Opgeroepen potentiële test en resultaten
Opgeroepen potentiële tests meten de tijd die de hersenen nodig hebben om te reageren op sensorische stimulatie, hetzij door middel van zicht, geluid of aanraking.
Artsen gebruiken de test om multiple sclerose (MS) en andere aandoeningen te diagnosticeren die de reacties van een persoon kunnen vertragen. De test kan ongebruikelijke reacties op stimulatie detecteren.
De populariteit van de evoked potential-test is de afgelopen jaren gedaald, omdat MRI-scans een goede staat van dienst hebben in het nauwkeurig aantonen van laesies die optreden bij MS. Een onderzoek uit 2016 suggereert echter dat de test mogelijk nog steeds wordt gebruikt.
Met dit artikel geven we een overzicht van wat opgeroepen potentiële tests zijn, wat u kunt verwachten en wat de resultaten kunnen betekenen.
Wat zijn opgeroepen potentiële tests?
Opgeroepen potentiële tests kunnen iemands reacties op sensorische stimulatie evalueren.
Het zenuwstelsel verbindt het lichaam via een reeks cellen die communiceren met elektrische signalen.
Wanneer het lichaam stimulatie ontvangt, gaan elektrische signalen via het zenuwstelsel naar de hersenen.
Stimulatie kan zijn:
- visueel, het lichaam binnendringend door de ogen
- auditief, binnendringend door de oren
- somatosensorische stimulatie of aanraking, wanneer sensaties via de huid binnenkomen
Wanneer licht bijvoorbeeld van een object weerkaatst, stimuleert het sensorische receptoren in het oog. De receptoren sturen elektrische signalen naar de hersenen voor verwerking.
Een signaal dat door licht wordt gestimuleerd, komt langzamer in de hersenen dan een signaal dat door aanraking wordt gestimuleerd. Dit komt omdat wanneer een persoon iets ziet, het lichaam eerst licht moet omzetten in een elektrisch signaal voordat het naar de hersenen wordt gestuurd.
Sommige medische aandoeningen kunnen deze signaleringstijd ook beïnvloeden, wat resulteert in een ongebruikelijk langzame responstijd. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren als iemand MS heeft.
MS treedt op wanneer een storing in het immuunsysteem resulteert in schade aan de vetlaag van myeline die zenuwcellen beschermt. Deze schade heeft invloed op de snelheid waarmee elektrische signalen door zenuwcellen kunnen reizen.
Opgeroepen potentiële tests meten de tijd die de hersenen nodig hebben om te reageren op sensorische stimuli als een manier om problemen of onregelmatigheden met de werking van het zenuwstelsel op te sporen en te volgen.
Toepassingen
Artsen gebruiken vaak opgewekte potentiële tests om een diagnose te bevestigen of het zenuwstelsel te controleren, in plaats van de oorzaak van een langzame reactie vast te stellen.
MRI-scans en tests van hersenvocht zijn tegenwoordig de belangrijkste manieren om MS te diagnosticeren.
Een opgewekte potentiële test kan echter nog steeds een diagnose van MS aanvullen of bevestigen. Het kan een waardevol hulpmiddel zijn om een langzame signaaloverdracht te demonstreren.
Een studie die onderzoekers in 2016 publiceerden, merkt op dat een mogelijke test uitgelokt:
- is een economische diagnosemethode
- kan de resultaten van andere tests aanvullen
- is de enige manier om te beoordelen hoe goed myeline, axonen en synapsen werken in specifieke sensorimotorische paden
Naast het spelen van een rol bij de diagnose van MS, kan een opgeroepen potentiële test:
- beoordelen gehoor of zicht
- detecteer laesies en tumoren
- detecteer zenuwbeschadiging, zoals aan de oogzenuw
- beoordelen hersenactiviteit bij comapatiënten
- diagnosticeer en volg ziekten die zenuwen beschadigen
Wat is MS en hoe beïnvloedt het een persoon? Lees hier meer.
Wat te verwachten
De persoon moet de arts vóór de test informeren over eventuele gezondheidsproblemen.
Een arts zal iemand adviseren over wat hij vóór de test moet doen en wat hij kan verwachten.
Het individu moet:
- teken een toestemmingsformulier
- vertel hun arts over eventuele gezondheidsproblemen, allergieën en medicijnen die ze gebruiken
- neem hun bril mee als ze een visuele test doen
Het is onwaarschijnlijk dat ze vóór de test moeten vasten of stoppen met het gebruik van medicijnen.
De zorgverlener die de test uitvoert, gebruikt een speciale pasta, gelei of tape om de elektroden te bevestigen.
De locatie van de elektroden is afhankelijk van het type test. Dan kan de test beginnen.
Soorten tests en wat er gebeurt
Bij een evoked potential-test gaat de persoon in een stoel zitten en plaatst een zorgverlener elektroden op het relevante deel van het lichaam. De elektroden nemen elektrische signalen op die naar de hersenen gaan.
Er zijn drie hoofdtypen tests.
Visueel opgeroepen respons test
De zorgverlener plaatst elektroden op de hoofdhuid.
De persoon gaat zitten en focust zich op het midden van een scherm op een paar meter afstand. Ze zullen één oog tegelijk moeten sluiten en naar een dambordpatroon op het scherm moeten staren. De kleuren van de vierkanten wisselen één of twee keer per seconde af.
De test legt vast hoe het oog reageert op de veranderende patronen.
Hersenstam auditieve opgewekte responstest
De persoon zal in een geluiddichte kamer zitten en een koptelefoon dragen. De elektroden bevinden zich op de bovenkant van het hoofd en eerst de ene oorlel, dan de andere.
De persoon hoort klikgeluiden of tonen in het ene oor, terwijl een maskeergeluid verhindert dat het andere oor het signaal oppikt. Dan wordt het andere oor getest.
De tijd die nodig is om op het signaal te reageren, kan aantonen of er schade is aan de gehoorgang in de hersenen of aan de akoestische zenuw die het oor met de hersenen verbindt.
Somatosensorische opgewekte responstest
Het individu zal in een comfortabele positie zitten of liggen.
De zorgverlener plaatst elektroden op de hoofdhuid en relevante delen van het lichaam, zoals de arm, het been of de onderrug.
Ze zullen dan een elektrische schok van lage intensiteit afgeven via de elektroden en de tijd registreren die de hersenen nodig hebben om op het signaal te reageren. De schok mag niet pijnlijk zijn, maar kan even oncomfortabel zijn.
De professional zal de prikkel toepassen op het deel van het zenuwstelsel waar mogelijk schade aanwezig is, bijvoorbeeld het ruggenmerg.
Als de resultaten een ongebruikelijk lange signaaloverdrachtstijd laten zien, kan dit duiden op beschadiging van een zenuwbaan, zelfs in "stille" gevallen wanneer een persoon geen symptomen ervaart.
Een arts zal meestal naast een beeldvormende test een evoked potential-test gebruiken om het probleem nader te onderzoeken. Dit kan een MRI- of CT-scan zijn.
Risico's
Opgeroepen potentiële tests zijn een procedure met een lage intensiteit en vormen doorgaans weinig risico voor de persoon, afgezien van een klein ongemak tijdens de test.
De test is mogelijk minder effectief bij een persoon met vergevorderde symptomen. Spierspasmen of ernstige visuele of gehoorstoornissen kunnen de nauwkeurigheid van de test beïnvloeden.
Resultaten
Als uit de test blijkt dat er mogelijk MS aanwezig is, zal een arts gewoonlijk verdere tests uitvoeren om de diagnose te bevestigen en andere mogelijke oorzaken van symptomen uit te sluiten.
Als de resultaten van alle tests MS aangeven, zal een arts met de persoon samenwerken om een passende behandeling en controle te bieden.
Outlook
In het verleden beschouwden artsen MS als onbehandelbaar, maar wetenschappers boeken snelle vooruitgang bij het begrijpen van MS en het ontwikkelen van nieuwe behandelingen.
Een type medicatie dat bekend staat als een ziektemodificerende therapie (DMT) kan het aantal opflakkeringen verminderen bij een soort MS-artsen die remitting relapsing MS (RRMS) noemen. Wanneer een persoon RRMS heeft, kunnen de symptomen tijdelijk verergeren en daarna weer beter worden.
DMT kan ook de progressie van MS vertragen en het risico verminderen dat er na verloop van tijd ernstigere symptomen optreden.
Voor mensen die ernstige symptomen ervaren, zijn er verschillende behandelingsopties beschikbaar om hen te helpen hun aandoening te beheersen.
MS is zelden dodelijk en de meeste mensen ontwikkelen geen ernstige symptomen. Volgens de National Multiple Sclerosis Society zullen twee op de drie mensen met MS kunnen blijven lopen, hoewel ze misschien een hulpmiddel nodig hebben, zoals een wandelstok.
Dankzij de huidige en verbeterde behandeling kan een persoon verwachten dat MS dezelfde levensduur heeft als een persoon zonder de aandoening, volgens het National Institute for Neurological Diseases and Stroke.
MS beïnvloedt elke persoon anders. Als iemand de diagnose MS heeft, zal zijn arts met hem / haar samenwerken om een behandelplan op te stellen dat aan zijn behoeften voldoet.
Vraag:
Wat moet ik doen met mijn kleding, sieraden en haar voor de test?
EEN:
Draag comfortabele kleding, vermijd sieraden en wees voorbereid om uw haar uit uw ogen en oren te halen.
Heidi Moawad, MD Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
