Wat zijn de verschillen tussen Strattera en Vyvanse?
De Food and Drugs Administration heeft Strattera en Vyvanse goedgekeurd om aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit bij kinderen en volwassenen te behandelen.
Strattera (atomoxetine) en Vyvanse (lisdexamfetamine) hebben verschillende werkingsmechanismen om aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) te behandelen. Strattera is een niet-stimulerend medicijn, terwijl Vyvanse een stimulerend middel is. Er zijn enkele verschillen in hun bijwerkingen, doseringen, risico's en geneesmiddelinteracties.
Dit artikel gaat in op de overeenkomsten en verschillen tussen Strattera en Vyvanse om mensen te helpen beslissingen te nemen over de behandeling van ADHD.
Wat is Strattera?
Afbeelding tegoed: somberheid 2010
Atomoxetine, het actieve ingrediënt in Strattera, is de bekendste niet-stimulerende medicatie om ADHD te behandelen.
Strattera is technisch gezien een antidepressivum, dat artsen classificeren als een selectieve norepinefrineheropnameremmer (SNRI). Artsen schrijven andere SNRI-medicijnen voor om depressie te behandelen, maar ze schrijven Strattera alleen voor om ADHD te behandelen.
Strattera werkt door de manier te veranderen waarop iemands hersenen noradrenaline gebruiken, een neurotransmitter of chemische stof in de hersenen. Noradrenaline beïnvloedt het vermogen van een persoon om op te letten. Strattera handelt op dit systeem om de aandachtsspanne van een persoon te verbeteren.
Hoewel niet-stimulerende medicijnen, zoals Strattera, effectief zijn voor de behandeling van ADHD, werken ze niet zo goed als stimulerende medicijnen. Ze zijn echter een betere keuze voor mensen die stimulerende middelen niet goed verdragen of problemen hebben met angst, die stimulerende middelen nadelig kunnen beïnvloeden.
Wat is Vyvanse?
Vyvanse is een stimulerend medicijn dat tot de amfetamine-subgroep behoort. Net als Strattera beïnvloedt Vyvanse ook hoe de hersenen neurotransmitters gebruiken.
Vyvanse en andere amfetaminen blokkeren de heropname van noradrenaline en dopamine in de hersenen. Dopamine is een neurotransmitter die verband houdt met stemming, aandacht en motivatie.
Onderzoekers geloven dat lage dopaminegehaltes en de symptomen van ADHD met elkaar in verband staan. Daarom kan Vyvanse helpen bij het verbeteren van de manier waarop de hersenen dopamine gebruiken om te helpen bij symptomen die verband houden met aandacht of motivatie.
Mensen gebruiken Vyvanse ook voor de behandeling van eetbuistoornis bij volwassenen.
Artsen classificeren Vyvanse en andere stimulerende medicijnen voor ADHD als Schedule II-medicijnen, wat betekent dat ze een hoog potentieel voor misbruik hebben.
Hoe ze te nemen
Volwassenen en kinderen van 6 jaar of ouder kunnen Strattera of Vyvanse gebruiken om de symptomen van ADHD te helpen beheersen.
Meestal zal een arts een persoon starten met de laagste dosis medicatie en de dosering geleidelijk verhogen, indien nodig. Factoren zoals leeftijd en gewicht zijn van invloed op de dosis die iemand inneemt.
Mensen kunnen beide medicijnen met of zonder voedsel innemen. Door 's ochtends Vyvanse in te nemen, kan iemand' s nachts slapeloosheid voorkomen.
Strattera en Vyvanse komen beide in capsulevorm. Vyvanse wordt ook geleverd in kauwtabletten.
Strattera
Strattera-capsules zijn verkrijgbaar in de volgende doses:
- 10 mg
- 18 mg
- 25 mg
- 40 mg
- 60 mg
- 80 mg
- 100 mg
De dosering varieert afhankelijk van het lichaamsgewicht en de leeftijd van een persoon.
Kinderen die minder dan 70 kilogram (kg) wegen, moeten Strattera starten met een dosis van 0,5 milligram per kilogram lichaamsgewicht (mg / kg) en dit verhogen tot een beoogde totale dagelijkse dosis van 1,2 mg / kg per dag.
Kinderen en adolescenten dienen niet meer dan 1,4 mg / kg of 100 mg (welke van beide minder is) in te nemen.
Kinderen die meer dan 70 kg wegen en volwassenen kunnen starten met een dosis van 40 mg per dag en dit verhogen tot een streefdosis van 80 mg per dag. Na 2-4 weken kunnen mensen de dosis verhogen tot 100 mg per dag als ze geen ideale respons hebben bereikt. Deze dosis is de maximale dagelijkse dosis.
Mensen moeten de capsules heel doorslikken in plaats van ze uit elkaar te halen.
Meestal hoeven mensen Strattera niet af te bouwen voordat ze stoppen.
Vyvanse
Vyvanse-capsules zijn verkrijgbaar in de volgende doses:
- 10 mg
- 20 mg
- 30 mg
- 40 mg
- 50 mg
- 60 mg
- 70 mg
Vyvanse-kauwtabletten zijn verkrijgbaar in de volgende doses:
- 10 mg
- 20 mg
- 30 mg
- 40 mg
- 50 mg
- 60 mg
Mensen van 6 jaar en ouder kunnen dagelijks 30 mg Vyvanse gaan gebruiken. Een arts kan de dosering elke week met 10 of 20 mg verhogen om de gewenste respons te bereiken. De maximale dagelijkse dosis is 70 mg per dag. De aanbevolen dosis is 30-70 mg.
Mensen die Vyvanse gebruiken voor een eetbuistoornis, beginnen ook met een aanvangsdosis van 30 mg. Ze kunnen dit verhogen met 20 mg per week tot maximaal 70 mg. De aanbevolen dosis is 30-70 mg.
Mensen kunnen Vyvanse-capsules heel doorslikken of de capsule openen en het poeder mengen met yoghurt, sap of water.
Vyvanse-kauwtabletten bevatten een dosering die gelijk is aan de capsule. Een persoon moet de tablet grondig kauwen voordat deze wordt doorgeslikt.
Bijwerkingen
Strattera en Vyvanse lijken vergelijkbare bijwerkingenprofielen te hebben. Hoewel Strattera ook kan leiden tot bijwerkingen van seksuele disfunctie.
Vaak voorkomende bijwerkingen van Strattera zijn:
- buikpijn
- misselijkheid
- braken
- vermoeidheid
- prikkelbaarheid
- gewichtsverlies
- weinig trek
- hoofdpijn
- slaperigheid
- duizeligheid
- uitslag
- hart sneller slaan
- droge mond
- constipatie
- rillingen
- gevoelloosheid en tintelingen
- slapeloosheid
- moeite met plassen
- erectiestoornissen of ejaculatiestoornis
- meer zweten of opvliegers
Vaak voorkomende bijwerkingen van Vyvanse zijn onder meer:
- verminderde eetlust
- moeite met slapen
- buikpijn
- prikkelbaarheid
- braken
- gewichtsverlies
- misselijkheid
- droge mond
- duizeligheid
- uitslag
- hart sneller slaan
- tremor
- diarree
- ongerustheid
- agitatie
- meer zweten
- kortademigheid
Risico's
Er zijn enkele risico's waarvan een persoon op de hoogte moet zijn wanneer hij Strattera of Vyvanse overweegt.
Omdat Vyvanse een stimulerend middel bevat, heeft het een hoog risico op misbruik en afhankelijkheid.
Zowel Strattera als Vyvanse kunnen plotselinge hartdood veroorzaken en de bloeddruk of hartslag verhogen. Mensen die onderliggende hartproblemen hebben gekend, moeten deze medicijnen vermijden.
Zowel Strattera als Vyvanse kunnen psychotische symptomen veroorzaken, waaronder hallucinaties of manie bij kinderen en adolescenten, zelfs bij mensen zonder een bekende voorgeschiedenis van psychotische stoornissen.
Bovendien heeft Strattera links met een verhoogd risico op zelfmoordgedachten bij kinderen en adolescenten. Een arts moet mensen die Strattera of Vyvanse beginnen te gebruiken controleren op gedragsveranderingen.
Strattera en Vyvanse kunnen de groei en het gewicht bij kinderen verstoren en daarom moet een arts de groei van het kind volgen.
Zelfmoordpreventie
- Als u iemand kent die onmiddellijk risico loopt op zelfbeschadiging, zelfmoord of iemand anders pijn doet:
- Bel 911 of het lokale alarmnummer.
- Blijf bij de persoon totdat er professionele hulp arriveert.
- Verwijder wapens, medicijnen of andere mogelijk schadelijke voorwerpen.
- Luister naar de persoon zonder oordeel.
- Als u of iemand die u kent zelfmoordgedachten heeft, kan een preventiehotline helpen. De National Suicide Prevention Lifeline is 24 uur per dag beschikbaar op 1-800-273-8255.
Geneesmiddelinteracties
Strattera en Vyvanse kunnen een wisselwerking hebben met bepaalde medicijnen. Een persoon moet zijn arts altijd vertellen over alle andere medicijnen die hij gebruikt, inclusief zelfzorggeneesmiddelen (OTC), supplementen en kruidengeneesmiddelen.
Strattera en Vyvanse kunnen een wisselwerking hebben met andere medicijnen die worden gebruikt voor depressie, waaronder monoamineoxidase-heropnameremmers (MAO-remmers), serotonerge geneesmiddelen en tricyclische antidepressiva (TCA's).
Sommige medicijnen, waaronder kinidine en ritonavir, kunnen het metabolisme van Strattera of Vyvanse beïnvloeden, wat resulteert in hogere concentraties van het medicijn in het lichaam.
Hoe te kiezen tussen Strattera en Vyvanse
Beide medicijnen zijn effectief bij het verbeteren van de symptomen van ADHD.
Stimulerende middelen zoals Vyvanse zijn het meest voorkomende medicijn voor de behandeling van ADHD. Niet-stimulerende medicijnen zoals Strattera kunnen echter een betere optie zijn voor sommige mensen, vooral degenen die geen stimulerende middelen kunnen verdragen.
Een persoon moet met zijn arts praten over de voordelen, risico's en bijwerkingen van het nemen van verschillende ADHD-medicijnen. De arts zal een geïndividualiseerd behandelplan opstellen dat past bij wat het beste is voor die persoon.
Overzicht
Strattera en Vyvanse zijn medicijnen die de symptomen van ADHD behandelen. Vyvanse bevat amfetamine, wat een stimulerend middel is. Strattera bevat geen stimulerend middel. Kinderen ouder dan 6 jaar, maar ook volwassenen, kunnen deze medicijnen gebruiken.
De twee medicijnen hebben verschillende werkingsmechanismen om ADHD te behandelen. Ze brengen ook individuele risico's en bijwerkingen met zich mee.
Mensen moeten met hun arts overleggen om de meest geschikte behandeling voor ADHD-symptomen te bepalen.
Vraag:
Is het veilig om Strattera en Vyvanse samen te nemen?
EEN:
Strattera en Vyvanse hebben geen directe geneesmiddelinteractie, maar het is niet gebruikelijk om beide samen te nemen. Er zijn echter situaties waarin iemand beide gebruikt. Strattera heeft een vertraagd begin van de actie en een persoon kan Vyvanse gebruiken om hun ADHD-symptomen te overbruggen of te behandelen terwijl de Strattera in werking treedt. Zodra de Strattera de tijd heeft gehad om te beginnen met werken, zou de persoon stoppen met het gebruik van Vyvanse en alleen de Strattera blijven gebruiken.
Dena Westphalen, PharmD Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.