Hoe beïnvloedt alcohol de bipolaire stoornis?
Een persoon met een bipolaire stoornis ervaart stemmingswisselingen en andere symptomen. Alcohol kan een persoon met een bipolaire stoornis anders treffen dan iemand die het niet heeft. Een persoon met een bipolaire stoornis kan ook meer kans hebben dan anderen om alcohol te misbruiken.
Bipolaire stoornis treft op enig moment in hun leven ongeveer 4,4 procent van de mensen in de Verenigde Staten.
Lees verder om meer te weten te komen over de verbanden tussen bipolaire stoornis en alcoholgebruik.
Alcohol en symptomen van een bipolaire stoornis
De effecten van een bipolaire stoornis variëren van persoon tot persoon en ook afhankelijk van de fase van de stoornis die de persoon doormaakt.
Alcohol kan de symptomen van zowel manie als depressie overdrijven.
Manie symptomen en alcohol
Alcohol kan het opgewekte humeur van mensen met manie overdrijven en het risico op roekeloosheid vergroten. Bipolaire stoornis brengt ook een risico op verslavend gedrag met zich mee.
Veel voorkomende symptomen van een manische episode zijn:
- zich "high" of "bedraad" voelen
- intens geluk en euforie
- hoog zelfvertrouwen of eigenwaarde
- snelle gedachten en spraak
- afleiding en een onvermogen om te focussen
- gezelligheid en spraakzaamheid
- snelle gedachten en spraak
- impulsief gedrag
- moeite met slapen
- prikkelbaarheid en ongeduld, wat bij sommige mensen tot agressie kan leiden
- psychose, in sommige gevallen
- zich overgeven aan plezierige activiteiten, zoals alcoholgebruik en riskant seksueel gedrag
Iemand die tijdens een manische fase alcohol drinkt, heeft een hoger risico op impulsief gedrag omdat alcohol iemands remmingen vermindert.
Depressieve symptomen en alcohol
Veel voorkomende symptomen van depressieve episodes zijn onder meer:
- extreem verdriet of prikkelbaarheid
- een gevoel van isolatie, eenzaamheid en wanhoop
- schuldgevoelens en angstgevoelens
- snel gewichtsverlies of gewichtstoename
- slapeloosheid
- onvermogen om zich überhaupt op een taak te concentreren
- depressie, waardoor de persoon mogelijk niets kan doen
- te veel of te weinig slapen
- zelfmoordgedachten
Alcohol is een depressivum voor het centrale zenuwstelsel (CZS). Alcoholgebruik tijdens een depressieve fase kan het risico op lethargie vergroten en remmingen verder verminderen.
Of iemand nu alcohol drinkt of misbruikt tijdens een manische of depressieve fase, het kan gevaarlijk en mogelijk levensbedreigend zijn voor hem en zijn omgeving.
Mensen kunnen ook een gemengde episode ervaren, of een snelle cyclus, waarin stemmingswisselingen snel optreden, soms een paar keer per jaar.
Bovendien kan een bipolaire stoornis op de lange termijn een negatief effect hebben op iemands relaties, werk en sociale leven. Als er zich problemen voordoen, kan de persoon alcohol gebruiken in een poging zijn stemming te veranderen als reactie op deze negatieve gevoelens.
Psychose
Bij sommige mensen kan een manische fase psychose omvatten. De persoon kan hallucinaties ervaren, of ze kunnen geloven dat ze erg belangrijk zijn, dat ze boven de wet staan, of dat ze geen kwaad kunnen overkomen, wat ze ook doen.
Als een persoon een psychose heeft en alcohol drinkt, kan dit leiden tot zowel korte als lange termijn complicaties.
Alcohol kan de behandeling van psychose bemoeilijken. Het combineren van alcohol met psychose verhoogt het risico op mentale en fysieke complicaties.
Bipolaire stoornis en alcoholmisbruik
Verslavend gedrag en alcohol- en middelenmisbruik komen veel voor bij mensen met een bipolaire stoornis. Condities die vaak samen voorkomen, staan bekend als comorbiditeiten.
Alcoholmisbruik en een bipolaire stoornis kunnen ook overlappende symptomen veroorzaken, en in sommige omstandigheden kunnen ze elkaar triggeren.
In het verleden hebben onderzoekers opgemerkt dat symptomen van een bipolaire stoornis optreden als een persoon zich terugtrekt uit alcoholverslaving. Sommige wetenschappers hebben gesuggereerd dat alcoholgebruik of ontwenning en bipolaire stoornis dezelfde hersenchemicaliën of neurotransmitters beïnvloeden.
Dit kan leiden tot alcoholmisbruik en een bipolaire stoornis die elk symptomen van de andere aandoening veroorzaken.
In 2006 concludeerde een onderzoek onder 148 mensen dat een persoon met een bipolaire stoornis geen overmatige hoeveelheden alcohol hoeft te drinken om een negatieve reactie te krijgen.
De onderzoekers vonden een direct verband tussen alcoholgebruik en het aantal manische of depressieve episodes, zelfs als de deelnemers aan de studie een relatief kleine hoeveelheid alcohol dronken.
Effecten op diagnose
In 2011 merkten onderzoekers op dat alcoholmisbruik kan leiden tot een verkeerde diagnose van een bipolaire stoornis.
Bipolaire stoornis is al moeilijk te diagnosticeren, omdat het symptomen kan delen met andere aandoeningen, waaronder aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD), schizofrenie en depressie.
In combinatie met alcoholgebruik kan het voor artsen moeilijker zijn om het te identificeren.
Als gevolg hiervan krijgt een persoon met een bipolaire stoornis mogelijk niet de juiste behandeling die zijn symptomen kan verlichten.
Medicijnen en alcohol
Zowel een bipolaire stoornis als alcoholgebruik veroorzaken veranderingen in de hersenen van een persoon.
Aangenomen wordt dat een bipolaire stoornis het gevolg is van onevenwichtigheden in de chemie van de hersenen. Wetenschappers geloven dat de aandoening een genetische component heeft. Alcohol is een CZS-depressivum dat mensen gebruiken om te ontspannen.
Mensen met een bipolaire stoornis gebruiken vaak medicijnen om hun symptomen te stabiliseren.
Artsen schrijven gewoonlijk voor:
- valproaat of valproïnezuur
- lithium, een stemmingsstabilisator
- antipsychotica zoals olanzapine (Zyprexa)
- antidepressiva, in sommige gevallen
Mogelijke interacties
Valproïnezuur is een CZS-depressivum dat vergelijkbare effecten kan hebben als alcohol. Als u beide tegelijkertijd gebruikt, kan het effect worden vergroot, met mogelijk ernstige gevolgen.
Valproïnezuur kan ook leverproblemen veroorzaken, net als alcohol. Als iemand valproïnezuur in combinatie met alcohol gebruikt, kan dit de lever extra belasten, waardoor het risico op een leveraandoening toeneemt.
Aan de andere kant kan de persoon besluiten zijn medicatie over te slaan om 'veiliger' te drinken. Als u de medicatie niet gebruikt, kunnen de symptomen terugkeren.
Lithium kan ook bijwerkingen hebben, waaronder:
- lethargie
- gewichtstoename
- trillingen
- gastro-intestinale problemen
De National Institutes of Health geven geen specifiek advies tegen het gebruik van alcohol met lithium, maar een arts kan aanvullende informatie verstrekken.
Uitdagingen bij het nemen van medicatie voor een bipolaire stoornis
Het kan moeilijk zijn om de juiste medicatie te krijgen met een bipolaire stoornis, omdat elke persoon anders is en mogelijk anders op medicijnen reageert.
Het kan zijn dat een persoon enige tijd met zijn arts moet werken voordat hij een geschikt medicijn en een geschikte dosis kan vinden.
Deze moeilijkheden, de mogelijke bijwerkingen van de medicijnen en de kenmerken van een bipolaire stoornis zelf kunnen het voor iemand moeilijk maken om zich aan een behandelplan te houden.
Uitdagingen zijn onder meer:
- Elk individu reageert anders op de medicijnen en het kan even duren om het juiste medicijn en de juiste dosis te vinden.
- De medicijnen kunnen vooral in het begin vervelende bijwerkingen hebben.
- Als een persoon met een niet-gediagnosticeerde bipolaire stoornis een arts met een depressie benadert, kan de arts antidepressiva voorschrijven. Als de persoon een bipolaire stoornis heeft, kunnen de medicijnen een manische episode veroorzaken.
- Mensen genieten vaak van de ‘high’ tijden die gepaard gaan met manie en missen die soms als ze stoppen. Ze hebben misschien het gevoel dat ze niet langer 'zichzelf' zijn. Ze kunnen ook aangeven dat ze zich 'depressief' voelen, terwijl ze zich in feite gewoon niet manisch voelen.
- Als een persoon met een bipolaire stoornis een depressie ontwikkelt, mogen ze hun medicijnen niet gebruiken omdat ze de motivatie vergeten of verliezen.
- Wanneer een persoon zich beter begint te voelen, kan het zijn dat hij stopt met het innemen van de medicijnen, maar dan kunnen de symptomen terugkeren.
- Een behandeling kan duur en tijdrovend zijn, vooral als het tijd kost om het goed te doen.
Als mensen gedesillusioneerd raken over hun medicijnen, zullen sommigen stoppen met het gebruik van de medicijnen en alcohol consumeren als een vorm van zelfmedicatie. Sommige mensen gebruiken alcohol naast hun voorgeschreven medicijnen, wat het risico vergroot.
Wanneer een persoon zijn medicatie inneemt, is hij in een betere positie om zijn toestand onder controle te houden. Het volgen van de behandeling kan echter moeilijk zijn voor sommige mensen met een bipolaire stoornis.
Mensen met een diagnose van zowel een bipolaire stoornis als alcoholafhankelijkheid hebben een speciaal behandelplan nodig.
Alternatieven voor alcohol
Veel mensen zien alcohol als een manier om te ontspannen of een praatje te maken. Iemand die alcohol vermijdt of minder gebruikt, kan het nuttig vinden om de gewoonte te vervangen door een alternatieve feel-good-oplossing.
Alternatieven kunnen zijn:
- lichamelijke inspanning, zoals sporten of tuinieren
- het drinken van kruidenthee, zoals kamille
- meditatie, yoga of tai chi
- massage therapie
- een warm bad nemen
Het gebruik van alternatieve behandelingen, zoals aromatherapie, kan helpen.
Afhalen
De relatie tussen bipolaire stoornis en alcoholmisbruik is complex. Er is waarschijnlijk geen eenduidige oorzaak-gevolg-relatie. In plaats daarvan lijken ze elkaar te beïnvloeden.
Een persoon met een bipolaire stoornis kan meestal gezond blijven als ze hun medicatie innemen zoals voorgeschreven en als ze alcohol vermijden.
De familie en geliefden van een persoon met de aandoening kunnen helpen door gezond gedrag aan te moedigen dat het gebruik van alcohol ontmoedigt.
