Kan het keto-dieet epilepsie behandelen?
Het keto-dieet bevat weinig koolhydraten en eiwitten en bevat veel vet. Er zijn aanwijzingen dat het de frequentie van aanvallen kan verminderen, en sommige mensen met epilepsie die het dieet volgen, stoppen helemaal met het krijgen van aanvallen.
Meestal gebruiken mensen die het dieet voor dit doel proberen, ook anti-epileptische medicijnen.
Het keto-dieet kan echter vooral effectief zijn voor kinderen met refractaire epilepsie, die niet reageert op medische behandeling. Aangepaste versies van het dieet zijn mogelijk geschikter voor adolescenten en volwassenen.
Het is cruciaal om op te merken dat een medische professional iedereen die een keto-dieet gebruikt, moet controleren om epilepsie onder controle te houden. Dit is om ervoor te zorgen dat de persoon veilig een dieet volgt en de meeste voordelen krijgt. Medisch toezicht is vooral belangrijk voor zuigelingen en andere kinderen.
In dit artikel onderzoeken we de mogelijke voordelen van het keto-dieet voor volwassenen en kinderen met epilepsie.
Helpt het keto-dieet?
Volgens een recensie uit 2019 lijkt het keto-dieet aanvallen bij kinderen en volwassenen met medicijnresistente - of refractaire - epilepsie te verminderen of te voorkomen.
De Epilepsy Foundation beveelt het dieet aan als een mogelijke behandeling voor refractaire epilepsie.
Ze melden dat meer dan de helft van de kinderen met refractaire epilepsie die een ketogeen dieet volgen, het aantal aanvallen met minstens 50% afneemt. Bovendien, volgens dezelfde bron, stopt ongeveer 10-15% van deze kinderen met epileptische aanvallen.
Hoe werkt het?
Wanneer een persoon het keto-dieet volgt, krijgt zijn lichaam niet genoeg koolhydraten om te verbranden voor energie, dus moet het in plaats daarvan vet gebruiken.
Door vet te verbranden als brandstof, hopen zuren, ketonen genaamd, zich op in het lichaam. Wanneer dit gebeurt, verkeert het lichaam in ketose. Om dit te bereiken, moet een persoon zich gedurende een aanzienlijke periode aan het dieet houden.
Ketose komt ook voor tijdens vasten. Zoals een studie uit 2013 opmerkt, gebruiken mensen al eeuwenlang vasten als een behandeling voor aanvallen, en wetenschappers documenteerden de effecten van deze benadering tot in de jaren 1920. Toch weten experts nog steeds niet zeker hoe ketose of het keto-dieet mensen met epilepsie helpt.
Epilepsie is een stofwisselingsziekte, en een theorie is dat het keto-dieet werkt door het metabolisme van een persoon te veranderen.
Neuronen of hyperexciteerbare zenuwcellen in de hersenen kunnen bijdragen aan het ontstaan van aanvallen. Het keto-dieet leidt tot metabolische veranderingen in het bloed en het hersenvocht, en deze veranderingen, samen met andere factoren, kunnen de prikkelbaarheid van neuronen verminderen. Dit zou volgens experts een stabiliserend effect kunnen hebben op aanvallen.
Het keto-dieet kan even duren voordat het effect heeft. Om de voordelen te zien, moeten mensen ermee doorgaan gedurende ten minste 3 maanden nadat ze ketose hebben bereikt.
Het is erg belangrijk dat een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg toezicht houdt op iedereen die een keto-dieet gebruikt voor de behandeling. Ze kunnen ervoor zorgen dat het dieet veilige effecten heeft en dat het lichaam van de persoon echt ketose krijgt.
Kinderen en volwassenen
Zowel kinderen als volwassenen met resistente epilepsie kunnen baat hebben bij een keto-dieet. Het kan vooral nuttig zijn voor mensen met bepaalde soorten epilepsie, waaronder:
- Doose-syndroom
- Dravet-syndroom
- glucosetransporter type 1, of GLUT-1, deficiëntie
- infantiele spasmen
- Rett-syndroom
- tubereuze sclerose-complex
Het dieet kan ook effectief zijn voor kinderen met focale aanvallen.
Kinderen
Kinderen van elke leeftijd kunnen een keto-dieet volgen. Onder strikt toezicht van een arts kan een keto-dieet met alleen een formule helpen om aanvallen bij zuigelingen onder controle te houden.
Ouders en andere verzorgers dienen begeleiding te krijgen bij het plannen en koken van maaltijden, en zij dienen zich bewust te zijn van mogelijke bijwerkingen van het dieet.
Adolescenten en volwassenen
Artsen raden het klassieke keto-dieet vaak niet aan bij adolescenten en volwassenen, omdat het moeilijk vol te houden kan zijn. Ze kunnen in plaats daarvan een aangepast keto-dieet aanbevelen dat smakelijker en gemakkelijker is.
Experts suggereren dat ongeveer 30-40% van de volwassenen met epilepsie die een keto-dieet volgen, ten minste 50% minder aanvallen ervaart.
Minder dan 10% van deze volwassenen bereikt echter een vermindering van 90% in aanvallen of stopt ermee.
Risico's en andere voordelen
Iedereen die van plan is het keto-dieet te gebruiken om epilepsie onder controle te houden, moet zich bewust zijn van de risico's en mogelijke extra voordelen.
Andere voordelen
Een aangepast keto-dieet kan voordelen bieden die verder gaan dan de behandeling van epilepsie. Volwassenen die het dieet volgen, kunnen verbeteringen ervaren in:
- alertheid
- concentratie
- psychologische functie
- de kwaliteit van leven
Risico's
Kinderen en volwassenen die een keto-dieet volgen, moeten hun arts of diëtist ten minste elke 3 maanden raadplegen. Deze regelmatige bezoeken zijn belangrijk om de voortgang en groei te volgen en om eventuele nadelige effecten van de voeding te controleren.
Risico's van een keto-dieet zijn onder meer:
- constipatie
- gewichtsverlies
- verhoogde cholesterol- of triglycerideniveaus
- prikkelbaarheid
- lethargie
- misselijkheid
- braken
- nierstenen
- groeiproblemen bij kinderen
Omdat het dieet weinig fruit, groenten, granen en ander voedzaam voedsel toelaat, is suppletie met een koolhydraatvrije multivitamine essentieel.
Zodra een persoon enige tijd de controle over zijn aanvallen heeft behouden, kan zijn arts voorstellen om van het dieet af te stappen. Artsen raden meestal aan om dit na een periode van 2 jaar te doen.
Het is belangrijk om geleidelijk af te bouwen, over een periode van enkele maanden of langer. Als u plotseling stopt met het dieet, kunnen de aanvallen erger worden.
Andere diëten voor epilepsie
Enkele aangepaste versies van het keto-dieet voor epilepsie zijn onder meer:
- Het gemodificeerde Atkins-dieet: dit is ook erg laag in koolhydraten en rijk aan vet. Het zorgt echter wel voor een grotere keuze aan voedingsmiddelen. Het is belangrijk om koolhydraten te tellen en ervoor te zorgen dat het lichaam voldoende calorieën uit vetten binnenkrijgt.
- Het dieet met een lage glycemische index: dit dieet heeft ook een hoge vettoeslag, maar het laat meer eiwitten toe dan het keto-dieet.
- Het medium-chain triglyceride (MCT) -dieet: dit is vergelijkbaar met het klassieke keto-dieet, maar elke maaltijd bevat meestal vet van MCT's, zoals die in oliën of emulsies. Het geeft meer vrijheid bij het kiezen van koolhydraat- en eiwitbronnen.
Epilepsie en voedsel
Op dit moment zijn er geen aanwijzingen dat welk soort voedsel dan ook in het algemeen epilepsieaanvallen veroorzaakt.
Er is een zeldzame vorm van epilepsie, reflexepilepsie genaamd, waarbij bepaalde voedingsmiddelen epileptische aanvallen kunnen veroorzaken. Deze triggers verschillen van persoon tot persoon.
Sommige mensen met epilepsie melden dat specifieke voedseladditieven epileptische aanvallen kunnen veroorzaken. Mogelijke triggers zijn onder meer:
- kunstmatige zoetstoffen
- kleurstoffen voor levensmiddelen
- mononatriumglutamaat of MSG
- conserveermiddelen
Epilepsie en dranken
Sommige dranken kunnen bijdragen aan epileptische aanvallen of medicijnen tegen epilepsie beïnvloeden.
Deze dranken kunnen bevatten:
- Alcohol: Alcohol kan bij sommige mensen epileptische aanvallen veroorzaken. Iedereen die gelooft dat dit een trigger is, moet het vermijden.
- Cafeïne: Sommige onderzoeken wijzen erop dat cafeïne het risico op epileptische aanvallen verhoogt, maar dat langdurig gebruik in sommige gevallen bescherming kan bieden tegen epileptische aanvallen. Cafeïne kan sommige medicijnen voor epilepsie ook minder effectief maken, vooral topiramaat.
- Grapefruitsap en granaatappelsap: deze kunnen het risico op bijwerkingen van sommige epilepsiemedicijnen verhogen, waaronder carbamazepine, diazepam en midazolam.
Iedereen die zich zorgen maakt over hoe voedsel of dranken hun aanvallen of medicijnen kunnen beïnvloeden, moet een arts raadplegen.
Overzicht
Het keto-dieet kan een effectieve behandeling zijn voor mensen met resistente epilepsie.
Hoewel het dieet geschikt kan zijn voor mensen van elke leeftijd, kunnen kinderen en baby's de grootste voordelen ervaren omdat ze zich het gemakkelijkst aan het dieet kunnen houden.
Adolescenten en volwassenen kunnen het beter doen met een aangepaste versie van het keto-dieet, zoals het aangepaste Atkins-dieet of het dieet met een lage glycemische index.
Een zorgverlener moet zorgvuldig toezicht houden op iedereen die een keto-dieet als behandeling gebruikt. Dit is vooral cruciaal voor kinderen en in het bijzonder zuigelingen.
Een arts en diëtist kunnen de voortgang van een persoon observeren, supplementen aanbevelen en controleren op bijwerkingen.
