Kun je interne gordelroos hebben zonder uitslag?
We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.
Gordelroos is een virale zenuwinfectie die een pijnlijke uitslag en blaarvorming op de huid veroorzaakt. In sommige gevallen kan de infectie zich verspreiden naar inwendige organen en kan deze soms zonder uitslag optreden. Artsen noemen dit interne gordelroos.
Ongeveer 1 op de 3 mensen in de Verenigde Staten zal tijdens hun leven gordelroos ontwikkelen.
Gordelroos of herpes zoster verdwijnt meestal binnen 2 tot 4 weken. Omdat de infectie zich echter naar andere organen kan verspreiden, kan dit leiden tot ernstige en mogelijk levensbedreigende complicaties als deze niet wordt behandeld.
In dit artikel kijken we naar de oorzaken, symptomen en complicaties van interne gordelroos, evenals naar behandeling en preventie.
Interne gordelroos
Gordelroos veroorzaakt meestal een pijnlijke, jeukende huiduitslag met blaren. Gordelroos zonder uitslag wordt zoster sine herpete (ZSH) genoemd en kan de volgende symptomen veroorzaken:
- rillingen
- pijn
- spierpijn
- gevoelloosheid en tintelingen
- branden onder de huid
- gezwollen lymfeklieren
- koorts
- hoofdpijn
De pijn van gordelroos kan variëren van mild tot ernstig. Mensen kunnen scherpe, stekende pijnen ervaren en de aangetaste huid kan erg gevoelig aanvoelen.
In zeldzame gevallen kan het gordelroosvirus zich verspreiden naar de interne organen en ontstekingen veroorzaken. Inwendige gordelroos kan de volgende complicaties veroorzaken, afhankelijk van het orgaan dat het beïnvloedt:
- longontsteking, als het zich uitbreidt naar de longen
- hepatitis, als het zich uitbreidt naar de lever
- encefalitis in de membranen van de hersenen
- transversale myelitis in het ruggenmerg
- problemen met de bloedvaten
Deze aandoeningen zijn allemaal zeer ernstig en mogelijk levensbedreigend als ze niet worden behandeld. Neurologische symptomen die buiten de huiduitslag optreden, vereisen onmiddellijke medische aandacht.
Deze uitslag en eventuele jeuk of verbranding komen meestal voor in een enkele band of streep aan één kant van het lichaam. Het bevindt zich vaak rond de taille, borst, buik of rug.
Gordelroos kan echter op bijna elk deel van het lichaam voorkomen, inclusief het gezicht. Het kan zich ook verspreiden naar meer dan één gebied.
Andere complicaties
Complicaties van gordelroos komen vaker voor bij oudere mensen of mensen met een verzwakt immuunsysteem. De volgende zijn mogelijke complicaties van gordelroos:
Postherpetische neuralgie
Na gordelroos blijven sommige mensen zenuwpijn en intense jeuk ervaren in het gebied waar de uitslag was. Dit staat bekend als postherpetische neuralgie (PHN). Het is de meest voorkomende complicatie van gordelroos en ontwikkelt zich bij ongeveer 10–13 procent van de mensen die gordelroos hebben gehad.
PHN kan maanden of zelfs jaren aanhouden nadat de andere symptomen van gordelroos zijn verdwenen. PHN kan ernstig zijn en de pijn kan constant of met tussenpozen zijn. Bij sommige mensen kan een zeer lichte aanraking of temperatuurveranderingen de pijn veroorzaken.
PHN kan het dagelijks leven verstoren en kan depressie, angst, slapeloosheid en onbedoeld gewichtsverlies veroorzaken.
Oogheelkundige gordelroos
Als gordelroos op het gezicht ontstaat, bestaat het risico dat de ogen worden aangetast. Mogelijke complicaties met betrekking tot het oog zijn onder meer:
- ontsteking, waardoor roodheid en afscheiding ontstaat
- permanente littekens op het hoornvlies
- glaucoom of druk in het oog
- zichtproblemen
Mensen moeten onmiddellijk worden behandeld als blaren in of rond de ogen optreden om het risico van verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen.
Ramsey Hunt-syndroom
Gordelroosinfecties nabij of in het oor kunnen het Ramsey Hunt-syndroom veroorzaken, wat leidt tot gehoor- of evenwichtsproblemen, duizeligheid, oorpijn en verlamming van het gezicht.
Ongeveer 75 procent van de mensen met het Ramsey Hunt-syndroom zal volledig herstellen als ze binnen 72 uur na het begin van hun symptomen antivirale medicatie krijgen. Sommige mensen kunnen echter langdurig gehoorverlies of gezichtsverlamming hebben.
Wat veroorzaakt interne gordelroos?
Het varicella-zoster-virus veroorzaakt gordelroos, hetzelfde virus dat verantwoordelijk is voor waterpokken. Iedereen die waterpokken heeft gehad, kan later in het leven gordelroos krijgen. Onderzoekers weten niet zeker waarom gordelroos soms zonder uitslag kan verschijnen.
Meer dan 99 procent van de Amerikanen van 40 jaar of ouder heeft waterpokken gehad, meestal tijdens de kindertijd.
Na waterpokken nestelt het virus zich in het zenuwstelsel nabij het ruggenmerg of de basis van de schedel. Daar blijft het de rest van iemands leven en wordt het meestal onder controle gehouden door het immuunsysteem.
Het virus kan echter op elk moment opnieuw worden geactiveerd. Wanneer dit gebeurt, vermenigvuldigt het zich en reist het langs de zenuwvezels naar de huid, wat symptomen van gordelroos veroorzaakt.
Veel interne symptomen kunnen optreden vóór de uitslag en, in zeldzame gevallen van ZSH, zal uitslag nooit verschijnen.
Artsen begrijpen niet helemaal waarom het virus bij sommige mensen opnieuw wordt geactiveerd, maar bij anderen niet. Er wordt echter aangenomen dat een verzwakt immuunsysteem een bijdragende factor is. Dit kan worden veroorzaakt door:
- gevorderde leeftijd
- fysieke en emotionele stress
- aandoeningen die het immuunsysteem aantasten, zoals hiv en aids
- medicijnen of behandelingen die het immuunsysteem onderdrukken, zoals die gebruikt worden bij chemotherapie of orgaantransplantatie
Mensen van elke leeftijd kunnen gordelroos krijgen, ook jonge kinderen. Het risico neemt echter aanzienlijk toe met de leeftijd en komt vooral voor bij mensen ouder dan 50 jaar.
Diagnose en behandeling
Een arts kan gordelroos meestal diagnosticeren op basis van een geschiedenis van de symptomen en een onderzoek van de uitslag. In sommige gevallen kan een huidmonster of vloeistofmonster uit een blisterverpakking nodig zijn.
Gordelroos zonder uitslag is moeilijker te diagnosticeren en artsen moeten extra tests uitvoeren. Een studie wees uit dat het testen van iemands speeksel op het virus gordelroos zonder uitslag kon diagnosticeren.
Er is geen remedie voor gordelroos, maar antivirale medicijnen kunnen de ernst verminderen en het risico op het ontwikkelen van complicaties verminderen. Antivirale medicatie moet binnen 72 uur na het optreden van de uitslag worden ingenomen.
Pijnstillers die zonder recept of online te koop zijn, zoals paracetamol en ibuprofen, kunnen worden gebruikt om de pijn te verlichten, maar een arts kan indien nodig sterkere pijnstillers voorschrijven.
Mensen met gordelroos moeten de uitslag bedekt houden, loszittende kleding dragen en krassen of prikken aan de blaren vermijden. Als u een koel, vochtig washandje aanbrengt, kunnen de blaren sneller uitdrogen en kan de pijn worden verlicht.
Mensen met gordelroos kunnen hun ongemak verlichten door:
- voldoende rust krijgen
- zachte rekoefeningen proberen of lopen
- zichzelf afleiden door te lezen, tv te kijken, naar muziek te luisteren of games te spelen
- stress vermijden
- calamine-lotion of een havermoutbad gebruiken om de huid te kalmeren. Calamine-lotion is verkrijgbaar zonder recept of online.
Is gordelroos besmettelijk?
Mensen kunnen geen gordelroos van een andere persoon krijgen, maar het is mogelijk dat iemand waterpokken krijgt van een persoon met gordelroos. Dit kan alleen gebeuren als iemand geen waterpokken heeft gehad of het waterpokkenvaccin heeft gekregen.
Het varicella-zoster-virus dat aanwezig is in gordelroosblaren kan worden verspreid als iemand in direct contact komt met de vloeistof. Het blijft besmettelijk totdat de laatste blaar is opgedroogd en is overgegaan.
Het risico op verspreiding van het virus is laag als de uitslag bedekt blijft. Mensen met gordelroos moeten contact vermijden met iemand die nog geen waterpokken heeft gehad. Dit is vooral belangrijk in de volgende gevallen:
- zwangere vrouw
- baby's jonger dan 1 maand
- mensen die leven met hiv en aids
- mensen die chemotherapie ondergaan
- mensen die beenmerg- of orgaantransplantaties hebben ondergaan
Mensen met gordelroos moeten ook vaak hun handen wassen en zwemmen, contactsporten en het delen van handdoeken vermijden. Als de uitslag sijpelt en niet kan worden bedekt, moeten ze ook thuis blijven van hun werk of school.
