Wat is nicotineafhankelijkheid?

Nicotine is een verslavende stof die voornamelijk via de longen wordt opgenomen via het roken van tabaksproducten. De drang om door te gaan met roken en de goed gedocumenteerde moeilijkheden bij het stoppen met roken komen voort uit nicotineafhankelijkheid.

De laatste statistieken van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC), opgenomen in 2016, suggereren dat 15,5 procent van de mensen van 18 jaar of ouder in de Verenigde Staten zichzelf op dat moment als rokers beschouwden.

De CDC adviseert ook dat roken de belangrijkste vermijdbare doodsoorzaak is in de VS.

Verschillende landen hebben de belastingen op tabaksproducten aanzienlijk verhoogd en lanceren regelmatig antirookcampagnes. Veel landen hebben een wetgeving die roken in winkels en andere openbare plaatsen verbiedt.

Symptomen

Sigaretten kunnen leiden tot verslaving en bijbehorende symptomen, zoals ontwenning.

Symptomen kunnen per persoon verschillen. Sommige mensen worden vrij snel volledig afhankelijk.

Voorbeelden zijn:

• ten minste één serieuze, mislukte poging om te stoppen
• ontwenningsverschijnselen, waaronder onbedwingbare trek, humeurigheid en prikkelbaarheid, slechte concentratie, depressieve stemming, verhoogde eetlust en slapeloosheid. Diarree of obstipatie kan ook voorkomen.
• doorgaan met roken ondanks aan roken gerelateerde ziekten, zoals een long- of hartaandoening
• activiteiten stopzetten vanwege roken, bijvoorbeeld het vermijden van rookvrije restaurants

Stoppen

Het vooruitzicht om zonder sigaretten om te gaan, kan ontmoedigend zijn. De eerste stap is om goed na te denken over hoe u over roken denkt. Stel daarna een lijst samen met uw persoonlijke redenen om te stoppen. Stel ten slotte een stopdatum in.

Sommige mensen zijn overgestapt op vapes en e-sigaretten in een poging te stoppen. Hoewel deze nicotine-afgiftemethoden minder schadelijke effecten hebben laten zien dan het roken van sigaretten, zou dit iemand niet helpen een verslaving aan nicotine te bestrijden, tenzij het wordt gezien als een tijdelijke maatregel als onderdeel van een begeleid stoppen met roken programma.

De voordelen van stoppen zijn groot. De volgende tips kunnen het individu helpen om voor altijd te stoppen met roken:

• Identificeer de triggers en situaties waardoor u rookt. Dit zal u helpen bij het plannen en voorbereiden.
• Familie, vrienden, collega's of schoolvrienden kunnen u helpen of aanmoedigen. Het is belangrijk om open te zijn over stoppen en uit te leggen hoe belangrijk hun aanmoediging is.
• Concentreer u op positieve gedachten die het stoppen versterken. Zie deze stap als een bevrijding en niet als een offer.
• Beperk de blootstelling aan roken zoveel mogelijk. Als er mensen in uw huishouden zijn die roken, probeer dan een regeling te treffen, in ieder geval totdat u meer vertrouwen heeft gekregen in uw vooruitzichten om op lange termijn te stoppen.
• Lees regelmatig uw lijst met redenen om te stoppen met roken. Herinner jezelf eraan hoe belangrijk het is.
• Drink geen alcohol totdat u helemaal rookvrij bent.
• Trakteer uzelf wanneer u bepaalde mijlpalen bereikt. U kunt het geld dat u aan sigaretten zou hebben uitgegeven, sparen en het besteden aan iets dat u echt wilt.
• Verlicht stress op andere manieren. Oefening is geweldig voor het verminderen van stress, evenals yoga en meditatie. Een oefenprogramma zal u ook aanmoedigen om rookvrij te blijven terwijl uw conditie verbetert.
• Als je trek hebt, adem dan diep in en visualiseer dat je longen zich vullen met frisse, schone lucht. Herinner uzelf eraan waarom u stopt en welke voordelen u hiervan krijgt.
• Het hunkeren naar zijn tijdelijk. Als u hier last van heeft, neem dan 10 minuten pauze van wat u ook doet. Deze pauze kan je de tijd geven om voorbij het verlangen te gaan.

Roken is schadelijk, maar u kunt vandaag beginnen met het ongedaan maken van de schade.

Behandeling

Het behandelen van nicotineafhankelijkheid houdt in dat de impact van ontwenningsverschijnselen wordt verminderd en de psychologische behoeften worden aangepakt.

Psychologische therapie of medicijnen kunnen helpen; een combinatie van de twee is het meest succesvol gebleken.

Het doorbreken van de gewoonte kan moeilijk zijn, maar de voordelen maken het de moeite waard om te stoppen.

Waarom stoppen?

Iedereen die het opgeeft voordat hij 50 jaar oud is, kan zijn overlijdensrisico in de komende 15 jaar met 50 procent verminderen, vergeleken met mensen die blijven roken.

Stoppen met roken kan u helpen door de volgende voordelen te bieden:

• langzamere hartslag
• lagere koolmonoxideniveaus in het bloed
• verbeterde longfunctie binnen 3 maanden
• verbeteringen in de bloedsomloop en een lager risico op hartaanvallen
• verminderd risico op een beroerte binnen 5 tot 15 jaar

Medicijnen en therapieën

Er zijn tegenwoordig verschillende bewezen medicijnen en therapieën beschikbaar om iemand te helpen stoppen met nicotine. Een arts kan u nuttig advies geven over de beschikbare opties.

Het combineren van twee methoden, bijvoorbeeld nicotinevervangende therapie (NRT) plus een nicotinepleister, kan effectiever zijn.

Nicotinevervangende therapie

Nicotinevervangende therapie kan helpen om de gewoonte te doorbreken.

Nicotinevervangende therapie (NRT) is een manier om nicotine in te nemen zonder te roken.

Bij NRT komt nicotine in lagere doses vrij in de bloedbaan dan bij tabaksrook.

Deze constante toevoer kan helpen bij het verlichten van de onbedwingbare trek die ontstaat bij het stoppen met roken. Er zijn verschillende soorten beschikbaar, afhankelijk van het gebruiksgemak, de ernst van nicotineafhankelijkheid en persoonlijke keuze.

Voorbeelden van NRT zijn:

• Nicotinepleister: een pleister wordt op de huid aangebracht, waar deze gewoonlijk een hele dag blijft zitten voordat deze wordt vervangen. De nicotine komt via de huid in de bloedbaan. Een typische kuur met nicotinepleisters duurt 8 tot 12 weken. In veel gevallen kan het langer duren.
• Nicotinegom: dit is een kauwgom die nicotine bevat. De nicotine komt in de bloedbaan via het slijmvlies van de mond. Er zijn verschillende doses beschikbaar, afhankelijk van hoeveel iemand rookt.
• Kauw op de kauwgom tot een milde, peperige smaak wordt gevoeld en plaats deze dan ongeveer 20 minuten tussen de wang en de kauwgom. Vermijd koolzuurhoudende dranken en koffie terwijl de kauwgom op zijn plaats zit en nicotine afgeeft.
• Nicotine zuigtablet: Deze tablet lost op in de mond en geeft een kleine dosis nicotine af in de bloedbaan via het slijmvlies van de mond. Er zijn doses van 2 mg en 4 mg. Plaats het onder de tong of tussen de tandvleesrand en de wang, en laat het daar totdat het oplost.
• Nicotine-inhalator: een patroon met nicotine wordt in een apparaat geplaatst dat lijkt op een sigarettenhouder. De gebruiker zuigt erop en inhaleert nicotinedamp die via het slijmvlies van mond en keel in de bloedbaan wordt opgenomen. In veel landen is de nicotine-inhalator alleen op recept verkrijgbaar.
• Nicotine-neusspray: de gebruiker verstuift een oplossing die nicotine bevat rechtstreeks in elk neusgat. De nicotine komt via de neusslijmvliezen in de bloedbaan. Sommigen geven de voorkeur aan deze methode omdat de nicotine de hersenen sneller bereikt dan een kauwgom, pleister of zuigtabletten, maar langzamer dan een sigaret.

Het is het beste om binnen 6 maanden na het starten van een nicotineondersteunde behandeling te stoppen om te stoppen met roken.

Medicijnen

Er zijn andere medicijnen beschikbaar om nicotineafhankelijkheid te behandelen. Waaronder:

• Varenicline (Chantix / Champix): dit interfereert met nicotinereceptoren in de hersenen en verwijdert het plezierige gevoel van roken. Mensen die varenicline gebruiken, moeten 7 tot 12 dagen na het starten proberen te stoppen, en kuren duren meestal 12 weken.
• Clonidine (Catapres): dit is een bloeddrukmedicijn dat als laatste redmiddel wordt gebruikt voor nicotineverslaving, vanwege de bijwerkingen van slaperigheid.
• Bupropion: dit is een antidepressivum dat vergelijkbare effecten heeft als nicotine en dopamine en noradrenaline afgeeft. Het wordt vaak naast een nicotinepleister voorgeschreven. Probeer binnen 14 dagen na het begin van het recept te stoppen.

Oorzaken

De oorzaak van nicotineverslaving is de verslavende kwaliteit van nicotine zelf. Nicotine verhoogt de afgifte van neurotransmitters, die gedrag en stemming reguleren.

Nicotine zorgt voor de afgifte van dopamine, een neurotransmitter die mensen een prettig gevoel geeft. Mensen die nicotine roken, snakken naar de dopamine-rush.

Experts zeggen dat wanneer nicotine wordt ingeademd, de hersenen binnen enkele seconden worden aangetast. De hartslag verhoogt de hormonen noradrenaline en dopamine, wat de stemming en concentratie verbetert.

Als een persoon dan een paar uur niet rookt, dalen de niveaus van deze hormonen, waardoor gevoelens van angst en mogelijke prikkelbaarheid ontstaan. Hierdoor kan iemand een nieuwe nicotineboost nodig hebben.

Op bepaalde momenten van de dag, zoals tijdens een kopje koffie in de ochtend of na het eten, of op plaatsen zoals bars, pubs of toiletten, kan de drang om te roken opwekken. Het drinken van alcohol kan deze driften ook opwekken.

Afhankelijkheidsexperts zeggen dat de nicotineverslaafde zijn gedrag, triggers, signalen en situaties die verband houden met roken moet identificeren en ermee moet omgaan.

Risicofactoren

Nicotineverslaving kan van invloed zijn op iedereen die rookt.

Veel mensen die regelmatig roken, beginnen als ze tieners of zelfs jonger zijn. Hoe jonger iemand begint met roken, hoe groter de kans dat hij afhankelijk wordt. Een studie in de New England Journal of Medicine adviseert dat 80 procent van de mensen met nicotineafhankelijkheid is begonnen vóór de leeftijd van 18 jaar.

Een familiegeschiedenis van nicotineafhankelijkheid kan ook bijdragen.

Diagnose

Er is momenteel geen diagnostische test die kan bepalen of iemand verslaafd is aan nicotine, en in welke mate.

Een arts kan de patiënt helpen de mate van afhankelijkheid vast te stellen door relevante vragen te stellen of een specifieke vragenlijst te gebruiken.

Vaak zal de diagnose van nicotineafhankelijkheid normaal gesproken ontstaan ​​zodra iemand medische hulp zoekt voor de verslaving. Als alternatief kunnen ze een behandeling zoeken voor een gerelateerde aandoening, zoals COPD, waarvoor het stoppen met roken vereist is om te voorkomen dat de aandoening erger wordt.

Andere opties

Niet-medicinale opties zijn onder meer:

Counseling, steungroepen en programma's om te stoppen met roken: mensen die een combinatie van medicatie en gedragstherapie krijgen, hebben over het algemeen betere slagingspercentages.

Hoewel medicijnen kunnen helpen bij de onmiddellijke fysieke problemen, helpt gedragstherapie mensen om langdurig rookvrij te blijven. Voor deze vorm van counseling zijn er specialisten op het gebied van tabaksbehandeling beschikbaar, maar bij nicotineverslaving kan ook een huisarts of huisarts terecht.

Lokale of nationale telefonische adviesdiensten zijn beschikbaar voor mensen die proberen te stoppen, zoals 800-784-8669 van het National Cancer Institute en de Quitline van de American Cancer Society op 800-227-2345.

Online informatie en ondersteuning: er zijn veel websites die ondersteuning en aanmoediging bieden aan mensen die proberen te stoppen met roken. Een opmerkelijk voorbeeld is Nicotine Anonymous.

Complicaties

Roken kan de kans 25 keer groter maken dat iemand longkanker krijgt.

Roken veroorzaakt een reeks complicaties. Het is verantwoordelijk voor bijna 1 op de 5 sterfgevallen in de VS.

Waaronder:

• Longziekten: Roken verhoogt het risico op longkanker met 2.500 procent. Mensen met astma merken meestal dat roken het erger maakt of aanvallen uitlokt.
• Cardiovasculaire problemen: mensen die regelmatig roken, hebben een significant hoger risico op angina pectoris, perifere vaatziekte, beroerte en een hartaanval. Slechts vijf sigaretten per dag kunnen het risico op hart- en vaatziekten verhogen, waaronder de ziekte van Buerger, een aandoening die gevaarlijke stolling veroorzaakt.
• Kanker: Roken kan kanker veroorzaken in bijna elk deel van het lichaam en verhoogt het risico op overlijden als kanker optreedt.
• Huid: Roken beschadigt de huid.
• Seksuele problemen: vrouwen die regelmatig roken, hebben een hoger risico op onvruchtbaarheid en mannen die hetzelfde doen, lopen een significant hoger risico op het ontwikkelen van erectiestoornissen.
• Schade tijdens de zwangerschap: Roken tijdens de zwangerschap kan moeders en hun zich ontwikkelende baby's ernstig schaden.
• Insulineresistentie: Roken verhoogt de insulineresistentie, waardoor het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 toeneemt. Mensen met diabetes die roken, hebben meer kans op complicaties dan mensen met diabetes die niet roken.
• Voortijdige of plotselinge dood: een man die zijn hele leven heeft gerookt, leeft gemiddeld tien jaar minder dan een man die nooit heeft gerookt. Roken verhoogt ook het risico op een plotselinge dood.

Begin vandaag nog met het stoppen met nicotine.

Door Christian Nordqvist