Zijn gaten in amandelen normaal?
Gaten in de amandelen, of tonsillaire crypten, zijn een normaal onderdeel van de anatomie van een persoon. Deze gaten aan de achterkant van de keel kunnen echter bacteriën vangen en verstopt raken met voedseldeeltjes, slijm en ander vuil.
Sommige aandoeningen en situaties die de gaten in de amandelen aantasten, kunnen ontstekingen, keelpijn en andere vervelende symptomen veroorzaken. Lees meer over hen en wat u kunt doen in dit artikel.
Wat zijn gaten in de amandelen?
Amandelen zijn klierachtige structuren achter in de keel. Ze bevatten cellen die lymfocyten worden genoemd en die helpen bij het bestrijden en beschermen van het lichaam tegen infecties.
Amandelen helpen bij het vangen van bacteriën en virussen die via de keel binnendringen, waardoor ze worden gestopt voordat ze andere delen van het lichaam bereiken.
Gaten in de amandelen kunnen het immuunsysteem informeren over wat een persoon via zijn mond binnenkrijgt.
Maar vanwege hun rol bij het bestrijden van bacteriën en virussen zijn amandelen ook vatbaar voor infecties.
Als de amandelen opgezwollen raken, kunnen de gaten worden geblokkeerd door ontsteking, vuil of de vorming van littekenweefsel als gevolg van een andere aandoening.
Oorzaken
Verschillende aandoeningen kunnen de gaten in de amandelen aantasten en een persoon in gevaar brengen voor infectie, waaronder:
Tonsillitis
Tonsillitis treedt op wanneer de amandelen ontstoken raken, meestal als gevolg van een virale of bacteriële infectie. Zowel kinderen als volwassenen kunnen tonsillitis krijgen, hoewel het vaker voorkomt bij kinderen.
Een persoon met tonsillitis kan de gezwollen klieren in zijn nek voelen. Andere symptomen van tonsillitis zijn onder meer:
- een zere keel
- pijn bij het slikken
- hoofdpijn
- koorts
- misselijkheid
- braken
- slechte adem
- buikpijn
- vermoeidheid
- zich algemeen onwel voelen
Keelontsteking
Keelontsteking is een vorm van tonsillitis. Deze infectie van de keel en amandelen komt vaker voor bij kinderen. Een persoon krijgt keelontsteking door in contact te komen met groep A Streptococcus bacteriën.
Keelontsteking is besmettelijk en wordt via de ziektekiemen doorgegeven bij hoesten en niezen. Het is ook mogelijk dat mensen keelontsteking krijgen door in contact te komen met open zweren op de huid van een geïnfecteerde persoon.
Symptomen van keelontsteking zijn onder meer:
- een pijnlijke, krassende keel
- pijn bij het slikken
- gezwollen amandelen die rood kunnen zijn met pusstrepen
- gezwollen lymfeklieren in de nek
- rode vlekken op het gehemelte
- koorts
Minder vaak voorkomende symptomen zijn onder meer:
- hoofdpijn
- buikpijn
- misselijkheid
- uitslag
Mononucleosis
Mononucleosis, of 'mono', is een andere aandoening die ervoor kan zorgen dat de gaatjes in de amandelen ontstoken raken.
Symptomen van mono zijn onder meer:
- een zere keel
- gezwollen amandelen met pus
- vermoeidheid
- koorts
- uitslag
- hoofdpijn
- pijn in het lichaam
- zwelling van de lymfeklieren in de nek, oksels of beide
- minder vaak zwelling van de lever of milt
Mono is besmettelijk en komt het meest voor bij jonge volwassenen, inclusief tieners, en met name studenten.
De meest voorkomende oorzaak van infectieuze mononucleosis is de overdracht van het Epstein-Barr-virus (EBV) van persoon op persoon. Sommige andere virustypen kunnen dit echter ook veroorzaken.
Het kan ongeveer 4 tot 6 weken duren voordat de symptomen zich ontwikkelen nadat een persoon is geïnfecteerd met EBV.
Slechte mondhygiëne
Als een persoon geen goede mondhygiëne beoefent, kan een opeenhoping van bacteriën een infectie in de amandelen veroorzaken.
Symptomen van slechte mondhygiëne zijn onder meer:
- slechte adem
- terugkerende holtes
- tandplak
- een laagje op de tong
Tonsil stenen
Tonsilstenen kunnen ontstaan wanneer puin, zoals voedsel, dode cellen of bacteriën, vast komen te zitten in de gaten in de amandelen en verkalken, waardoor harde stenen ontstaan.
Mensen met chronische ontsteking in hun amandelen of mensen die terugkerende aanvallen van tonsillitis ervaren, hebben meer kans op het ontwikkelen van amandelstenen.
Soms kunnen amandelstenen groeien, waardoor gaten in de amandelen groter worden en mogelijk een infectie verlengt.
Symptomen van amandelstenen zijn onder meer:
- een zere keel
- slechte adem
- wit puin zichtbaar achter in de keel
- moeite met slikken
- pijn in de oren
- een aanhoudende hoest
Voor veel mensen veroorzaken amandelstenen geen symptomen en hoeven ze deze niet te behandelen.
Orale kanker en amandelkanker
In zeldzame gevallen koppelen mensen gaten in de amandelen aan mondkanker die de amandelen van een persoon aantast.
Tekenen en symptomen van mondkanker zijn onder meer:
- een zweer die achter in de mond verschijnt en niet geneest
- een amandel die groter is dan de andere
- een zere keel die niet verbetert
- mond- en oorpijn
- pijn bij het slikken
- een brok in de nek
- bloed in het speeksel
- slechte adem
Behandeling
Hoewel een arts de gaten in de amandelen niet zal behandelen, moet hij mogelijk de onderliggende oorzaak van eventuele symptomen aanpakken.
De behandeling hangt af van het onderliggende probleem, zoals:
Tonsillitis
Een persoon met tonsillitis heeft niet per se behandeling nodig, omdat het lichaam de infectie soms zelf kan bestrijden.
Een arts kan aanbevelen om veel te drinken, te rusten en vrij verkrijgbare pijnstillers (OTC) in te nemen om ongemak te minimaliseren.
Als de symptomen langer dan 3 tot 4 dagen aanhouden of steeds ernstiger worden, moet een persoon een arts raadplegen. De arts kan ook testen op een streptokokkeninfectie en indien nodig antibiotica of andere medicijnen voorschrijven.
Keelontsteking
Beeldkrediet: James Heilman MD, 2010
Als iemand denkt dat hij keelontsteking heeft, moet hij ook een afspraak maken met een arts.
Een arts zal de keel onderzoeken en een keeluitstrijkje maken om te controleren op groep A-streptokokken.
Keelontsteking heeft mogelijk antibiotica nodig om de infectie te behandelen, dus het veroorzaakt later geen problemen.
Antibiotica helpen ook de symptomen te verminderen en de verspreiding van infectie naar andere mensen te voorkomen.
Mononucleosis
De behandeling van mono kan variëren, afhankelijk van de ernst ervan. Als de organen van een persoon ontstoken zijn, kan een arts een behandeling voorstellen om die symptomen aan te pakken.
Een persoon met mono moet ook:
- blijf gehydrateerd door veel water en andere heldere vloeistoffen te drinken
- rust zo vaak als nodig is
- neem zelfzorgmedicijnen om koorts te verminderen en pijn te beheersen
Artsen raden af om mono te behandelen met penicilline-antibiotica, zoals ampicilline of amoxicilline.
Als de milt van een persoon vergroot wordt door mono, moeten ze contactsporten of andere intense fysieke activiteit vermijden. Bij zware inspanning kan de milt scheuren.
Slechte mondhygiëne
Mensen kunnen hun mondhygiëne verbeteren door:
- de tanden minstens twee keer per dag 2 minuten poetsen
- elke dag flossen
- veel water drinken
- een antibacterieel mondwater gebruiken
- stoppen met roken
Tonsil stenen
De behandeling van amandelstenen hangt af van hoe groot de stenen zijn en of ze al dan niet symptomen veroorzaken.
Kleinere stenen kunnen vaak worden losgemaakt door gorgelen met zout water. Als dit niet werkt, wil iemand misschien met zijn arts praten, die lasers of geluidsgolven kan gebruiken om de stenen los te maken.
Een arts kan ook een eenvoudige chirurgische ingreep voorstellen als de stenen groot zijn en moeilijk te verwijderen.
Af en toe vinden mensen het misschien nuttig om antibiotica te gebruiken om amandelstenen en hun bijwerkingen te behandelen, vooral als ze een infectie veroorzaken.
Orale kanker en amandelkanker
De behandeling van mond- en tonsilkanker hangt af van het type kanker, het stadium van de diagnose en of het zich heeft verspreid. De behandeling kan een operatie, chemotherapie of radiotherapie omvatten, of soms meer dan één hiervan.
Wanneer moet je naar een dokter
Hoewel gaten in de amandelen normaal zijn, kan een opeenhoping van vuil of bacteriële of virale infectie in de amandelen gezondheidsproblemen veroorzaken.
De beste manier om het risico op complicaties door gaatjes in de amandelen te verkleinen, is door een goede mondhygiëne te handhaven, niet te roken en regelmatig de handen te wassen.
