Wat is het eerste teken van multipel myeloom?
Multipel myeloom is wanneer plasmacellen kanker worden en bottumoren produceren die plasmacytomen worden genoemd. Dit type kanker wordt multipel myeloom genoemd omdat een persoon meer dan één plasmacytoom heeft.
Multipel myeloom is ongebruikelijk met een levenslange kans van 1 op 132 mensen of 0,76 procent, volgens de American Cancer Society (ACS). De ACS schat dat er in 2018 30.770 nieuwe gevallen en 12.770 sterfgevallen zullen zijn.
Het is niet bekend wat multipel myeloom precies veroorzaakt, maar het komt vaker voor bij oudere volwassenen en Afro-Amerikanen dan bij anderen. Het werkt ook in gezinnen.
Er is geen remedie voor multipel myeloom, maar de prognose kan goed zijn als artsen het vroegtijdig opmerken.
Wat zijn de symptomen?
Symptomen zijn mogelijk niet altijd aanwezig in de vroege stadia van multipel myeloom.
Het is essentieel om de symptomen van deze vorm van kanker te herkennen, zodat artsen indien nodig vroeg met de behandeling kunnen beginnen.
Symptomen van multipel myeloom variëren en veel mensen ervaren helemaal geen symptomen in de beginfase van de ziekte.
Als er symptomen aanwezig zijn, kunnen deze zijn:
- extreme zwakte en vermoeidheid
- zwakte en gevoelloosheid in de benen
- gewichtsverlies
- frequente infecties, koorts en ziekte
- verhoogde dorst
- frequent urineren
- kortademigheid
- constipatie
- misselijkheid
Gerelateerde aandoeningen
Naarmate de symptomen van multipel myeloom toenemen en verergeren, kunnen mensen een of meer verwante aandoeningen ontwikkelen.
Deze aandoeningen zijn een gevolg van de vroege symptomen van multipel myeloom en omvatten:
Hypercalciëmie
Hypercalciëmie is wanneer een persoon hoge calciumspiegels in zijn bloed heeft.
Mensen kunnen extreme dorst, verwarring, verlies van eetlust en gastro-intestinale symptomen ervaren, waaronder obstipatie en misselijkheid als gevolg van hypercalciëmie.
Bloedarmoede
Bloedarmoede is wanneer het aantal rode bloedcellen van een persoon laag is.
Myeloomcellen duwen rode bloedcellen uit het bloed en veroorzaken bloedarmoede.
Verminderde nierfunctie
Multipel myeloom kan de nierfunctie beïnvloeden en nierbeschadiging veroorzaken.
Botproblemen
Gevorderd multipel myeloom kan uiteindelijk breuken, pijn en botverdunning veroorzaken.
Infectie
Myeloomcellen verzwakken het immuunsysteem en remmen het vermogen van het lichaam om infecties te bestrijden.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Laboratoriumwerk, beeldvorming en beenmergonderzoek worden gebruikt om de diagnose multipel myeloom te stellen.
Laboratorium werk
Bloedonderzoek kan de abnormale cellen onthullen die myeloom produceert, waaronder M-eiwitten en bèta-2-microglobuline.
Het soort eiwitten dat in het bloed wordt aangetroffen, kan ook de agressiviteit van het myeloom bevestigen.
Bovendien kunnen artsen bloedonderzoek gebruiken om het aantal bloedcellen, de nierfunctie en het calciumgehalte te controleren. Urinetests zijn ook een andere manier om M-eiwitten te detecteren.
In beeld brengen
Beeldvorming, inclusief röntgen-, MRI-, CT- en PET-scans, worden gebruikt om botproblemen op te sporen die verband houden met multipel myeloom.
Beenmergonderzoek
Door een beenmergmonster uit het botweefsel van een persoon te halen, kunnen technici tests uitvoeren.
Het monster wordt genomen met een lange naald die in het bot wordt gestoken. Deze procedure wordt een beenmergaspiratie en biopsie genoemd.
Een patholoog zal vervolgens het monster van bot, bloed en beenmerg onder een microscoop onderzoeken om te zoeken naar abnormale myeloomcellen.
Fluorescentie in situ hybridisatie (FISH)
De FISH-test analyseert myeloomcellen, zoekt naar genetische defecten en bepaalt hoe snel myeloomcellen zich vermenigvuldigen.
Hoe werkt enscenering?
De arts zal de tests bekijken om het ziektestadium te bepalen, van stadium I tot stadium III, zodra het testen multipel myeloom heeft bevestigd.
Stadium I betekent dat de ziekte minder agressief is, terwijl stadium III de meest agressieve ziekte aangeeft, die organen en botten kan aantasten.
Het stadiëren van myeloom wordt gedaan om de persoon en de arts te helpen bij het bepalen van de prognose en behandelingen.
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
Welke behandeling artsen geven, hangt af van hoe ver de ziekte is gevorderd, of het individu symptomen heeft en de ernst van die symptomen.
Aangezien multipel myeloom niet kan worden genezen, zijn de doelen van de behandeling het vertragen van de progressie van de ziekte, het verminderen van complicaties en het beheersen van pijn en symptomen.
Artsen zullen meestal geen behandeling voorstellen als een persoon geen symptomen heeft. Als ze symptomen hebben maar niet erger worden, en uit tests blijkt dat de ziekte niet vordert, wordt behandeling misschien ook niet aanbevolen.
Routinematige monitoring van iemand die geen behandeling krijgt, wordt gedaan om te controleren op symptomen en tekenen die erop wijzen dat de ziekte mogelijk voortschrijdt. Dit houdt meestal in dat regelmatig bloedonderzoek en urinetests worden uitgevoerd.
Artsen kunnen de volgende therapieën voorstellen:
Gerichte therapiemedicijnen
Deze medicijnen vernietigen myeloomcellen door specifieke chemicaliën in de cellen te blokkeren, waardoor de kankercellen afsterven. Het toedienen van deze medicijnen via intraveneuze (IV) middelen, via een ader in de arm, is de gebruikelijke methode.
Biologische therapieën
Deze medicijnen helpen het immuunsysteem om myeloomcellen te bestrijden. Ze zijn verkrijgbaar in pilvorm en zijn ontworpen om het vermogen van het immuunsysteem om kanker aan te pakken te versterken.
Chemotherapie
Medicamenteuze behandeling met chemotherapie is een krachtige therapie, gegeven in hoge doses om kankercellen agressief en snel te doden. Deze medicijnen zijn verkrijgbaar in pilvorm of worden gegeven als een IV-behandeling.
Straling
Stralingstherapie maakt gebruik van energiebundels om myeloomkankercellen in specifieke delen van het lichaam te vernietigen. Als u deze behandeling krijgt, kan de kanker van een persoon niet terugkeren.
Beenmergtransplantaties
Beenmergtransplantatiebehandeling is wanneer een persoon gezond merg van een donor krijgt. Vóór de transplantatie moeten de kankercellen worden behandeld met bestraling of chemotherapie.
Het gezonde beenmerg kan in het lichaam worden getransplanteerd zodra de zieke cellen zijn vernietigd. De hoop is dat gezonde cellen in botweefsel terechtkomen en gezond beenmerg gaan aanmaken.
Alternatieve therapieën
Alternatieve therapieën zijn onder meer acupunctuur, massage, meditatie en ontspanningsademhaling. Mensen kunnen ontdekken dat het gebruik van deze technieken hen helpt om te gaan met de symptomen van multipel myeloom en de bijwerkingen van behandelingen.
Elke persoon moet alternatieve therapieën met hun arts bespreken om ervoor te zorgen dat ze de behandelingen niet verstoren en veilig zijn.
Outlook
Hoewel er geen remedie is voor multipel myeloom, is het een beheersbare aandoening.
Het is mogelijk dat een persoon gedurende vele jaren geen symptomen ervaart. Zelfs als er symptomen zijn, zijn de behandelingen voor de meeste mensen nuttig om de progressie van de ziekte te vertragen en de symptomen te verminderen.
De vooruitzichten zijn voor iedereen anders en zijn afhankelijk van verschillende factoren, waaronder iemands leeftijd, algehele gezondheid en hoe de ziekte op de behandeling reageert.
Mensen moeten met hun arts praten om meer te weten te komen over hun prognose en langetermijnvooruitzichten.
