Zenuwgeleidingssnelheid: bijwerkingen en normale waarden
Een zenuwgeleidingssnelheidstest meet de snelheid van elektrische impulsen die door de zenuwen van het lichaam gaan.
Lees in dit artikel hoe een zenuwgeleidingssnelheid of NCV-test wordt gebruikt, hoe de normale resultaten eruit zien en of er bijwerkingen zijn.
NCV als diagnostisch hulpmiddel
Afbeelding tegoed: Kiwi-sonja, (2008, 6 juni).
Het doel van een NCV-test is om zenuwbeschadiging op te sporen. Tijdens de test wordt een zenuw direct gestimuleerd met een elektrische stroom om te zien hoe deze reageert. NCV-tests kunnen helpen bij het diagnosticeren van een verscheidenheid aan spier- en neuromusculaire aandoeningen.
Soms worden NCV-tests uitgevoerd in combinatie met elektromyogrammen of EMG's. Artsen gebruiken ook EMG's om neurologische of spieraandoeningen te helpen diagnosticeren.
Een EMG kan detecteren of een spier goed reageert op zenuwsignalen, wat kan helpen bepalen of een persoon een zenuwziekte of een spieraandoening heeft.
Een NCV-test kan worden gebruikt om de volgende aandoeningen te diagnosticeren:
Hernia-schijfziekte
Hernia-schijfziekte verwijst naar problemen met de rubberen kussens of schijven tussen de wervels. De wervels zijn de individuele botten waaruit de wervelkolom bestaat.
Hernia-schijven tasten nabijgelegen zenuwen aan en kunnen irritatie, pijn, zwakte en gevoelloosheid in de benen en armen veroorzaken. De meeste hernia's hebben invloed op de lumbale wervelkolom (onderrug), maar ze kunnen ook de cervicale wervelkolom (de nek) aantasten.
Ischias zenuwproblemen
Ischias is een aandoening die de heupzenuw aantast, de grootste zenuw in het menselijk lichaam.
De heupzenuw strekt zich uit vanaf de onderrug en langs beide zijden van de heupen, billen, benen en voeten.
Heupzenuwpijn is vaak gerelateerd aan hernia in de lage rug en lage wervelkolom. Volgens een onderzoek had 42 procent van de deelnemers met ischias rugpijn. Van degenen met rugpijn had 68 procent ook een hernia.
Heupzenuwpijn en hernia vallen vaak samen, omdat wanneer schijven in de onderrug en rug van hun plaats glijden, ze druk uitoefenen op de zenuwen rond de schijf.
Heupzenuwpijn straalt vanuit de onderrug in de benen. Pijn kan mild of ernstig zijn. Zwakte, gevoelloosheid en tintelingen in de benen en voeten komen ook vaak voor.
Een NCV-test kan helpen bij het diagnosticeren van compressie of schade in de heupzenuw. Het kan ook eventuele problemen met de zenuw zelf detecteren.
Zowel EMG's als NCV's zijn nuttig voor het bepalen van de oorzaak van heupzenuwpijn, zoals een hernia.
Perifere neuropathie
Volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke worden minstens 20 miljoen mensen in de Verenigde Staten getroffen door een of andere vorm van perifere neuropathie.
De perifere zenuwen zijn verantwoordelijk voor het verzenden van informatie van de hersenen en het ruggenmerg naar de rest van het lichaam en vice versa.
Wanneer perifere zenuwen beschadigd zijn, kunnen mensen zwakte, gevoelloosheid en pijn in hun handen en voeten voelen. Hoewel dit de meest voorkomende locaties zijn voor symptomen, kunnen ze ook elders voorkomen.
Meestal kunnen de symptomen verbeteren met de behandeling, vooral als ze worden veroorzaakt door onderliggende aandoeningen, zoals diabetes, auto-immuunziekten en vitaminetekorten.
NCV-tests kunnen de omvang van de schade aan de zenuwvezels meten.
Carpaal tunnel syndroom
Carpaal tunnel syndroom (CTS) treedt op wanneer de medianuszenuw, die van de onderarm naar de hand loopt, bij de pols wordt samengedrukt.
Symptomen van CTS zijn onder meer gevoelloosheid, tintelingen en pijn in de duim en vingers die zich in de arm kunnen uitstrekken. CTS kan uiteindelijk leiden tot zenuwbeschadiging en het vermogen van een persoon om voorwerpen vast te pakken of vast te houden, beïnvloeden.
Een NCV-test kan de zenuwfunctie in de medianuszenuw controleren en een arts helpen bij het bepalen van het juiste behandelplan.
Guillain-Barré-syndroom
Guillain-Barré-syndroom (GBS) is een auto-immuunziekte die optreedt wanneer het immuunsysteem van het lichaam delen van het perifere zenuwstelsel aanvalt.
De eerste tekenen van GBS zijn zwakte en tintelingen in de benen. Herstel van GBS is traag, maar de meeste mensen herstellen volledig. De meest ernstige gevallen kunnen echter verlamming en invaliditeit veroorzaken.
Een NCV-test kan helpen bij het diagnosticeren van GBS. Elektrische signalen langs zenuwen die door GBS worden aangetast, zijn langzamer dan andere.
Hoe voor te bereiden
De arts die de NCV-test uitvoert, legt de procedure uit en stelt de persoon in de gelegenheid om vragen te stellen.
Om zich voor te bereiden, moeten mensen mogelijk het volgende doen:
- Stop enkele dagen voorafgaand aan de test met het gebruik van lotions, oliën, parfums of andere producten op de huid.
- Vertel hun arts over alle medicijnen die ze momenteel gebruiken, inclusief vrij verkrijgbare pijnstillers en supplementen.
- Draag losse kleding of gemakkelijk verwijderbare lagen.
- Informeer de arts als ze een pacemaker of hartdefibrillator hebben.
Er is geen sedatie of vasten vereist voor een NCV-test, hoewel sommige mensen mogelijk aanvullende voorzorgsmaatregelen moeten nemen op basis van hun bestaande gezondheidsproblemen.
Wat te verwachten
NCV-tests zijn meestal poliklinische procedures, wat betekent dat er geen overnachting in het ziekenhuis nodig is.
Voorafgaand aan de procedure zal een arts een persoon vragen om:
- verwijder kleding, sieraden, brillen, haarspelden en andere metalen voorwerpen die de test kunnen beïnvloeden
- draag een ziekenhuisjas
- zitten of liggen, afhankelijk van welk lichaamsdeel wordt getest
Zodra de persoon klaar is, zal een arts de zenuwen lokaliseren en een opname-elektrode op de huid over de zenuwen bevestigen.
Op korte afstand wordt een tweede elektrode geplaatst. Deze tweede elektrode veroorzaakt een milde en korte elektrische schok om de zenuw te stimuleren. Het mag niet pijnlijk zijn, maar kan een klein ongemak veroorzaken. Er zal geen pijn zijn nadat de test is voltooid.
De stimulatie en zenuwreactie verschijnen op een monitor zodat een arts deze kan opnemen.
Een persoon moet mogelijk een EMG-test doen na de NCV-test. Tijdens een EMG-test worden naalden in de spieren gestoken, waarna de persoon de spieren zal strekken om hun functie te testen. Dit kan ongemakkelijk zijn en kan pijn en blauwe plekken op de naaldplaatsen veroorzaken.
Zijn er risico's?
De spanning die wordt gebruikt bij NCV-tests is erg laag en de risico's zijn minimaal. Het is echter essentieel om eventuele zorgen te bespreken met de arts die de procedure aanvraagt.
Mensen met pacemakers of hartdefibrillatoren moeten mogelijk extra voorzorgsmaatregelen nemen bij het uitvoeren van een NCV-test.
Sommige aanvullende factoren, waaronder pijn vóór de procedure en lichaamstemperatuur, kunnen de testresultaten beïnvloeden.
Resultaten
NCV-tests kunnen de snelheid en sterkte van zenuwsignalen meten. Een zenuwgeleidingssnelheid tussen 50 en 60 meter per seconde wordt als normaal beschouwd.
Een beschadigde zenuw kan een langzamer en zwakker signaal afgeven dan een gezonde. Het is mogelijk om normale resultaten te hebben, zelfs als een persoon zenuwbeschadiging heeft.
Iedereen die zich zorgen maakt over de resultaten van hun NCV-test, moet een arts raadplegen voor een individuele diagnose en behandeling.
