Wat moet u weten over frequent urineren bij vrouwen?
Urineren is de manier waarop het lichaam overtollig water en afvalstoffen kwijt raakt. Hoewel dit een belangrijke functie is om te overleven, kan te vaak plassen de kwaliteit van leven van een vrouw verstoren.
Frequente uitstapjes naar de badkamer, niet de hele nacht door slapen of niet naar plaatsen gaan uit angst dat ze urine zullen lekken, zijn vaak bekend bij vrouwen die vaak moeten plassen.
Elke persoon kan een ander aantal keren per dag plassen, afhankelijk van hoeveel hij drinkt en hoe goed zijn nieren werken. Volgens de Cleveland Clinic zou de gemiddelde persoon tussen de zes en acht keer in een periode van 24 uur moeten plassen.
Hoewel een persoon af en toe waarschijnlijk vaker gaat dan dat, kan een dagelijkse incidentie van meer dan acht keer urineren wijzen op een bezorgdheid over te vaak urineren.
Oorzaken en risicofactoren
Soms is frequent urineren het gevolg van het drinken van te veel dranken waarvan bekend is dat ze de urineproductie verhogen of de blaas irriteren. Voorbeelden zijn onder meer overmatige inname van cafeïne via koffie, thee en bepaalde frisdranken.
Veelvuldig urineren kan echter ook te wijten zijn aan een aantal medische aandoeningen. Voorbeelden zijn:
- blaas stenen
- diabetes
- interstitiële cystitis, een chronische ontstekingsziekte van de blaas
- lage oestrogeenspiegels
- overactieve blaas
- urineweginfectie
- zwakke bekkenbodemorganen
Obesitas is een andere factor. Overgewicht kan extra druk op de blaas uitoefenen. Het resultaat kan zwakkere bekkenbodemspieren zijn en de noodzaak om vaker te plassen.
Een andere risicofactor voor frequent urineren is zwangerschap. De groeiende baarmoeder kan tijdens de zwangerschap extra druk uitoefenen op de blaas. Als gevolg hiervan moet een vrouw mogelijk vaker naar de badkamer gaan.
Volgens één onderzoek ervaart naar schatting 41,25 procent van de zwangere vrouwen een toename van de urinaire frequentie tijdens de zwangerschap. Van deze vrouwen meldt naar schatting 68,8 procent dat de toename in frequentie hen ongemak of angst bezorgt.
De menopauze kan ook de controle over de blaas beïnvloeden. Wanneer vrouwen niet langer ongesteld zijn, stopt hun lichaam met het maken van oestrogeen. Dit hormoon kan de bekleding van de blaas en urethra beïnvloeden. Als gevolg hiervan kan een vrouw de behoefte hebben om vaker te plassen.
Een andere risicofactor voor frequent urineren is een voorgeschiedenis van vaginale bevalling. Een bevalling kan de bekkenbodemspieren die de blaas op zijn plaats houden, verzwakken.
Soms kan frequent urineren echter ook te wijten zijn aan beschadiging van de zenuwen in de blaas. Soms heeft een vrouw geen problemen met de blaascontrole direct na de bevalling, maar kan ze jaren later symptomen krijgen.
Symptomen en complicaties
Een vrouw kan andere symptomen hebben dan hoe vaak ze plast. Dit kan artsen een idee geven van de mogelijke oorzaak van haar veelvuldig urineren.
Voorbeelden zijn:
- een veranderende kleur van de urine, zoals rood, roze of cola-kleurig
- een plotselinge, sterke drang ervaren om te plassen
- moeite hebben met het volledig legen van de blaas
- urine lekken of de controle over iemands blaas helemaal verliezen
- pijn of brandend gevoel bij het plassen
Complicaties die verband houden met de frequentie van urineren, zijn vaak afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de aandoening. Als een vrouw bijvoorbeeld vaak moet plassen vanwege een urineweginfectie, kan ze een ernstige en systemische infectie krijgen als ze niet wordt behandeld. Dit kan haar nieren beschadigen en vernauwing van de urethra veroorzaken.
Als de urinaire frequentie vanzelf optreedt zonder onmiddellijk behandelbare ziekte, kan dit de kwaliteit van leven van een vrouw beïnvloeden. Een vrouw kan mogelijk niet goed slapen omdat ze vaak wakker moet worden om naar de badkamer te gaan. Ze kan ook afzien van sociale evenementen uit angst om te vaak naar de badkamer te moeten.
Deze complicaties kunnen allemaal een effect hebben op het gevoel van welzijn van een vrouw.
Wanneer moet je naar een dokter
Als frequent urineren gepaard gaat met symptomen van mogelijke infectie, moeten vrouwen hun arts raadplegen. Voorbeelden zijn koorts, pijn bij het urineren en roze of bloedige urine.
Pijn bij het plassen of bekkenpijn zijn ook reden tot bezorgdheid, samen met frequent urineren. Een vrouw moet haar arts ook raadplegen wanneer ze symptomen ervaart die haar ongemakkelijk voelen of die haar kwaliteit van leven verstoren.
Vaak zijn er levensstijl- en medische middelen om frequent urineren te behandelen, zodat een vrouw niet met de symptomen hoeft te lijden.
Hoe wordt de diagnose frequent urineren gesteld?
Een arts zal beginnen met het diagnosticeren van mogelijke onderliggende oorzaken van frequent urineren door vragen te stellen over de gezondheidsgeschiedenis van een vrouw.
Voorbeelden van deze vragen kunnen zijn:
- Wanneer merkte u voor het eerst dat uw symptomen begonnen?
- Wat maakt uw symptomen erger? Maakt iets ze beter?
- Welke medicijnen gebruikt u momenteel?
- Wat is uw gemiddelde dagelijkse inname van eten en drinken?
- Heeft u symptomen tijdens het urineren, zoals pijn, branderig gevoel of het gevoel dat u uw blaas niet volledig ledigt?
Een arts kan een urinemonster nemen voor evaluatie. Een laboratorium kan de aanwezigheid van witte of rode bloedcellen identificeren, evenals andere verbindingen die niet in de urine aanwezig mogen zijn en die op een onderliggende infectie kunnen duiden.
Andere tests kunnen cystometrie zijn, of het meten van de druk in de blaas, of cystoscopie, waarbij speciale instrumenten worden gebruikt om in de urethra en de blaas te kijken.
Andere diagnostische methoden kunnen afhangen van de specifieke symptomen van een vrouw.
Behandeling en preventie
Als een vrouw vaak moet plassen door een urineweginfectie, kan het helpen om antibiotica te nemen om de infectie te genezen.
Andere behandelingen en preventieve technieken voor frequent urineren die niet het gevolg zijn van een infectie, zijn onder meer:
- Wijzigingen in levensstijl: het vermijden van voedsel en dranken waarvan bekend is dat ze de blaas irriteren, kan een vrouw helpen om minder periodes van frequent urineren te ervaren. Voorbeelden zijn onder meer het vermijden van cafeïne, alcohol, koolzuurhoudende dranken, chocolade, kunstmatige zoetstoffen, gekruid voedsel en voedsel op basis van tomaten.
- Patronen van vloeistofinname aanpassen: Als u niet te veel water drinkt voordat u naar bed gaat, kan de kans kleiner worden dat u 's nachts wakker wordt om bijvoorbeeld naar de badkamer te gaan.
- Blaas herscholing: Blaas herscholing is een andere methode om het aantal keren dat een vrouw per dag naar de badkamer gaat, te verminderen. Om dit te bereiken, zal ze volgens een vast schema leeglopen in plaats van altijd te wachten tot ze de behoefte voelt om te plassen.
Indien mogelijk moet een vrouw technieken zoals ontspanning gebruiken om te zien of de behoefte om te plassen verstrijkt als ze de behoefte voelt om eerder te gaan dan de geplande tijd. Vrouwen mogen niet beginnen met een trainingsschema voor de blaas zonder dit eerst met hun arts te bespreken.
Naast deze methoden kunnen artsen medicijnen voorschrijven die blaasspasmen verminderen en ontspanning van de blaas bevorderen. Dit heeft tot gevolg dat de drang om naar de badkamer te moeten verminderen.
Voorbeelden van medicijnen die worden gebruikt om de frequentie van urineren te behandelen, zijn onder meer:
- imipramine (Tofranil)
- mirabegron (Myrbetriq)
- oxybutynine (Ditropan)
- tolterodine verlengde afgifte (Detrol)
Soms zal een arts injecties met botulinumtoxine (BOTOX) aanbevelen, die de incidentie van blaasspasmen kunnen verminderen. BOTOX kan ook de blaas ontspannen, zodat deze voller kan worden voordat een vrouw de neiging heeft om te plassen.
