Wat u moet weten over pleuritis
Pleuritis is een ontsteking van de buitenste voering van de longen. De ernst kan variëren van licht tot levensbedreigend.
Het weefsel, het borstvlies genaamd, tussen de longen en de ribbenkast kan ontstoken raken. Dit probleem wordt pleuritis genoemd.
Pleuritis is vaak het gevolg van een infectie. Soms komt het voort uit andere medische aandoeningen of trauma aan de borst.
In veel gevallen is pleuritis mild en verdwijnt zonder behandeling. Dit maakt het voor experts moeilijk om in te schatten hoe vaak de aandoening voorkomt.
Dit artikel gaat in op de symptomen, behandelingen, oorzaken en complicaties van pleuritis.
Wat is pleuritis?
De pleura zijn de weefsels die de binnenkant van de borstholte en de buitenkant van de longen bedekken. Tussen de pleura is een opening die de pleurale ruimte wordt genoemd.
Een kleine hoeveelheid vloeistof vult de pleuraholte. Wanneer de persoon inademt, laat deze vloeistof het borstvlies soepel tegen elkaar glijden.
Bij een persoon met pleuritis raakt het borstvlies ontstoken en wrijft het tegen elkaar, waardoor pijn op de borst ontstaat.
Pleuritis kan zich snel ontwikkelen als gevolg van een gezondheidsgeval, zoals:
- een ingeklapte long, die pneumothorax wordt genoemd
- hart problemen
- trauma aan de borst
Mensen kunnen ook chronische pleuritis hebben, die dagen tot weken aanhoudt. Dit kan het gevolg zijn van een infectie, zoals tuberculose (tbc), of een ander gezondheidsprobleem, zoals reumatoïde artritis of kanker.
Pleuritis is alleen besmettelijk als het het gevolg is van een besmettelijke infectie, zoals tbc.
Symptomen
Het meest kenmerkende symptoom van pleuritis is scherpe, stekende pijn in de borst of schouder. Sommige mensen melden doffe, pijnlijke of brandende pijn.
De pijn wordt erger als de persoon:
- diep ademhalen
- hoesten
- niezen
- het verplaatsen van hun borst of romp
Ook heeft een persoon meestal extra symptomen van het gezondheidsprobleem dat verantwoordelijk is voor de pleuritis.
Het monitoren van de duur, progressie en herhaling van pleuritis kan de arts helpen de oorzaak te achterhalen.
Oorzaken
Een verscheidenheid aan problemen kan pleuritis veroorzaken. In veel gevallen is het een complicatie van een andere medische aandoening.
De meest voorkomende oorzaak van pleuritis is een virale infectie, zoals griep. Pleuritis ontstaat wanneer de infectie zich uitbreidt naar de pleuraholte.
Andere oorzaken van pleuritis zijn onder meer:
- bacteriële infecties, zoals longontsteking of tbc
- reumatoïde artritis, lupus en andere auto-immuunziekten
- een borstblessure
- een bloedstolsel in de longen, een zogenaamde longembolie
- een pleurale tumor
- longkanker
Toen bacteriële longontsteking meer wijdverspreid was, was pleuritis een veel voorkomende complicatie. Sinds de introductie van antibiotica is het minder vaak voorgekomen.
Het is onwaarschijnlijk dat het roken van sigaretten pleuritis direct veroorzaakt, maar het kan hoesten veroorzaken en de symptomen van pleuritis verergeren.
Behandeling
Artsen behandelen pleuritis door de onderliggende oorzaak aan te pakken. Ze bevelen ook manieren aan om de pijn op de borst en de schouder te verlichten.
Pleuritis veroorzaakt door een virale infectie verdwijnt meestal zonder behandeling. Wanneer een bacteriële infectie de oorzaak is, omvat de behandeling het gebruik van antibiotica.
Ook veroorzaakt pleuritis soms vochtophoping rond de longen - een probleem dat pleurale effusie wordt genoemd. Als dit gebeurt, moet de vloeistof mogelijk via een buis in de borst worden afgevoerd.
Pijn thuis beheersen
Medicatie kan de pijn van pleuritis verlichten. Een persoon kan baat hebben bij het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen of NSAID's, zoals ibuprofen (Advil).
Voor ernstige gevallen kunnen artsen pijn- en hoestmedicijnen voorschrijven, waaronder op codeïne gebaseerde hoestsiroop.
Door in bepaalde posities te rusten, kan iemand zich meer op zijn gemak voelen. Veel mensen merken dat als je op de zijkant van de borst ligt die pijn doet, de pijn kan worden verlicht.
Diagnose
Een arts kan pleuritis diagnosticeren met een lichamelijk onderzoek en door te vragen naar de recente en algemene medische geschiedenis. Vervolgens onderzoeken ze de oorzaak van de ontsteking.
Tijdens het lichamelijk onderzoek kan de arts met een stethoscoop de pleurale membranen tegen elkaar horen wrijven. Dit geluid wordt een pleurale wrijvingswrijving genoemd.
Artsen kunnen pleuritis ook diagnosticeren met beeldvormende tests, zoals CT- of MRI-scans. Ze kunnen ook röntgenfoto's van de borst bestellen, die een eerder niet-gedetecteerd ribletsel of tekenen van infectie kunnen laten zien.
Als een persoon meervoudige effusie heeft, kan de arts een naald gebruiken om een vloeistofmonster te nemen om te testen. Deze procedure wordt thoracentese genoemd.
Ze kunnen ook bloedtesten bestellen om te controleren op auto-immuunziekten of een biopsie om op kanker te testen.
Gerelateerde voorwaarden en vooruitzichten
Pleuritis is te behandelen en met behandeling is de prognose goed, maar het kan complicaties veroorzaken die gevaarlijk kunnen zijn, zoals:
Borstvliesuitstroming
Dit is een opeenhoping van vocht in de pleuraholte.
De opbouw kan de pleurale membranen uit elkaar duwen en gedeeltelijk de pijn verlichten die wordt veroorzaakt door het tegen elkaar wrijven van het borstvlies. Het kan echter tegen de longen en het middenrif drukken, waardoor ademhalen moeilijker wordt en kortademigheid ontstaat.
Een arts moet de oorzaak van een pleurale effusie bepalen, waardoor hij mogelijk de vloeistof moet verwijderen voor diagnostische doeleinden en om de symptomen te verlichten.
Als een persoon met pleuritis een pleurale effusie heeft, kan de oorzaak een stolsel in de longen zijn, wat de bloedstroom kan verstoren.
Pneumothorax
Een ingeklapte long wordt pneumothorax genoemd en kan trauma aan de borstwand volgen. Het instorten van een of beide longen kan leiden tot een opeenhoping van lucht of gas in de pleuraholte.
Het meest voorkomende symptoom is plotselinge pijn aan één kant en kortademigheid. De behandeling omvat meestal het inbrengen van een naald of buis om de overtollige lucht te verwijderen.
Hemothorax
Hemothorax is een opeenhoping van bloed in de pleuraholte. Dit gebeurt meestal na trauma aan de borst.
De behandeling omvat het afvoeren van het bloed en eventuele lucht uit de pleuraholte.
Preventie
Het snel detecteren en beheren van het onderliggende gezondheidsprobleem kan de ontwikkeling van pleuritis voorkomen.
Een vroege diagnose en tijdige behandeling van een infectie kan bijvoorbeeld voorkomen dat vocht zich ophoopt in de pleuraholte of het ontstekingsniveau minimaliseren.
Omdat pijn op de borst, het meest voorkomende symptoom van pleuritis, algemeen is, kan het probleem moeilijk te diagnosticeren zijn.
Door voldoende rust te krijgen en een gezond voedingspatroon te behouden, kunt u ook voorkomen dat problemen zoals pleuritis zich ontwikkelen als reactie op een ziekte.
Overzicht
Pleuritis is een ontsteking van de weefsels langs de buitenkant van de longen en de binnenste borstwand.
Het belangrijkste symptoom is pijn op de borst en soms schouderpijn, en de meest voorkomende oorzaak is een virale infectie, hoewel andere gezondheidsproblemen verantwoordelijk kunnen zijn.
De behandeling is erop gericht de pijn te verzachten en de onderliggende oorzaak te behandelen.
