Dikkedarmkanker verspreidt zich meestal naar de lever, maar het kan ook de longen, de lymfeklieren of het slijmvlies van de buikholte bereiken.
De American Cancer Society (ACS) merkt op dat het relatieve overlevingspercentage van 5 jaar voor mensen met uitgezaaide darmkanker stadium 4 14% is.
Iedereen is echter anders en andere factoren dragen bij aan het overlevingspercentage van een persoon.
Diagnose
De juiste diagnose van darmkanker kan geduld vergen, aangezien artsen veel tests gebruiken om kanker op te sporen en te lokaliseren.
Als ze kanker identificeren, zullen ze ook meer tests gebruiken om te zien of het zich heeft verspreid.
De tests en processen die een diagnose van darmkanker kunnen helpen, zijn onder meer:
- een lichamelijk onderzoek
- bloedtesten
- een colonoscopie om in het rectum te kijken
- een biopsie, waarbij de arts een weefselmonster neemt en dit ter analyse naar een laboratorium stuurt
- moleculaire testen om te helpen bij het identificeren van specifieke kenmerken van de tumor die belangrijk kunnen zijn voor de behandeling
- beeldvormende tests, zoals CT-, PET-, echografie- of MRI-scans, om te zien of kanker zich heeft verspreid
- een röntgenfoto van de borst om te controleren of kanker zich naar de longen heeft verspreid
Nadat alle noodzakelijke tests zijn uitgevoerd, zal een arts de diagnose met de persoon bespreken.
Beslissingen
Iedereen die een stadium 4-diagnose van darmkanker krijgt, zal een aantal beslissingen moeten nemen over de weg vooruit, met name wat betreft behandelingsopties.
Het is belangrijk om alle opties met een arts te bespreken en het doel van elke behandeling te begrijpen.
Behandelingsopties
De behandelingsopties die beschikbaar zijn voor mensen met stadium 4 colonkanker zijn beperkter dan die welke geschikt zijn voor de eerdere stadia van deze kanker. Er zijn echter nog enkele behandelingsopties die u moet overwegen, evenals andere factoren waarmee u rekening moet houden.
Chirurgie
Wanneer kankercellen zich hebben verspreid naar verre organen en weefsels, is het onwaarschijnlijk dat een operatie kanker zal genezen. Er zijn echter enkele gevallen waarin een operatie nog steeds een goede optie kan zijn.
Als uit een scan blijkt dat de kanker zich slechts naar een paar kleine gebieden heeft verspreid, is een operatie mogelijk nog steeds mogelijk. Door de kankercellen operatief te verwijderen, hopen artsen de persoon langer te laten leven.
Bij deze operaties wordt een deel van de dikke darm verwijderd, evenals de nabijgelegen lymfeklieren. Een aanvullende operatie kan de weefselgebieden verwijderen waarin de kanker zich heeft verspreid. Artsen zullen doorgaans ook chemotherapie aanbevelen, hetzij voor of na de operatie.
Als de tumorcellen te groot zijn om te verwijderen, of er zijn er te veel, zullen artsen chemotherapie aanbevelen voordat de persoon een chirurgische ingreep ondergaat. Als dit de tumoren doet krimpen, kunnen ze een chirurg vragen om door te gaan met de operatie.
Artsen moeten mogelijk ook aanvullende chirurgische ingrepen uitvoeren als de kankergroei de dikke darm waarschijnlijk blokkeert of deze al blokkeert. In sommige gevallen kan minimaal invasieve chirurgie, zoals het plaatsen van een stent, mogelijk zijn. Chirurgen kunnen tijdens een colonoscopie een stent, een holle buis die meestal bestaat uit gaasmetaal of plastic, in de dikke darm plaatsen. Als dit lukt, kan een stent helpen de dikke darm open te houden en meer invasieve chirurgie overbodig maken.
Artsen kunnen ook een omleidende colostoma aanbevelen, die in wezen de dikke darm boven het kankerweefsel doorsnijdt en het afval van het lichaam naar buiten leidt via een kleine opening in de huid.
Chemotherapie
Als de darmkanker zich te ver heeft verspreid om een operatie effectief te laten zijn, is chemotherapie de primaire behandelingsoptie.
De meeste mensen met stadium 4 darmkanker krijgen chemotherapie of specifieke gerichte therapieën om de progressie of symptomen van kanker onder controle te houden.
Artsen kunnen enkele behandelingsregimes aanbevelen die een gericht medicijn bevatten, dat zich richt op de vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) -route of de epitheliale groeifactorreceptor (EGFR) -route.
De keuze tussen regimes zal in elke situatie verschillen. De meest geschikte optie hangt af van het soort behandeling dat iemand eerder heeft gehad, zijn algehele gezondheid en zijn reactievermogen op de behandeling.
Het is niet ongebruikelijk dat artsen meerdere behandelingen proberen. Als de kanker niet op de eerste behandeling reageert, kunnen ze die behandeling stopzetten en in plaats daarvan een nieuwe starten.
Bestralingstherapie
Artsen kunnen ook bestralingstherapie aanbevelen bij darmkanker in een laat stadium om symptomen zoals pijn en ongemak te helpen verminderen. Deze behandeling kan de tumor zelfs een tijdje doen krimpen, maar het zal de kanker meestal niet genezen.
Infusie van de leverslagader
Een infusie van een leverslagader kan een behandelingsoptie zijn voor mensen met darmkanker die zich heeft verspreid naar de lever. Hepatische arterie-infusie is een soort regionale chemotherapie, waarbij een chemotherapiemedicijn rechtstreeks in de leverslagader in de lever wordt afgegeven. Deze behandeling kan helpen om kankercellen te vernietigen zonder daarbij de gezonde levercellen te beschadigen.
Ablatie of embolisatie
Ablatie of embolisatie kan geschikt zijn voor mensen met uitgezaaide of terugkerende colorectale kanker die enkele tumoren in de longen of lever veroorzaakt met een doorsnede van minder dan 4 centimeter.
Ablatie maakt gebruik van radiofrequenties, microgolven of alcohol - die mensen ook percutane ethanolinjectie (PEI) noemen - om kankercellen te richten en te doden, terwijl de omliggende weefsels relatief ongedeerd blijven.
Tijdens embolisatie zal een arts stoffen in de bloedvaten injecteren om te proberen de bloedstroom naar kankercellen in de lever te blokkeren of te verminderen.
Palliatieve zorg
Als kanker zich ontwikkelt tot veel verre organen en weefsels, kan een operatie de levensduur van een persoon niet helpen verlengen. Andere behandelingsopties kunnen ongemak veroorzaken en kunnen extra symptomen veroorzaken die de kwaliteit van leven van de persoon verslechteren.
In deze gevallen kunnen mensen besluiten om geen medische behandeling te geven die gericht is op genezing van de kanker en in plaats daarvan kiezen voor palliatieve zorg om te proberen het leven comfortabeler te maken.
Palliatieve zorg omvat meestal het vinden van manieren om pijn te beheersen en de symptomen van een persoon te verminderen, zodat deze zo lang mogelijk comfortabel kan leven.
Outlook
Zoals de ACS opmerkt, is darmkanker de derde meest gediagnosticeerde kanker bij zowel mannen als vrouwen in de Verenigde Staten. Een op de 22 mannen en een op de 24 vrouwen krijgt tijdens zijn leven de diagnose darmkanker.
Stadium 4 colonkanker is kanker in een laat stadium waarin de ziekte zich heeft verspreid naar andere weefsels of organen in het lichaam en daarom moeilijker te behandelen is. De behandeling is mogelijk slechts gedeeltelijk succesvol en de kans is groter dat kanker na de behandeling terugkeert.
De ACS merkt op dat het relatieve overlevingspercentage na 5 jaar voor stadium 4-colonkanker 14% is. Dit houdt echter geen rekening met andere factoren die de individuele overlevingskansen kunnen beïnvloeden.
Het succes van bepaalde behandelmethoden kan bijvoorbeeld van persoon tot persoon verschillen, waarbij behandelingen die voor sommige mensen heel goed werken, bij anderen weinig effect hebben.
Bovendien baseren experts deze statistieken op eerdere gevallen. Aangezien behandelingen na verloop van tijd beter worden, kunnen de overlevingskansen ook verbeteren naarmate er effectievere behandelingen beschikbaar komen.
Individuele factoren kunnen ook een belangrijke rol spelen in de uitkomst van een persoon. De leeftijd en de algehele gezondheid van een persoon kunnen bijvoorbeeld van invloed zijn op hun reactievermogen op de behandeling.
De snelheid van kankerprogressie kan ook de vooruitzichten veranderen. Als de kanker complicaties veroorzaakt, zoals een verstopping in de dikke darm of een gat in de darmwand, zal de vooruitzichten van de persoon waarschijnlijk veranderen.
Deze overlevingsstatistiek is ook alleen van toepassing op stadium 4-darmkanker wanneer artsen het voor het eerst diagnosticeren. Het overlevingspercentage zal anders zijn voor degenen bij wie de kanker zich verder heeft verspreid of na de behandeling is teruggekeerd.
Overzicht
Stadium 4 colonkanker is kanker in een laat stadium. De levensverwachting is lager dan voor eerdere stadia van kanker. Het relatieve overlevingspercentage na 5 jaar voor stadium 4 colonkanker die zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam, is ongeveer 14%. Andere factoren, zoals de gekozen behandelmethoden en de algehele gezondheid van de persoon, dragen echter bij aan de levensverwachting.
Hoewel er vaak nog verschillende behandelingsopties beschikbaar zijn, waaronder chirurgie en chemotherapie, kiezen sommige mensen met kanker in een laat stadium ervoor om geen medische behandeling te ondergaan en in plaats daarvan palliatieve zorg te zoeken.
Iedereen die de diagnose darmkanker stadium 4 krijgt, moet nauw samenwerken met zijn medisch team om alle behandelingsopties te bespreken en te beslissen wat het beste bij hun behoeften past.
