Duimartritis: wat u moet weten
Artritis is een aandoening die optreedt wanneer een gewricht begint te slijten of irritatie ontwikkelt. Het kan elk gewricht aantasten, inclusief de duim. Duimartritis wordt soms basale gewrichtsartritis genoemd.
Volgens de American Academy of Orthopaedic Surgeons treedt duimartritis meestal op na de leeftijd van 40 jaar en komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
Hoewel artritis van de duim pijnlijk kan zijn, kan een arts behandelingen aanbevelen om de symptomen te verminderen en het bewegingsbereik en de kwaliteit van leven van een persoon te verbeteren.
Wat is duimartritis?
Duimartritis is artritis die optreedt in het gewricht aan de basis van de duim, ook wel het basale gewricht genoemd. Duimartritis is meestal een vorm van artrose, die te wijten is aan slijtage.
In een gezond duimgewricht bedekt een rubberachtig weefsel dat bekend staat als kraakbeen de knobbelige uiteinden van de botten die samenkomen in het gewricht. Het kraakbeen beschermt de twee botten.
Bij mensen met artritis aan de duim slijt het kraakbeen. De twee botten hebben geen demping meer tussen zich en wrijven tegen elkaar.
Terwijl de botten tegen elkaar wrijven, veroorzaken ze wrijving en beschadigen ze het gewricht, wat pijn en andere symptomen veroorzaakt.
Symptomen
Het eerste symptoom van duimartritis is meestal pijn aan de basis van de duim wanneer een persoon een voorwerp vastgrijpt of knijpt. Een persoon met artritis aan de duim kan ook pijn opmerken wanneer hij zijn duim gebruikt om kracht uit te oefenen.
Andere symptomen van duimartritis zijn onder meer:
- zwelling aan de basis van de duim
- pijn, ongemak of gevoeligheid aan de basis van de duim
- beperkt bewegingsbereik in het gewricht
- vergroot, benig uitziend gewricht aan de basis van de duim
- verlies van kracht in het duimgewricht
De symptomen kunnen in ernst variëren. De symptomen kunnen in het begin mild zijn en na verloop van tijd erger worden, vooral als iemand geen behandeling zoekt.
Oorzaken en risicofactoren
De meeste duimartritis is een vorm van artrose, wat betekent dat het te wijten is aan degeneratie of normale slijtage.
Omdat duimartritis meestal optreedt als onderdeel van het normale verouderingsproces, komt het vaker voor bij volwassenen ouder dan 40 jaar. Mensen die eerdere fracturen of letsel aan het duimgewricht hebben gehad, hebben ook meer kans op het ontwikkelen van duimartritis.
Andere factoren die ervoor kunnen zorgen dat een persoon meer kans heeft om duimartritis te ontwikkelen, zijn onder meer:
- zwaarlijvigheid
- hobby's of banen die het duimgewricht belasten
- computerwerk voor langere tijd
- ziekten die het kraakbeen aantasten, zoals reumatoïde artritis
Diagnose
Afbeelding tegoed: Mikael Häggström, 2017.
Voordat de diagnose van artritis bij de duim wordt gesteld, zal een arts doorgaans de duim van de persoon onderzoeken en vragen stellen over:
- bewegingen die de pijn verergeren
- het niveau van pijn
- of er eerder een blessure is geweest
- andere symptomen
De arts zal waarschijnlijk ook eenvoudige tests uitvoeren, zoals het gewricht vasthouden terwijl de persoon de duim beweegt.
Ze luisteren of voelen naar knarsende of klikgeluiden of sensaties die erop kunnen duiden dat de botten tegen elkaar wrijven.
De arts zal voelen of het gewricht warmer is dan het omringende weefsel en of het gevoelig of vergroot is. Ze zullen ook het bewegingsbereik testen.
Als de arts artritis vermoedt, kunnen ze een röntgenfoto bestellen om de duim te onderzoeken en eventuele kalkaanslag of botsporen te onthullen. Ook kan een röntgenfoto verslechtering of verlies van ruimte tussen de botten aantonen.
Als een persoon pijn heeft aan de basis van de duim, kan een arts ook controleren op symptomen van carpaaltunnelsyndroom.
Behandeling
De ernst van iemands duimartritis zal een arts helpen bepalen welke behandeling het beste is. Artritis is een progressieve ziekte, wat betekent dat het na verloop van tijd erger kan worden.
Volgens de American Society for Surgery of the Hand is er geen medicatie beschikbaar die de progressie van artritis in de duim kan vertragen.
Maar sommige behandelingen kunnen de symptomen helpen verlichten. Mogelijke behandelingen zijn onder meer:
- de duim schrap
- oefeningen om de spieren rond de duim te versterken
- ontstekingsremmende medicijnen
- steroïde injecties
- beroeps- of fysiotherapie
- warmte of ijs op het gewricht aanbrengen
- ergonomische aanpassingen
- activiteiten vermijden die druk uitoefenen op de duim
Als deze behandelingsopties mislukken, kan een persoon een operatie nodig hebben. Meestal zal een arts een operatie aanbevelen als andere behandelingsopties niet werken en de symptomen ernstig zijn.
Chirurgische opties zijn onder meer:
- Het verwijderen van een klein bot in het gewricht, het trapezium genaamd, om de chirurg te helpen het gewricht op te vangen of op te schorten, waardoor de pijn wordt verlicht.
- Door het gewricht samen te smelten, wordt de mobiliteit van de duim verminderd, maar worden pijn en andere symptomen verlicht.
Het kan 8 weken tot 1 jaar duren om te herstellen van een duimoperatie. Gedurende deze tijd kan een persoon revalidatiediensten ontvangen van ergotherapeuten of fysiotherapeuten.
Outlook
Met behandeling kunnen veel mensen hun duimartritis onder controle houden en vervelende symptomen verminderen.
Artritis heeft de neiging om in de loop van de tijd erger te worden. Als duimartritis dagelijkse activiteiten moeilijk of pijnlijk maakt, is het essentieel om voor behandeling een arts te raadplegen.
