Wat u moet weten over een scheenbeenfractuur
Het scheenbeen of scheenbeen is het lange bot in het onderbeen tussen de knie en de voet. Tibiale fracturen komen vaak voor en worden meestal veroorzaakt door een blessure of herhaalde belasting van het bot.
Een breuk is een ander woord voor pauze. In sommige gevallen is het enige symptoom van een kleine breuk pijn in het scheenbeen tijdens het lopen. In meer ernstige gevallen kan het scheenbeen door de huid steken.
De herstel- en genezingsduur voor tibiafracturen verschilt en is afhankelijk van het type en de ernst van de fractuur. Breuken kunnen worden behandeld door een medische professional en oefeningen thuis kunnen het herstel van een persoon versnellen.
Dit artikel gaat in detail in op soorten scheenbeenfracturen, samen met de symptomen, behandeling en hersteltijden voor een gebroken scheenbeen.
Wat is een scheenbeenfractuur?
Het scheenbeen is het grotere bot in het onderbeen. Het speelt een sleutelrol bij het ondersteunen van het lichaamsgewicht van een persoon.
Volgens de American Academy of Orthopaedic Surgeons is het scheenbeen het meest voorkomende lange bot in het lichaam om te breken. Een scheenbeenfractuur verwijst naar een scheur of breuk in het scheenbeen.
Het scheenbeen is een van de twee botten waaruit het onderbeen bestaat, de andere is de fibula. Het scheenbeen is het grootste van deze twee botten.
Het scheenbeen speelt een sleutelrol in de lichaamsmechanica, aangezien het:
- de grootste van de twee onderbeenbeenderen
- verantwoordelijk voor het ondersteunen van het grootste deel van het lichaamsgewicht
- essentieel voor een goede werking van het knie- en enkelgewricht
Een gebroken scheenbeen komt vaak voor bij andere soorten weefselschade aan de nabijgelegen spieren of ligamenten. Het moet altijd worden gecontroleerd door een medische professional.
Soorten scheenbeenfracturen
Afhankelijk van de oorzaak van het botbreuk, kan de ernst en het type breuk variëren. Het kan een dwarse breuk zijn, wat betekent dat de scheur horizontaal over het bot loopt, of schuin, wat betekent dat de scheur onder een hoek staat.
Proximale fracturen zijn fracturen die het bovenste deel van het scheenbeen aantasten. Onder dit gebied treden scheenbeenschachtfracturen op.
Het scheenbeen kan de volgende soorten breuken hebben:
- Stabiele breuk. Een stabiele fractuur omvat een scheur in het bot waardoor het grootste deel van het bot intact en in zijn normale positie blijft. De gebroken delen van het scheenbeen komen op een lijn en behouden hun juiste positie tijdens het genezingsproces. Dit wordt een niet-verplaatste breuk genoemd.
- Verplaatste fractuur. Bij een verplaatste fractuur beweegt een scheur in het bot een deel van het bot zodat het niet meer uitgelijnd is. Een operatie is vaak nodig om dit type breuk te corrigeren en de botten weer bij elkaar te brengen.
- Stressfractuur. Stressfracturen, ook wel haarlijnfracturen genoemd, zijn veel voorkomende overbelastingsblessures. Deze breuken zijn kleine, dunne scheurtjes in het bot.
- Spiraalvormige breuk. Wanneer een draaiende beweging een breuk veroorzaakt, kan er een spiraalvormige botbreuk ontstaan.
- Verpulverde breuk. Wanneer het bot in drie of meer stukken breekt, wordt dit een verbrijzelde breuk genoemd.
Hieronder ziet u een 3D-model van een stabiele fractuur van het scheenbeen.
Dit model is volledig interactief en kan worden verkend met uw muismat of touchscreen.
Wanneer botten worden gebroken, kunnen ze onder de huid blijven of door het oppervlak heen breken. Open fracturen zijn fracturen waarbij een gebroken bot door de huid breekt. Bij gesloten fracturen breekt het bot de huid niet, hoewel er nog steeds interne weefselschade kan zijn.
Oorzaak van tibiafracturen
Lange botten in het lichaam zijn veerkrachtig, maar er zijn veel manieren waarop een persoon een scheenbeenfractuur kan oplopen. Waaronder:
- traumatisch letsel, zoals ongevallen met motorvoertuigen of valpartijen
- sporten waarbij sprake is van herhaalde impact op de scheenbeenderen, zoals hardlopen over lange afstanden
- verwondingen door contactsporten zoals American football
- osteoporose, waardoor de botten zwakker worden dan normaal
Symptomen van een tibiafractuur
Symptomen van een gebroken scheenbeen kunnen zijn:
- gelokaliseerde pijn in een deel van het scheenbeen of meerdere gebieden als er meerdere fracturen zijn
- zwelling van het onderbeen
- moeilijkheid of onvermogen om te staan, lopen of gewicht te dragen
- beenvervorming of ongelijke beenlengte
- blauwe plekken of verkleuring rond het scheenbeen
- sensatieveranderingen in de voet
- bot dat door de huid steekt
- een tentachtig uiterlijk waarbij de huid door het bot omhoog wordt gedrukt
Diagnose van een tibiafractuur
Om een gebroken scheenbeen te diagnosticeren, zal een arts vragen naar iemands medische geschiedenis en hoe het letsel is ontstaan. Ze zullen een onderzoek doen en diagnostische tests bestellen om de omvang van het letsel te beoordelen en of het bot is gebroken. Dit is belangrijk voor het bepalen van de beste behandelingskuur.
Diagnostische tests kunnen zijn:
- een röntgenfoto om een beeld te krijgen van het scheenbeen
- een computertomografie (CT) -scan, ook wel een CAT-scan genoemd, die krachtiger is dan een röntgenfoto en een 3D-beeld van het bot geeft
- een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) voor een gedetailleerd beeld van de spieren, ligamenten en botten rond het scheenbeen
Een MRI-scan wordt vaak gebruikt als de andere scans het probleem niet hebben kunnen diagnosticeren.
Behandeling
De behandeling van een tibiafractuur is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder de algehele gezondheid van een persoon op het moment van het letsel, de oorzaak en ernst van het letsel en de aanwezigheid of omvang van schade aan de zachte weefsels rond het scheenbeen.
In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om ervoor te zorgen dat het bot goed geneest. Een chirurg kan metalen schroeven en platen op het bot plaatsen om het op de juiste plaats te houden, zodat het kan genezen met minimale langdurige schade.
De chirurg kan ook staven gebruiken die in het scheenbeen zijn geplaatst of pinnen die door de botten boven en onder de breuk worden geplaatst. Ze zullen deze bevestigen aan een stijf frame, een externe fixator genaamd, om het bot op zijn plaats te houden.
Als een operatie niet nodig of niet mogelijk is, bijvoorbeeld vanwege iemands gezondheid, kan een arts de volgende behandelingen gebruiken voor een gebroken scheenbeen:
- Een spalk of gipsverband om het bot op zijn plaats te houden, te voorkomen dat het beweegt en laat het genezen. Een spalk kan gemakkelijk worden verwijderd en is daarom een flexibelere behandelingsoptie dan chirurgische.
- Een tractie- of functionele beugel, die wordt gebruikt bij minder ernstige breuken om het bot op zijn plaats te houden terwijl het geneest.
In veel gevallen heeft een persoon met een scheenbeenfractuur fysiotherapie en krukken of een rollator nodig om weer op de been te komen.
Herstel
Herstel van een tibiafractuur is afhankelijk van de ernst van de fractuur.
Een persoon herstelt vaak binnen 4 tot 6 maanden. De hersteltijd kan langer zijn voor een volledige pauze in vergelijking met een gedeeltelijke pauze, en kan langer duren als iemand om andere redenen een slechte gezondheid heeft.
Het kan langer duren voordat iemand zijn normale activiteiten kan hervatten. Mensen moeten altijd de aanbevelingen van hun arts volgen om na een beenbreuk weer te gaan lopen, sporten en andere fysieke activiteiten te ondernemen.
Bepaalde oefeningen kunnen helpen om de druk van het scheenbeen te verminderen, zoals oefeningen die de heupen, kuiten en dijen versterken. Deze bescherming kan ook toekomstige verwondingen voorkomen.
Complicaties
Complicaties van een tibiafractuur kunnen zijn:
- complicaties door een operatie of de noodzaak van verdere operaties
- zenuw-, spier- of bloedvatbeschadiging
- compartimentsyndroom, een ernstige aandoening waarbij de bloedtoevoer naar het been afneemt als gevolg van zwelling
- een botinfectie die osteomyelitis wordt genoemd
- ontwikkeling van een niet-vereniging waarbij het bot niet geneest
In veel gevallen zal een scheenbeenfractuur met succes worden behandeld zonder complicaties.
Outlook
Breuken van het scheenbeen of scheenbeen komen vaak voor en kunnen door veel soorten situaties worden veroorzaakt. Ze kunnen overal langs het bot voorkomen en omvatten veel variaties in het type breuk.
Breuken kunnen klein zijn en het genezen kort duren of ernstiger en vereisen uitgebreide operaties en genezingstijden.
De langetermijnvooruitzichten voor een tibiafractuur zijn meestal goed, maar hangen af van de ernst van het letsel en andere gezondheidsgerelateerde factoren. Artsen kunnen een persoon een langetermijnperspectief bieden tijdens het evaluatie- en genezingsproces naarmate hun been herstelt.
