Alles wat u moet weten over fibromyalgie

Fibromyalgie is een veel voorkomend en chronisch syndroom dat lichamelijke pijn en mentale problemen veroorzaakt.

Symptomen van fibromyalgie kunnen worden verward met die van artritis of gewrichtsontsteking. In tegenstelling tot artritis is het echter niet gevonden dat het gewrichts- of spierontsteking en schade veroorzaakt. Het wordt gezien als een reumatische aandoening, met andere woorden, een aandoening die pijn in de weke delen of myofasciale pijn veroorzaakt.

Volgens het National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) ervaren ongeveer 5 miljoen volwassenen van 18 jaar of ouder in de Verenigde Staten fibromyalgie, en 80 tot 90 procent van de fibromyalgiepatiënten zijn vrouwen.

Snelle feiten over fibromyalgie:

Hier zijn enkele belangrijke punten over fibromyalgie. Meer details zijn te vinden in het hoofdartikel.

  • Fibromyalgie veroorzaakt wijdverspreide pijn, vermoeidheid en andere soorten ongemak.
  • De symptomen lijken op die van artritis, maar fibromyalgie tast het zachte weefsel aan, niet de gewrichten.
  • De oorzaak is onbekend, maar risicofactoren zijn onder meer traumatisch letsel, reumatoïde artritis en andere auto-immuunziekten, zoals lupus, en genetische factoren.
  • Er is geen remedie, maar medicijnen, lichaamsbeweging, acupunctuur en gedragstherapie kunnen de symptomen helpen verlichten en de slaapkwaliteit verbeteren.

Symptomen

Fibromyalgie kan leiden tot wijdverspreide pijn, slaapproblemen en andere symptomen.

Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:

  • wijdverspreide pijn
  • kaakpijn en stijfheid
  • pijn en vermoeidheid in de gezichtsspieren en aangrenzende fibreuze weefsels
  • stijve gewrichten en spieren in de ochtend
  • hoofdpijn
  • onregelmatige slaappatronen
  • prikkelbare darmsyndroom (IBS)
  • pijnlijke menstruaties
  • tintelingen en gevoelloosheid in handen en voeten
  • rustelozebenensyndroom (RLS)
  • gevoeligheid voor kou of hitte
  • problemen met geheugen en concentratie, bekend als "fibro-fog"
  • vermoeidheid

Het volgende is ook mogelijk:

  • problemen met het gezichtsvermogen
  • misselijkheid
  • bekken- en urinewegproblemen
  • gewichtstoename
  • duizeligheid
  • verkoudheid of griepachtige symptomen
  • huid problemen
  • symptomen op de borst
  • depressie en angst
  • ademhalingsproblemen

Symptomen kunnen op elk moment tijdens het leven van een persoon optreden, maar worden meestal rond de leeftijd van 45 jaar gemeld.

Behandeling

Ongeveer 20 procent van de mensen met fibromyalgie probeert acupunctuur binnen de eerste 2 jaar. Het werkt misschien, maar er is meer onderzoek nodig.

Medische aandacht is nodig omdat fibromyalgie moeilijk te behandelen kan zijn. Omdat het een syndroom is, zal elke patiënt een andere reeks symptomen ervaren en is een individueel behandelplan nodig.

De behandeling kan enkele of alle van de volgende zaken omvatten:

  • een actief oefenprogramma
  • acupunctuur
  • psychotherapie
  • gedragsveranderingstherapie
  • chiropractische zorg
  • massage
  • fysiotherapie
  • laaggedoseerde antidepressiva, hoewel dit geen eerstelijnsbehandeling is

Mensen met fibromyalgie moeten met hun arts samenwerken om een ​​behandelplan op te stellen dat de beste resultaten oplevert.

Drugs

Medicijnen kunnen worden aanbevolen om bepaalde symptomen te behandelen.

Dit kunnen vrij verkrijgbare pijnstillers zijn. De European League Against Rheumatism (EULAR) heeft echter in hun bijgewerkte richtlijnen uit 2016 een aanbeveling gedaan tegen het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) om fibromyalgie te behandelen.

Antidepressiva, zoals duloxetine of Cymbalta, en milnacipran of Savella, kunnen de pijn helpen verminderen. Medicijnen tegen epilepsie, zoals gabapentine, ook bekend als Neurontin, en pregabaline of Lyrica, kunnen worden voorgeschreven.

Een review heeft echter gesuggereerd dat patiënten vaak stoppen met het gebruik van deze medicijnen omdat ze niet effectief zijn bij het verlichten van pijn of vanwege hun bijwerkingen.

Patiënten moeten de arts vertellen over alle andere medicijnen die ze gebruiken om bijwerkingen en interacties met andere medicijnen te voorkomen.

Oefening

Een combinatie van aerobe training en weerstandstraining, of krachttraining, is bij sommige patiënten in verband gebracht met een vermindering van pijn, gevoeligheid, stijfheid en slaapstoornissen.

Als lichaamsbeweging helpt bij de symptomen, is het belangrijk om consistent te blijven om vooruitgang te zien. Trainen met een partner of personal trainer kan helpen om het oefenprogramma actief te houden.

Acupunctuur

Sommige patiënten hebben verbeteringen in hun kwaliteit van leven ervaren na het starten van acupunctuurtherapie voor fibromyalgie. Het aantal benodigde sessies is afhankelijk van de symptomen en hun ernst.

Een studie toonde aan dat 1 op de 5 mensen met fibromyalgie acupunctuur gebruikt binnen 2 jaar na de diagnose. De onderzoekers concludeerden dat het pijn en stijfheid kan verbeteren. Ze vragen echter om meer studies.

Gedragsmodificatie therapie

Gedragsmodificatietherapie is een vorm van cognitieve gedragstherapie (CGT) die tot doel heeft negatief, stress- of pijnverhogend gedrag te verminderen en positief, bewust gedrag te verbeteren. Het omvat het leren van nieuwe copingvaardigheden en ontspanningsoefeningen.

Oorzaken

De exacte oorzaak van fibromyalgie is onduidelijk. Het huidige denken op het gebied van reumatologie suggereert echter dat fibromyalgie een probleem is met centrale pijnverwerking in de hersenen, waar er een verhoogde gevoeligheid of perceptie van pijn kan zijn voor een bepaalde trigger.

Er is een reeks waarschijnlijke risicofactoren, waaronder:

  • een stressvolle, traumatische fysieke of emotionele gebeurtenis, zoals een auto-ongeluk
  • repetitieve verwondingen
  • reumatoïde artritis of andere auto-immuunziekten, zoals lupus
  • problemen met het centrale zenuwstelsel (CZS)
  • de manier waarop onze genen reguleren hoe we pijnlijke prikkels verwerken

Fibromyalgie kan ook erfelijk zijn. Vrouwen met een naast familielid met fibromyalgie hebben een hoger risico om het zelf te ervaren.

Mensen met reumatoïde artritis, lupus of spinale artritis, de bekende spondylitis ankylopoetica, hebben een hoger risico op het ontwikkelen van fibromyalgie, net als patiënten met enkele andere reumatische aandoeningen.

Diagnose

Het kan enige tijd duren voordat de diagnose fibromyalgie is bevestigd, omdat de symptomen lijken op die van andere aandoeningen, zoals hypothyreoïdie. Deze voorwaarden moeten eerst worden uitgesloten voordat fibromyalgie wordt gediagnosticeerd.

Er zijn geen laboratoriumtests voor de aandoening, en ook dit kan leiden tot een vertraagde of gemiste diagnose.

Het American College of Rheumatology heeft drie criteria vastgesteld voor het diagnosticeren van fibromyalgie.

  1. pijn en symptomen in de afgelopen week, van de 19 geïdentificeerde lichaamsdelen, plus niveaus van vermoeidheid, onbevredigende slaap of cognitieve problemen
  2. symptomen die al minstens 3 maanden aanhouden
  3. geen aanwezigheid van een ander gezondheidsprobleem dat de symptomen zou verklaren

Eerder werden ‘tenderpoints’ gebruikt om de aandoening te diagnosticeren. Deze worden echter niet langer aanbevolen om de diagnose van fibromyalgie te ondersteunen.

Eetpatroon

Er zijn dieetmaatregelen voorgesteld om de symptomen van fibromyalgie te verbeteren.

Waaronder:

  • Energierijke voedingsmiddelen met weinig suiker: voedingsmiddelen zoals amandelen, bonen, havermout, avocado en tofu bevatten veel vezels maar geen toegevoegde suikers. Deze kunnen helpen de energie gedurende de dag op te voeren, waardoor vermoeidheidssymptomen die optreden als gevolg van de aandoening, worden verminderd.
  • Vermijd voedingsmiddelen die gluten bevatten: een onderzoek uit 2014 heeft gesuggereerd dat glutengevoeligheid kan bijdragen aan fibromyalgie. De studie toonde aan dat het verwijderen van voedingsmiddelen die gluten bevatten uit de voeding de pijn kan verminderen, zelfs bij patiënten die geen coeliakie hebben. Dit is ook gekoppeld aan een dieetplan om ontstekingen te verminderen.
  • Het verwijderen van fermenteerbare oligo-di-mono-sacchariden en polyolen (FODMAP): een recente studie toonde aan dat een dieet met weinig FODMAP veelbelovende effecten kan hebben op de pijnniveaus bij mensen met fibromyalgie.
  • Geen additieven en excitotoxines eten: één rapport toonde aan dat het schrappen van additieven uit de voeding, zoals aspartaam ​​en mononatriumglutamaat (MSG), pijnsymptomen aanzienlijk kan verminderen. De pijn van de mensen die bij het onderzoek betrokken waren, bleek ook toe te nemen zodra deze toevoegingen weer in de voeding werden opgenomen.
  • Meer zaden en noten eten: er is weinig bewijs voor een directe relatie tussen zaden, noten en een verbetering van fibromyalgiesymptomen. Het is echter bekend dat ze krachtige micronutriënten en mineralen bevatten die belangrijk zijn voor de celfunctie, en dit kan mensen met de aandoening ondersteunen.

Het handhaven van een uitgebalanceerd dieet en een gezond gewicht is essentieel voor een blijvende gezondheid en kan de kwaliteit van leven van een persoon verbeteren. Studies hebben aangetoond dat mensen met zowel fibromyalgie als obesitas een verbetering van de kwaliteit van leven en pijnsymptomen vertoonden zodra ze afvallen.

Er is meer onderzoek nodig naar de effecten van voeding op fibromyalgie, maar ervoor zorgen dat het dieet weinig suiker en gluten bevat, is een goed uitgangspunt. Het kan zeker geen kwaad om deze opties te proberen om de behandeling te ondersteunen.

Tedere punten

Bij het lezen van fibromyalgie ben je misschien de term ‘gevoelige punten’ tegengekomen.

Dit zijn bepaalde delen van het lichaam waarin fibromyalgie de meeste pijn veroorzaakt. Deze omvatten de achterkant van het hoofd, de binnenste knieën en de buitenste ellebogen. Pijn kan ook toenemen in de nek en schouders, de buitenste heupen en de bovenborst.

Artsen diagnosticeerden fibromyalgie op basis van hoe ze op deze punten op druk reageren. Dit wordt echter niet langer gezien als een nauwkeurige manier om de aandoening te diagnosticeren, en gevoelige punten worden niet langer gebruikt als een betrouwbare indicator van fibromyalgie.

Injecties worden op deze punten niet geadviseerd. Men denkt nu echter dat de pijn meer wijdverspreid is en bij verschillende mensen anders aanwezig is. In plaats van specifieke pijngebieden of pijnpunten, wordt fibromyalgie geïdentificeerd door de ernst en chronische aard van de pijn.

Zoek medische hulp om andere oorzaken van pijn in deze gebieden uit te sluiten.

Outlook

Er is geen definitieve remedie voor fibromyalgie, maar er zijn nu meer behandelingsopties en duidelijkere diagnostische criteria beschikbaar.

De symptomen kunnen aanzienlijk verbeteren, zolang de patiënt zijn behandelplan volgt.

none:  gordelroos neurologie - neurowetenschappen psoriasis