Wat u kunt verwachten van een behandeling met Lupron
Lupron is de merknaam voor leuprolide-acetaat. Dit medicijn is een soort hormoontherapie die artsen doorgaans gebruiken in combinatie met andere behandelingen om mensen met prostaatkanker te behandelen.
Lupron behoort tot een klasse geneesmiddelen die luteïniserend hormoon-releasing hormoon (LHRH) -agonisten worden genoemd. Deze medicijnen blokkeren de aanmaak van LHRH in het lichaam, waardoor de testikels minder testosteron aanmaken.
Lupron is een van de vele medicijnen die artsen kunnen voorschrijven om prostaatkanker te bestrijden door de testosteronniveaus in het lichaam te verlagen.
In dit artikel onderzoeken we hoe Lupron werkt, hoe effectief het is en wat u tijdens de behandeling kunt verwachten. We bespreken ook testosteronaanvallen, bijwerkingen en de vooruitzichten voor mensen met prostaatkanker.
Hoe werkt het?
Een arts zal Lupron toedienen als een klein implantaat dat onder de huid wordt geïnjecteerd.
Lupron en andere LHRH-agonisten zijn vormen van hormoontherapie. Voor mensen met prostaatkanker is het doel van hormoontherapie om de testosteronniveaus in het lichaam te verlagen.
Mannelijke hormonen, zoals testosteron, stimuleren de groei van prostaatkankercellen. Daarom kan het verlagen van de testosteronniveaus in het lichaam de progressie van prostaatkanker helpen vertragen.
Artsen schrijven doorgaans hormoontherapie voor aan mensen met prostaatkanker in een laat stadium of prostaatkanker die terugkeert. Sommige artsen gebruiken hormoontherapie wanneer de ziekte zich in een vroeg stadium bevindt, maar de American Cancer Society (ACS) raadt aan om te kijken en te wachten als de beste aanpak voor prostaatkanker in een vroeg stadium.
Hoe effectief is het?
Hormoontherapieën, zoals Lupron, zijn vaak effectief in combinatie met andere behandelingen voor mensen met prostaatkanker in een laat stadium. Veel artsen raden hormoontherapie niet aan tijdens de vroege stadia van deze ziekte.
Een mogelijk probleem is dat prostaatkanker bij sommige mensen na verloop van tijd resistent kan worden tegen LHRH-agonisten.
Volgens de ACS kunnen artsen hormoontherapieën aanbevelen, zoals Lupron, voor:
- kanker die terugkomt na bestralingstherapie of een operatie
- kanker die te ver is uitgezaaid voor bestraling of een operatie om het te genezen
- mensen die geen bestralingstherapie of operatie kunnen ondergaan
- krimpende kanker vóór bestralingstherapie
- mensen die bestralingstherapie ondergaan en een hoog risico lopen op terugkeer van kanker na behandeling
Wat u tijdens de behandeling kunt verwachten
Artsen gebruiken vaak hormoontherapieën, zoals Lupron, in combinatie met bestralingstherapie of andere behandelingen. Ze kunnen het ook gebruiken na een operatie.
Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg dienen Lupron toe als een depot, een klein implantaat dat ze onder de huid van de persoon injecteren. Het individu kan vaak een injectieplaats kiezen die voor hem geschikt is. Veel voorkomende injectieplaatsen zijn:
- bovenarmen
- buitenste dijen
- billen
Het behandelingsregime voor Lupron hangt af van de omstandigheden van het individu en een persoon kan met zijn arts samenwerken om de beste dosering te bepalen. Enkele typische doseringen zijn:
- 7,5 mg - één injectie om de 4 weken
- 22,5 mg - één injectie om de 12 weken
- 30 mg - één injectie om de 16 weken
- 45 mg - één injectie om de 24 weken
Wanneer een persoon voor het eerst met de behandeling met Lupron begint, kan hij een testosteronaanval krijgen. Later kunnen ze bijwerkingen krijgen door een zeer lage testosteronspiegel in hun lichaam. Nadat de behandeling is gestopt, beginnen de testosteronniveaus weer normaal te worden.
Testosteronaanvallen
Wanneer een persoon Lupron voor het eerst gebruikt, kunnen hun testosteronniveaus stijgen of opvlammen, voordat ze dalen tot zeer lage niveaus. Voor sommige mensen, vooral degenen met gevorderde prostaatkanker, kan een testosteronaanval hun symptomen tijdelijk verergeren.
De symptomen van een testosteronaanval kunnen zijn:
- verstopping van de urineleiders, de buizen die urine van de nieren naar de blaas transporteren
- bot pijn
- verslechterende zenuwsymptomen
- ruggenmerg compressie
- problemen met plassen
Om een opflakkering van testosteron te helpen voorkomen, kunnen artsen tijdens de eerste paar weken van de behandeling met een LHRH-agonist ook een anti-androgeenmedicijn voorschrijven.
Bijwerkingen
Zoals bij elke medische behandeling, kunnen Lupron en andere hormoontherapieën bijwerkingen veroorzaken. Veel van deze bijwerkingen zijn symptomen van een zeer lage testosteronspiegel.
Mogelijke bijwerkingen van hormoontherapieën, zoals Lupron, kunnen zijn:
- verlies van spiermassa
- opvliegers
- vermoeidheid
- huidirritatie op de injectieplaats
- erectiestoornissen of verlies van zin in seks
- gekrompen testikels en penis
- veranderingen in bloedlipiden
- depressie
- osteoporose
- stemmingswisselingen
- gevoelige borsten
- gewichtstoename
- de groei van borstweefsel
- Bloedarmoede
Een persoon moet eventuele bijwerkingen die hij ervaart bespreken met zijn zorgteam. Als de bijwerkingen ernstig zijn, kan de arts aanbevelen de dosering te veranderen of een andere behandeling te proberen.
Alternatieve behandelingsopties
Er zijn verschillende behandelingsopties voor prostaatkanker, waaronder andere LHRH-agonisten en verschillende soorten hormoontherapie.
Andere LHRH-agonisten zijn onder meer:
- gosereline (Zoladex)
- triptoreline (Trelstar)
- histrelin (Vantas)
Alternatieve hormoontherapieën zijn onder meer:
- Orchiectomie. Ook bekend als chirurgische castratie, dit is een chirurgische ingreep om de testikels van een persoon te verwijderen. De testikels produceren het meeste testosteron in het lichaam.
- LHRH-antagonisten. Deze medicijnen werken op dezelfde manier als LHRH-agonisten, maar ze verlagen de testosteronniveaus veel sneller. LHRH-antagonisten zijn een vorm van chemische castratie en artsen gebruiken ze om mensen met gevorderde prostaatkanker te behandelen.
- CYP17-remmers. Naast de testikels produceren andere cellen in het lichaam kleine hoeveelheden testosteron. CYP17-remmers blokkeren deze cellen om testosteron aan te maken.
- Anti-androgenen. Deze medicijnen voorkomen dat testosteron in het lichaam werkt. Artsen schrijven anti-androgenen meestal voor in combinatie met andere hormoontherapieën.
De eerste behandeling voor mensen met prostaatkanker is vaak waakzaam wachten, waarbij een arts een persoon nauwlettend in de gaten houdt om te zien hoe de ziekte vordert. Prostaatkanker kan heel langzaam vorderen en sommige mensen hebben misschien nooit een behandeling nodig.
Als de kanker van een persoon doorgaat naar meer gevorderde stadia, kunnen behandelingsopties zijn:
- bestralingstherapie
- chirurgie
- cryotherapie
- chemotherapie
- vaccinbehandeling
Artsen gebruiken hormoontherapieën vaak in combinatie met of na een van deze behandelingen.
Outlook
Omdat prostaatkanker vaak erg langzaam vordert, zijn de overlevingskansen voor deze ziekte over het algemeen hoog.
Volgens de ACS is het totale relatieve overlevingspercentage van 5 jaar voor prostaatkanker 98 procent. Deze statistiek betekent dat mensen met prostaatkanker 98 procent meer kans hebben om ten minste 5 jaar na de diagnose te leven als mensen zonder de aandoening.
De vooruitzichten van een persoon kunnen echter afhangen van hoe ver de ziekte is wanneer een arts de diagnose prostaatkanker stelt.
Voor mensen met kanker die niet verder zijn uitgezaaid dan de prostaat of alleen zijn uitgezaaid naar nabijgelegen weefsels of lymfeklieren, is het relatieve overlevingspercentage na vijf jaar bijna 100 procent. Als de kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam, zoals de longen, lever of botten, is het relatieve overlevingspercentage na vijf jaar 30 procent.
Het is belangrijk op te merken dat de vooruitzichten van iedereen anders zijn en dat artsen deze schattingen hebben gebaseerd op de gegevens van mannen die tussen 2008 en 2014 een diagnose hebben gekregen.
Overzicht
Lupron is een soort hormoontherapie voor prostaatkanker. Het werkt door de hoeveelheid testosteron in het lichaam van een persoon te verlagen, wat de groei van kankercellen helpt vertragen.
Artsen schrijven hormoontherapieën vaak voor in combinatie met bestralingstherapie of na een operatie. Ze dienen Lupron toe door het onder de huid van een persoon te injecteren, wat ze eens per maand tot eenmaal per zes maanden zullen doen.
Omdat Lupron de testosteronniveaus verlaagt, kan het een reeks bijwerkingen veroorzaken. Iedereen die ernstige of verontrustende symptomen ervaart, kan dit met zijn arts bespreken.
