Veelvoorkomende tepelproblemen en hun oorzaken
Afscheiding, pijn en jeuk zijn veel voorkomende tepelproblemen die iedereen kunnen treffen. Maar wat veroorzaakt deze aandoeningen en hoe kunnen ze worden behandeld?
Tepelproblemen kunnen bij elk individu van tijd tot tijd tot ongemak leiden, maar de meeste oorzaken zijn niet ernstig. Sommige symptomen kunnen echter wijzen op een onderliggende gezondheidstoestand.
Dit artikel gaat in op de symptomen, oorzaken en behandelingen van veelvoorkomende tepelproblemen.
Symptomen
Symptomen van tepelproblemen kunnen zijn:
- afscheiding uit de tepels, inclusief heldere, melkachtige, groene, gele of bruine vloeistof
- tepels die jeuken of geïrriteerd zijn
- tepels die gebarsten zijn of bloeden
- tepels die gezwollen en pijnlijk zijn
- tepels die van vorm veranderen
- veranderingen in het gebied rond de tepel, inclusief rimpels in de huid of kuiltjes
Oorzaken van veel voorkomende tepelproblemen
Er kunnen verschillende oorzaken zijn van tepelproblemen. Deze omvatten het volgende:
Ectasia
Ectasia is een niet-kankerachtige borstaandoening waarbij de melkkanalen wijder worden.
Bij sommige mensen kan ectasie leiden tot een verstopping in het melkkanaal. Hierdoor kan vloeistof zich ophopen en in het omliggende weefsel lekken. Een verstopt melkkanaal kan leiden tot:
- infectie
- ontsteking
- abcessen
Een melkkanaalinfectie kan pijn in de borst veroorzaken en een dikke, plakkerige vloeistof die uit de tepel komt. Het kan ook leiden tot de vorming van littekenweefsel. Soms kan dit ertoe leiden dat de tepel naar binnen wordt getrokken of omgekeerd.
Intraductaal papilloma
Intraductaal papilloma is een kleine, onschadelijke wratachtige knobbel. Het brok groeit in het melkkanaal en bevindt zich meestal dicht bij de tepel. De aandoening is niet kankerachtig.
Intraductaal papilloma kan ervoor zorgen dat bloed of een kleverige vloeistof uit de tepel komt.
Galactorroe
Galactorroe is een melkachtige afscheiding uit een of beide tepels die geen verband houdt met borstvoeding.
Het is een relatief veel voorkomend probleem dat tot 25 procent van de vrouwen treft. Minder vaak kan iedereen, inclusief baby's, galactorroe ontwikkelen.
Een verhoging van het prolactinegehalte, het hormoon dat de melkproductie stimuleert, is vaak de oorzaak van galactorroe. Mogelijke redenen hiervoor zijn:
- slaappillen en kalmerende middelen
- antidepressiva
- bloeddruk medicijnen
- antipsychotica
- hoge doses oestrogeen, zoals van orale anticonceptiva
- marihuana
- kruiden, zoals anijs, venkel of fenegriekzaad
- herhaalde tepelstimulatie of -manipulatie
Lage testosteronniveaus kunnen bij sommige mannen galactorroe veroorzaken.
Lactationele mastitis
Lactationele mastitis is een aandoening die zich kan ontwikkelen bij vrouwen die borstvoeding geven. Het zorgt ervoor dat de borst rood, pijnlijk en gezwollen wordt.
Mastitis bij lactatie treedt op als gevolg van een slechte melkafvoer en kan het gevolg zijn van een verwonding aan de tepel. Het leidt tot zwelling van het borstweefsel en compressie van het melkkanaal.
De aandoening kan een infectie inhouden en er kan zich achter de tepel een abces ontwikkelen. Dit kan ontlasting van de tepel veroorzaken, wat moeilijk te detecteren kan zijn, omdat er ook een normale melkproductie plaatsvindt.
Borstabcessen kunnen tot 11 procent van de zogende moeders treffen.
Ziekte van Paget van de borst
Ziekte van Paget van de borst is een zeldzame vorm van borstkanker. Meestal treft het vrouwen, maar het kan zich ook bij mannen ontwikkelen.
Deze vorm van kanker kan de tepel en huid of tepelhof rond de tepel aantasten. Als een persoon de aandoening heeft, kunnen ze ook een of meer tumoren in de borst hebben.
Symptomen van de ziekte van Paget van de borst kunnen zijn:
- jeuk, tintelingen of roodheid van de tepel of tepelhof
- schilferige, knapperige of dikke huid rond de tepel
- een tepel die er vlakker uitziet dan normaal
- gele of bloederige afscheiding uit de tepel
Andere oorzaken
Andere mogelijke oorzaken van tepelproblemen zijn:
- irritatie door overmatig wrijven veroorzaakt door inspanning of seksuele activiteit
- schildklier problemen
- hypofyse-kliertumor, die normaal gesproken onschadelijk is
Wanneer moet je naar een dokter
Mensen moeten een arts raadplegen als ze:
- tepelafscheiding als ze geen borstvoeding geven
- tepelongemak dat langer dan een paar dagen aanhoudt
- tepelafscheiding geassocieerd met een knobbel in de borst
- veranderingen in de huid rond de tepel, inclusief kleurveranderingen of trekken van onder de huid
- tekenen van infectie met pijn in de borst of afscheiding, plus koorts of koude rillingen
Hoe worden tepelproblemen vastgesteld?
Diagnose van tepelproblemen wordt op verschillende manieren gedaan.
Ten eerste zal de arts vragen naar de symptomen van een persoon, welk medicijn hij ook gebruikt en of hij zwanger is of borstvoeding geeft. Vervolgens kunnen ze iemands borsten onderzoeken.
De arts moet dan een idee hebben van wat het probleem zou kunnen zijn. Afhankelijk van wat zij denken dat de oorzaak zou kunnen zijn, zal de arts vervolgens een van de volgende tests uitvoeren:
- Ductografie. Hier injecteert de arts kleurstof in de borstkanalen, zodat ze kunnen zien of er blokkades zijn.
- Mammogram of echografie van de borst. Dit zijn beeldvormende tests die eventuele knobbeltjes in de borst onthullen.
- Huidbiopsie. Dit is een test om te zien of er kankercellen in de huid zitten.
- Prolactine-test. Dit is een bloedtest om de niveaus van het hormoon te controleren dat de melkproductie stimuleert.
- Schildklierhormoontest. Dit is een bloedtest om te controleren of de schildklier goed werkt.
Als geen van deze tests overtuigend is, kan de arts een CT- of MRI-scan uitvoeren om de borst verder te onderzoeken.
Behandeling
Er zijn een aantal verschillende behandelingen beschikbaar voor tepelaandoeningen, afhankelijk van de oorzaak.
Ectasia
Het behandelen van ectasiesymptomen kan worden gedaan met een warm kompres op het gebied. Dit helpt pijn te verzachten en ontstekingen te verminderen.
Een antibioticakuur kan nodig zijn om een infectie te behandelen. In ernstigere gevallen kan een operatie nodig zijn om het aangetaste melkkanaal te verwijderen.
Intraductaal papilloma
Het verwijderen van het aangetaste melkkanaal is de methode die wordt gebruikt om intraductaal papilloma te behandelen.
Galactorroe
Behandelingen voor galactorroe zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Als de oorzaak medicatie is, kan een arts aanbevelen de behandeling te stoppen. Ze kunnen een geschikt alternatief medicijn aanbevelen.
Een arts kan ook een medicijn voorschrijven om de prolactineproductie te verminderen om galactorroe te behandelen.
Lactationele mastitis
Behandeling voor mastitis bij lactatie kan antibiotica zijn, die de infectie kunnen verhelpen. Een arts zal een type antibioticum voorschrijven dat het kind niet schaadt via de moedermelk van de moeder.
Een abces kan worden gedraineerd met behulp van echografie om het te lokaliseren of via een incisie.
Ziekte van Paget van de borst
Bij de ziekte van Paget van de borst kan een borstamputatie nodig zijn, wat een chirurgische ingreep is om de aangetaste borst te verwijderen. Een alternatief voor een borstamputatie is het verwijderen van de tepel gevolgd door bestralingstherapie.
Preventie
Sommige tepelproblemen zijn te voorkomen. Het volgende kan helpen om de gezondheid van de tepel te bevorderen:
- de tepels schoon te houden tijdens het geven van borstvoeding
- het dragen van geschikte kleding tijdens het sporten om wrijving te voorkomen
- producten gebruiken om schuren te voorkomen
- het veranderen of stoppen van medicatie die tepelproblemen zou kunnen veroorzaken, na overleg met een arts
Outlook
De meeste tepelproblemen zijn niet ernstig en gemakkelijk te behandelen. Om veilig te zijn, moeten mensen die borstveranderingen opmerken hun arts raadplegen, zodat de juiste diagnose kan worden gesteld.
De ziekte van Paget aan de borst is ernstiger maar nog steeds te behandelen. Mensen die symptomen van deze aandoening opmerken, moeten onmiddellijk hun arts raadplegen.
Door zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen, heeft iemand de beste gelegenheid om volledig te herstellen.
