Wat te weten over cribriform-borstkanker?

Cribriform-borstkanker is een zeldzame vorm van borstkanker die zich vaak ontwikkelt naast een andere vorm van de ziekte. Het is doorgaans laaggradige, langzaam groeiende kanker die betere vooruitzichten heeft dan de meeste andere soorten.

Volgens breastcancer.org heeft ongeveer 5-6% van de invasieve borstkankers delen van de tumor die cribriform zijn.

Er verschijnen echter een rapport en recensie uit 2015 in Oncologie brieven naar schatting heeft een veel lagere incidentie van 0,3-3,5% van de mensen met borstkanker de cribriform-vorm.

In dit artikel leggen we de indeling en soorten cribriform-borstkanker uit, evenals manieren om de ziekte te diagnosticeren.

Wat is cribriform-borstkanker?

De cellen in cribriform borstkanker vertonen een onderscheidend gatenpatroon.

Bij dit type kanker zijn borstkankercellen betrokken met een patroon van gaten. Volgens BreastCancer.org lijkt het uiterlijk van deze gaten sterk op die in Zwitserse kaas.

Cribriform-kanker kan ook kenmerken van andere soorten borstkanker bevatten.

Een persoon kan in een tumor meer dan één type kanker hebben. Een arts kan ook een invasief borstcarcinoom van geen speciaal type diagnosticeren, wat betekent dat de kankercellen niet op een specifiek type lijken.

Bij borstkanker kunnen verschillende soorten cellen groeien, waaronder:

• buisvormig
• slijmachtige cribriform
• micropapillair

Cribriform-cellen behoren tot de minst voorkomende.

Beoordeling

Beoordeling van een tumor betekent dat een arts de kankercellen onderzoekt en ze beschrijft als graad 1, 2 of 3. Beoordeling is belangrijk, omdat het andere artsen vertelt hoe verschillend de kankercellen zijn in vergelijking met gezonde borstcellen.

Hoe hoger het cijfer, hoe sneller de kankercellen gewoonlijk groeien. De indeling van borstkanker is:

• Graad 1: De tumorcellen groeien langzaam en lijken sterk op die van typische borstcellen.
• Graad 2: De tumorcellen verschillen matig van gezonde cellen.
• Graad 3: De tumorcellen zijn zeer abnormaal en lijken snel te groeien.

Naast de beoordeling moet een arts ook beslissen over de stadiëring van de kanker bij het overwegen van prognose en behandelingen.

Enscenering

Door het stadium van kanker uit te werken, kan een arts een behandelingskuur bepalen.

Stadiëring bepaalt de omvang van de kanker, inclusief de mate waarin deze zich heeft verspreid en de grootte van de tumor. Stadiëring voor cribriform borstkanker is als volgt:

• Stadium 0 (carcinoma in situ): in dit stadium van borstkanker hebben de kankercellen zich niet verder dan de kanalen van de borst in het vetweefsel verspreid. Vroege opsporing en behandeling in dit stadium hebben meestal uitstekende vooruitzichten.
• Stadium 1: een tumor in dit stadium meet 2 centimeter (cm) of minder in diameter en is niet uitgezaaid buiten de borst.
• Fase 2: Artsen definiëren een stadium 2-tumor op een van de volgende manieren:

Het zal zijn:

• kleiner dan 2 cm en zijn uitgezaaid naar één tot drie lymfeklieren onder de arm
• tussen 2 en 5 cm met of zonder uitzaaiing naar de lymfeklieren
• groter dan 5 cm zonder zich te verspreiden naar de lymfeklieren

Stadium 3: Net als bij stadium 2 vormen verschillende kenmerken een stadium 3-tumor:

• De tumor heeft een diameter van elke grootte en is uitgezaaid naar meer dan drie lymfeklieren of in de borstwand.
• De tumor is groter dan 5 cm en is uitgezaaid naar één tot drie lymfeklieren.

Fase 4: In het meest ernstige stadium zal kanker zich buiten de borst naar andere organen hebben verspreid. Dit staat bekend als metastase.

Het stadium van kanker kan artsen helpen beslissen over de meest geschikte behandelingen. Als algemene regel geldt dat hoe lager het stadium van borstkanker is, hoe groter de kans dat de behandeling effectief zal zijn.

Lees hier meer over borstkanker in stadium nul.

Behandeling

Cribriform-borstkanker metastaseert of verspreidt zich minder vaak naar lymfeklieren onder de arm dan andere vormen. Als gevolg hiervan is de prognose voor cribriform borstkanker vaak "gunstig" of goed.

Hormonen beïnvloeden vaak cribriform borstkanker, vooral oestrogeen en progesteron.

Er zijn momenteel echter geen standaard behandelrichtlijnen die specifiek zijn voor cribriform borstkanker. Een arts zal het stadium van de kanker overwegen en behandelingsopties bespreken.

Voorbeelden van de behandelingen voor cribriform-borstkanker zijn:

• Chirurgische verwijdering: een arts kan een lumpectomie of borstamputatie aanbevelen om een ​​deel of al het borstweefsel te verwijderen. Op deze manier kan de chirurg er zeker van zijn dat ze alle kankercellen uit de borst hebben gehaald.
• Chemotherapie: Chemotherapie omvat de toediening van medicijnen om zich snel vermenigvuldigende kankercellen te doden.
• Straling: Straling omvat het blootstellen van de tumor aan hoogenergetische straling die kankercellen richt en doodt.
• Hormoontherapie: dit omvat geneesmiddelen die de werking van hormonen remmen, zoals oestrogeen en progesteron, die bijdragen aan borstkanker. Tamoxifen is een veelgebruikt medicijn voor hormoontherapie, dat voorkomt dat oestrogeen zich aan kankercellen bindt.

Elk van deze behandelingen heeft bijwerkingen die variëren van mild tot ernstig. Een persoon moet alle behandelingsopties en de risico's van elk met zijn arts bespreken.

Lees meer over het behandelen van borstkanker.

Diagnose

Cribriform-kankercellen vertonen onderscheidende gaten onder een microscoop.
Afbeelding tegoed: Nephron, 2011

Een arts zal meestal een mammogram bestellen, een röntgenfoto van de borst. Ze kunnen ook een echografie aanvragen, die geluidsgolven gebruikt om tumoren of massa's in de borst te identificeren.

Cribriform-borstkanker veroorzaakt doorgaans geen symptomen. De kankerachtige laesies zijn niet altijd gemakkelijk zichtbaar op een mammogram. Als de diagnose niet duidelijk is, kan de arts om verdere beeldvormende onderzoeken vragen, zoals een MRI-scan. Deze scans produceren nauwkeurigere beelden om de diagnose te vergemakkelijken.

Wanneer een arts een mogelijk kankerachtige laesie in de borst identificeert, zal hij vaak een biopsie aanbevelen. Bij deze procedure worden met een naald cellen uit de borst gehaald en voor onderzoek naar een laboratorium gestuurd.

Een patholoog onderzoekt het monster vervolgens onder een microscoop om verschillende soorten kankercellen te identificeren.

Een tumor met cribriform-cellen zal onder een microscoop zichtbaar zijn met zijn karakteristieke poreuze uiterlijk.

Na ontvangst van de resultaten zal de arts de tumor beoordelen en in een stadium brengen. Ze kunnen dan aanbevelingen doen over de beste behandelingskuur.

Outlook

Volgens de American Cancer Society is cribriform-borstkanker een minder vaak voorkomende vorm van kanker dan een typisch invasief ductaal carcinoom, dat de melkkanalen aantast.

Cribriform-borstkanker uitgezaaid of verspreidt zich gewoonlijk niet naar de lymfeklieren onder de arm. Als gevolg hiervan is de prognose voor cribriform borstkanker meestal gunstig.

Het totale overlevingspercentage van 10 jaar voor mensen met dit type is 90-100%, volgens een onderzoek uit 2015.

Dit betekent dat 90-100% van degenen met deze vorm van borstkanker gedurende ten minste 10 jaar na de diagnose zullen overleven.

Vraag:

Kan cribriform-borstkanker na de behandeling terugkomen?

EEN:

Hoewel cribriform-borstkanker een zeer gunstige prognose heeft, is er altijd een kans dat de kanker in de toekomst kan terugkeren.

Yamini Ranchod, PhD, MS Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.