Wat u moet weten over cyclosporine
In april 2020 heeft de Food and Drug Administration (FDA) verzocht om alle vormen van recept en over-the-counter (OTC) ranitidine (Zantac) van de Amerikaanse markt te verwijderen. Ze deden deze aanbeveling omdat in sommige ranitidineproducten onaanvaardbare niveaus van NDMA, een waarschijnlijke kankerverwekkende stof (of kankerverwekkende stof) aanwezig waren. Mensen die ranitidine op recept gebruiken, moeten met hun arts praten over veilige alternatieve opties voordat ze met het medicijn stoppen. Mensen die OTC-ranitidine gebruiken, moeten stoppen met het gebruik van het medicijn en met hun zorgverlener praten over alternatieve opties. In plaats van ongebruikte ranitidineproducten mee te nemen naar een plaats voor het terugnemen van geneesmiddelen, moet een persoon ze weggooien volgens de instructies van het product of door de FDA te volgen. de begeleiding.
Cyclosporine is een medicijn dat de werking van het immuunsysteem onderdrukt. Artsen schrijven het voor voor de behandeling van auto-immuunziekten, waaronder reumatoïde artritis en psoriasis, en om orgaanafstoting na een transplantatie te voorkomen.
Cyclosporine is een alternatieve behandeling voor auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis (RA) en psoriasis. Artsen schrijven het vaak voor als eerstelijnsbehandelingen niet effectief zijn geweest.
Hoewel cyclosporine meestal effectief is, kan het een reeks bijwerkingen veroorzaken. Mensen kunnen met hun arts samenwerken om te bepalen of ciclosporine de juiste behandelingsoptie voor hen is.
Lees in dit artikel meer over cyclosporine, inclusief het gebruik ervan, doseringsaanbevelingen, bijwerkingen, waarschuwingen en mogelijke interacties met andere geneesmiddelen.
Wat is het?
Cyclosporine is een voorgeschreven medicijn dat artsen gebruiken om auto-immuunziekten zoals RA en psoriasis te behandelen. Het komt in vele vormen voor, waaronder orale capsules, een drank en oogdruppels.
Artsen gebruiken ook cyclosporine om te voorkomen dat het lichaam een orgaan afstoot na een solide orgaantransplantatie.
Auto-immuunziekten ontstaan wanneer het immuunsysteem per ongeluk gezonde cellen aanvalt. Cyclosporine werkt door de reacties van het immuunsysteem te onderdrukken. Door de immuunrespons te verminderen, voorkomt cyclosporine dat het immuunsysteem gezonde weefsels aanvalt. Op dezelfde manier voorkomt het dat het lichaam een getransplanteerd orgaan als vreemd materiaal behandelt.
Merknaamversies van cyclosporine zijn onder meer:
- Gengraf
- Neuraal
- Sandimmune
De functie van het immuunsysteem is om ziekten te bestrijden. Geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken, immunosuppressiva genaamd, kunnen ervoor zorgen dat mensen meer kans hebben om infecties op te lopen.
Hoe werkt het?
Cyclosporine remt de werking van het immuunsysteem. In het bijzonder vermindert het tijdelijk de activiteit van cellen in het immuunsysteem die lymfocyten worden genoemd, zoals T-helpercellen en T-suppressorcellen.
Cyclosporine vermindert ook de hoeveelheid enzym interleukine-2 (IL-2) die het lichaam aanmaakt. IL-2 reguleert de activiteit van witte bloedcellen. Het onderdrukken van IL-2 kan de immuunrespons van het lichaam verminderen, waardoor de symptomen van auto-immuunziekten worden verminderd.
Vormen en dosering
Cyclosporine is er in verschillende vormen en doseringen. Mensen zouden met hun arts moeten samenwerken om de beste behandelingsoptie voor hun specifieke behoeften te bepalen.
Cyclosporine is verkrijgbaar in een originele vorm en een gemodificeerde vorm die de opname van de medicatie door het lichaam verbetert. Zoals bij alle anderen, moeten mensen dit medicijn innemen in overeenstemming met de instructies van hun arts.
Mensen kunnen dagelijks cyclosporine-capsules (gemodificeerd) of cyclosporine-drank (gemodificeerd) nemen om RA en psoriasis te behandelen. De aanvangsdosering is 2,5 milligram per kilogram (mg / kg) lichaamsgewicht per dag, verdeeld over twee doseringen. Een arts kan dit indien nodig na verloop van tijd verhogen tot een maximum van 4 mg / kg per dag.
De aanvangsdosering van cyclosporine voor een orgaantransplantatie is afhankelijk van het orgaan en eventuele andere medicijnen die een persoon gebruikt. Mensen hebben de neiging om cyclosporine enkele weken na de transplantatie te blijven gebruiken.
Mensen met bestaande aandoeningen die hun nieren of lever aantasten, kunnen kleinere doses cyclosporine gebruiken. Dit komt omdat cyclosporine nier- en leverproblemen kan veroorzaken of verergeren.
Degenen die dagelijks twee doseringen innemen, moeten proberen zich aan een regelmatig schema te houden. Als ze een dosis overslaan, moeten ze deze innemen zodra ze eraan denken. Het is belangrijk om de dosering niet te verdubbelen om een vergeten dosis in te halen. Dit komt omdat te veel ciclosporine kan leiden tot nadelige bijwerkingen.
Artsen kunnen de dosering aanpassen voor mensen met medische aandoeningen die van invloed zijn op hoe goed het lichaam ciclosporine absorbeert. Deze voorwaarden kunnen zijn:
- laag cholesterol
- lage magnesiumgehaltes
Bijwerkingen
Cyclosporine kan verschillende bijwerkingen veroorzaken, zoals:
- hoge bloeddruk
- hoofdpijn
- verminderde nierfunctie
- overmatige haargroei in bepaalde gebieden
- gevoeligheid van de huid
- buikpijn
- acne
- grotere tandvleesgrootte
- vermoeidheid
- spier-, bot- of gewrichtspijn
Symptomen van een overdosis cyclosporine zijn onder meer:
- braken
- vermoeidheid
- snelle hartslag of tachycardie
- geelzucht, een gele verkleuring van de huid en het oogwit, wat op leverschade kan duiden
- nierschade
- zwelling van de armen, handen, benen, voeten of enkels
Mensen die denken dat ze te veel cyclosporine hebben ingenomen of symptomen van een overdosis ervaren, moeten onmiddellijk medische hulp inroepen of Poison Control bellen op 1-800-222-1222.
Waarschuwingen
Hoewel cyclosporine een door de Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurd medicijn is, kan het in sommige gevallen ernstige bijwerkingen veroorzaken.
De National Psoriasis Foundation raadt mensen aan om cyclosporine te vermijden als ze:
- een verzwakt immuunsysteem
- verminderde nierfunctie
- hoge bloeddruk
- huidige kanker of een geschiedenis ervan
- jicht
Zoals hierboven, vermindert cyclosporine de functie van het immuunsysteem. Dit kan het risico van een persoon op het ontwikkelen van ernstige infecties vergroten.
Hoge doseringen cyclosporine kunnen lever- en niertoxiciteit veroorzaken. Het kan ook het risico van mensen op bepaalde soorten kanker verhogen, met name lymfoom en huidkanker.
Mensen die immunosuppressiva gebruiken, lopen mogelijk een hoger risico op opportunistische infecties, zoals virale polyoma-infecties, die ernstige en soms fatale gevolgen kunnen hebben.
De drank van ciclosporine bevat een kleine hoeveelheid alcohol, wat een negatief effect kan hebben op bepaalde mensen.
Degenen die de orale cyclosporine-oplossing niet mogen gebruiken, zijn onder meer kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, en mensen met een leveraandoening of epilepsie.
Cyclosporine kan ook de effectiviteit van vaccins verminderen. Om deze reden kunnen mensen hun arts willen raadplegen als ze van plan zijn om tegelijkertijd met dit medicijn een vaccinatie te krijgen.
De National Psoriasis Foundation waarschuwt ook voor het gebruik van cyclosporine bij mensen die momenteel een stralingsbehandeling ondergaan.
Geneesmiddelinteracties
Cyclosporine kan de nierfunctie beïnvloeden wanneer iemand het samen met de volgende geneesmiddelen gebruikt:
- antibiotica, zoals gentamicine, tobramycine en ciprofloxacine
- antineoplastische middelen, zoals melfalan
- antischimmelmiddelen, zoals amfotericine B en ketoconazol
- ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals colchicine en diclofenac
- gastro-intestinale medicijnen, zoals cimetidine
- immunosuppressiva, zoals tacrolimus en methotrexaat
De volgende medicijnen kunnen de cyclosporineconcentraties in het bloed verhogen:
- calciumkanaalblokkers, zoals diltiazem, nicardipine en verapamil
- antischimmelmiddelen, zoals fluconazol, ketoconazol en voriconazol
- antibiotica, zoals claritromycine, erytromycine en azithromycine
- glucocorticoïden, zoals methylprednisolon
- orale anticonceptiva
Mensen moeten hun arts informeren als ze momenteel medicijnen gebruiken die kunnen interageren met cyclosporine.
Mensen moeten ook hun arts of een andere zorgverlener raadplegen voordat ze natuurlijke supplementen gebruiken, vooral sint-janskruid.
Cyclosporine alternatieven
Hoewel ciclosporine de symptomen van artritis kan helpen verlichten, blijft methotrexaat de eerstelijnsbehandeling voor RA. Beide behandelingen bieden echter aanzienlijke voordelen en bijwerkingen.
Methotrexaat kan bijvoorbeeld huidreacties veroorzaken bij mensen die veel tijd in de zon doorbrengen. Het kan ook leiden tot geboorteafwijkingen als vrouwen het net voor of tijdens de zwangerschap innemen.
Neoral, een vorm van cyclosporine, heeft geen invloed op de bloedsuikerspiegel. De volksgezondheidsautoriteiten achten het echter nog niet veilig voor gebruik tijdens de zwangerschap.
Dat gezegd hebbende, kan een zwangere vrouw dit medicijn gebruiken als het potentiële voordeel voor de vrouw "het potentiële risico voor de foetus rechtvaardigt".
Neoral kan ook hoge bloeddruk en nierbeschadiging veroorzaken. Mensen die Neoral en andere vormen van cyclosporine gebruiken, moeten mogelijk ook bloeddrukmedicatie nemen.
Overzicht
Cyclosporine kan helpen bij de behandeling van auto-immuunziekten zoals RA en psoriasis. Het kan ook helpen afstoting na solide orgaantransplantaties te voorkomen.
Cyclosporine onderdrukt het immuunsysteem, waardoor het risico op infecties bij mensen kan toenemen.
Het is het beste om de kosten en baten van ciclosporinebehandeling met een arts te bespreken voordat u de medicatie begint te gebruiken.
