Wat is depressie en wat kan ik eraan doen?

Verdriet, neerslachtigheid en verlies van interesse of plezier in dagelijkse activiteiten zijn vertrouwde gevoelens voor ons allemaal. Maar als ze aanhouden en ons leven aanzienlijk beïnvloeden, kan het probleem een ​​depressie zijn.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is depressie wereldwijd de belangrijkste oorzaak van handicaps. Het kan volwassenen, adolescenten en kinderen treffen.

Lees in dit artikel wat depressie is en waardoor het wordt veroorzaakt. We beschrijven ook de soorten, hun behandelingen en meer.

Definitie

Een persoon met een depressie kan aanhoudend verdriet ervaren.

Depressie is een stemmingsstoornis die gepaard gaat met een aanhoudend gevoel van verdriet en verlies van interesse. Het verschilt van de stemmingswisselingen die mensen regelmatig ervaren als onderdeel van het leven.

Grote gebeurtenissen in het leven, zoals een sterfgeval of het verlies van een baan, kunnen tot depressie leiden. Artsen beschouwen gevoelens van verdriet echter alleen als onderdeel van een depressie als ze aanhouden.

Depressie is een voortdurend probleem, geen voorbijgaand probleem. Het bestaat uit episodes waarin de symptomen minimaal 2 weken aanhouden. Depressie kan enkele weken, maanden of jaren aanhouden.

Tekenen en symptomen

De symptomen van depressie kunnen zijn:

• een depressieve stemming
• verminderde interesse of plezier in activiteiten die ooit genoten zijn
• een verlies van seksueel verlangen
• veranderingen in eetlust
• onbedoeld gewichtsverlies of gewichtstoename
• te veel of te weinig slapen
• agitatie, rusteloosheid en ijsberen op en neer
• vertraagde beweging en spraak
• vermoeidheid of verlies van energie
• gevoelens van waardeloosheid of schuldgevoel
• moeite met denken, concentreren of beslissingen nemen
• terugkerende gedachten over de dood of zelfmoord, of een poging tot zelfmoord

Lees meer over het herkennen van de verborgen tekenen van depressie.

Bij vrouwen

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) komt depressie bijna twee keer zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen.

Hieronder staan ​​enkele symptomen van depressie die vaker voorkomen bij vrouwen:

• prikkelbaarheid
• ongerustheid
• stemmingswisselingen
• vermoeidheid
• herkauwen (stilstaan ​​bij negatieve gedachten)

Sommige vormen van depressie zijn ook uniek voor vrouwen, zoals:

• postnatale depressie
• Premenstruele dysforische aandoening

Bij mannen

Volgens de American Psychological Association heeft ongeveer 9% van de mannen in de Verenigde Staten gevoelens van depressie of angst.

Mannen met een depressie hebben meer kans dan vrouwen om overmatig alcohol te drinken, woede te tonen en risico's te nemen als gevolg van de aandoening.

Andere symptomen van depressie bij mannen kunnen zijn:

• gezinnen en sociale situaties vermijden
• werken zonder pauze
• moeite hebben met het bijhouden van werk- en gezinsverantwoordelijkheden
• beledigend of controlerend gedrag vertonen in relaties

Lees meer over de symptomen van depressie bij mannen.

Bij studenten

Tijd op de universiteit kan stressvol zijn en iemand kan voor het eerst met andere levensstijlen, culturen en ervaringen te maken hebben.

Sommige studenten hebben moeite om met deze veranderingen om te gaan, en als gevolg daarvan kunnen ze depressies, angstgevoelens of beide ontwikkelen.

Symptomen van depressie bij studenten kunnen zijn:

• moeite met concentreren op schoolwerk
• slapeloosheid
• te veel slapen
• een afname of toename van de eetlust
• het vermijden van sociale situaties en activiteiten die ze vroeger leuk vonden

Bij tieners

Fysieke veranderingen, groepsdruk en andere factoren kunnen bijdragen aan depressie bij tieners.

Ze kunnen enkele van de volgende symptomen ervaren:

• zich terugtrekken uit vrienden en familie
• moeite met concentreren op schoolwerk
• zich schuldig, hulpeloos of waardeloos voelen
• rusteloosheid, zoals het onvermogen om stil te zitten

Bij kinderen

De CDC schat dat in de VS 3,2% van de kinderen en tieners in de leeftijd van 3–17 jaar de diagnose depressie heeft.

Bij kinderen kunnen symptomen schoolwerk en sociale activiteiten bemoeilijken. Ze kunnen symptomen krijgen zoals:

• huilen
• weinig energie
• aanhankelijkheid
• uitdagend gedrag
• vocale uitbarstingen

Jongere kinderen vinden het misschien moeilijk om in woorden uit te drukken hoe ze zich voelen. Dit kan het voor hen moeilijker maken om hun gevoelens van verdriet uit te leggen.

Oorzaken

De medische gemeenschap begrijpt de oorzaken van depressie niet volledig. Er zijn veel mogelijke oorzaken, en soms combineren verschillende factoren om symptomen te veroorzaken.

Factoren die waarschijnlijk een rol spelen zijn onder meer:

• genetische kenmerken
• veranderingen in de neurotransmitterniveaus van de hersenen
• omgevingsfactoren
• psychologische en sociale factoren
• aanvullende aandoeningen, zoals bipolaire stoornis

Behandeling

Psychotherapie kan een persoon helpen de symptomen van depressie te beheersen.

Depressie is behandelbaar en het beheersen van symptomen omvat meestal drie componenten:

Ondersteuning: dit kan variëren van het bespreken van praktische oplossingen en mogelijke oorzaken tot het opleiden van gezinsleden.

Psychotherapie: ook bekend als praattherapie, omvatten sommige opties een-op-een-counseling en cognitieve gedragstherapie (CGT).

Medicamenteuze behandeling: een arts kan antidepressiva voorschrijven.

Medicatie

Antidepressiva kunnen helpen bij de behandeling van matige tot ernstige depressie.

• Er zijn verschillende klassen antidepressiva beschikbaar:
• selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
• monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers)
• tricyclische antidepressiva
• atypische antidepressiva
• selectieve serotonine- en norepinefrineheropnameremmers (SNRI's)

Elke klas werkt op een andere neurotransmitter of combinatie van neurotransmitters.

Een persoon mag deze medicijnen alleen innemen zoals hun arts dat voorschrijft. Bij sommige medicijnen kan het even duren voordat ze effect hebben. Door het medicijn te stoppen, ervaart een persoon mogelijk niet de voordelen die het zou kunnen bieden.

Sommige mensen stoppen met het innemen van medicatie nadat de symptomen verbeteren, maar dit kan tot een terugval leiden.

Meld eventuele zorgen over antidepressiva bij een arts, inclusief de intentie om te stoppen met het gebruik van de medicatie.

Lees hier meer over antidepressiva en hoe ze kunnen helpen.

Bijwerkingen van medicijnen

SSRI's en SNRI's kunnen bijwerkingen hebben. Een persoon kan ervaren:

• misselijkheid
• constipatie
• diarree
• lage bloedsuikerspiegel
• gewichtsverlies
• uitslag
• seksuele disfunctie

Lees hier meer over de mogelijke bijwerkingen van antidepressiva.

De Food and Drug Administration (FDA) verplicht fabrikanten om waarschuwingen toe te voegen aan de verpakking van antidepressiva.

De waarschuwingen moeten aangeven dat deze medicijnen, naast andere risico's, zelfmoordgedachten of -acties bij sommige kinderen, tieners en jongvolwassenen tijdens de eerste paar maanden van de behandeling kunnen versterken.

Natuurlijke remedies

Sommige mensen gebruiken natuurlijke remedies, zoals kruidengeneesmiddelen, om milde tot matige depressies te behandelen.

Aangezien de FDA echter geen toezicht houdt op kruidengeneesmiddelen, zijn fabrikanten mogelijk niet waarheidsgetrouw over de kwaliteit van deze producten. Ze zijn misschien niet veilig of effectief.

De volgende zijn enkele van de meer populaire kruiden en planten die mensen gebruiken om depressie te behandelen:

Sint-janskruid: dit is niet geschikt voor mensen die een bipolaire stoornis hebben of kunnen hebben. Lees hier meer.

Ginseng: beoefenaars van traditionele geneeskunde kunnen dit gebruiken om de mentale helderheid te verbeteren en stress te verminderen. Lees hier meer over ginseng.

Kamille: dit bevat flavonoïden die mogelijk een antidepressieve werking hebben. Voor meer informatie over kamille, klik hier.

Lavendel: dit kan helpen bij het verminderen van angst en slapeloosheid. Lees hier meer over lavendel.

Het is essentieel om met een arts te praten voordat u een kruidengeneesmiddel of supplement gebruikt om depressie te behandelen. Sommige kruiden kunnen de werking van medicijnen verstoren of de symptomen op een andere manier verergeren.

Supplementen

Een persoon kan de bovenstaande kruiden als supplement gebruiken om symptomen van milde tot matige depressie te behandelen. Andere soorten supplementen kunnen ook helpen bij het behandelen van deze symptomen.

Het is belangrijk om te onthouden dat de FDA supplementen niet controleert om er zeker van te zijn dat ze effectief of veilig zijn.

Niet-kruiden supplementen die kunnen helpen bij de behandeling van depressie zijn onder meer:

S-adenosyl methionine (SAMe): dit is een synthetische vorm van een natuurlijke chemische stof in het lichaam.

5-hydroxytryptofaan: dit kan helpen bij het stimuleren van serotonine, de neurotransmitter in de hersenen die de stemming van een persoon beïnvloedt.

Sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat SAMe net zo nuttig kan zijn als de voorgeschreven antidepressiva imipramine en escitalopram, maar meer onderzoek is nodig.

Lees meer over hoe kruiden en supplementen depressies kunnen helpen verlichten.

Voedsel en dieet

Het eten van veel suikerhoudende of bewerkte voedingsmiddelen kan leiden tot verschillende lichamelijke gezondheidsproblemen. Resultaten van een onderzoek uit 2019 suggereren dat een dieet dat veel van deze soorten voedsel bevat, de geestelijke gezondheid van jonge volwassenen kan beïnvloeden.

Uit de studie bleek ook dat het eten van meer van de volgende voedingsmiddelen de depressiesymptomen hielp verminderen:

• fruit
• groenten
• vis
• olijfolie

Kunnen andere voedingsmiddelen depressiesymptomen verergeren of verbeteren? Kijk hier.

Psychotherapie

Psychologische of pratende therapieën voor depressie omvatten onder andere CGT, interpersoonlijke psychotherapie en probleemoplossende behandelingen.

Bij sommige vormen van depressie is psychotherapie meestal de eerstelijnsbehandeling, terwijl sommige mensen beter reageren op een combinatie van psychotherapie en medicatie.

CGT en interpersoonlijke psychotherapie zijn de twee belangrijkste soorten psychotherapie bij depressie. Een persoon kan CGT hebben in individuele sessies met een therapeut, in groepen, via de telefoon of online.

Interpersoonlijke therapie is bedoeld om mensen te helpen identificeren:

• emotionele problemen die relaties en communicatie beïnvloeden
• hoe deze problemen ook hun stemming beïnvloeden
• hoe dit allemaal kan worden veranderd

Oefening

Aërobe oefening verhoogt het endorfineniveau en stimuleert de neurotransmitter norepinefrine, die verband houdt met de stemming. Dit kan helpen bij het verlichten van milde depressies.

Therapieën voor hersenstimulatie

Therapieën voor hersenstimulatie zijn een andere behandelingsoptie. Herhaalde transcraniële magnetische stimulatie stuurt bijvoorbeeld magnetische pulsen naar de hersenen, en dit kan helpen bij de behandeling van ernstige depressies.

Als depressie niet op medicamenteuze behandeling reageert, kan de persoon baat hebben bij elektroconvulsietherapie of ECT. Dit kan effectief zijn als psychose optreedt bij depressie.

Soorten depressie

Er zijn verschillende vormen van depressie. Hieronder staan ​​enkele van de meest voorkomende soorten.

Grote Depressie

Een persoon met een ernstige depressie ervaart een constante staat van verdriet. Ze kunnen hun interesse verliezen in activiteiten die ze vroeger leuk vonden.

De behandeling omvat meestal medicatie en psychotherapie.

Aanhoudende depressieve stoornis

Ook bekend als dysthymie, aanhoudende depressieve stoornis veroorzaakt symptomen die minstens 2 jaar aanhouden.

Een persoon met deze aandoening kan episodes van ernstige depressie hebben, evenals mildere symptomen.

Bipolaire stoornis

Depressie is een veel voorkomend symptoom van een bipolaire stoornis en uit onderzoek blijkt dat mensen met deze stoornis ongeveer de helft van de tijd symptomen kunnen hebben. Hierdoor kan een bipolaire stoornis moeilijk te onderscheiden zijn van een depressie.

Wat houdt een bipolaire stoornis in en welke soorten zijn er? Kijk hier.

Psychotische depressie

Sommige mensen ervaren psychose met depressie.

Bij een psychose kunnen waanideeën betrokken zijn, zoals valse overtuigingen en een afstand nemen van de werkelijkheid. Het kan ook gaan om hallucinaties - dingen voelen die niet bestaan.

Postnatale depressie

Na de bevalling ervaren veel vrouwen wat sommige mensen de 'babyblues' noemen. Wanneer de hormoonspiegels zich na de bevalling aanpassen, kunnen stemmingswisselingen het gevolg zijn.

Postpartumdepressie of postnatale depressie is ernstiger.

Er is geen enkele oorzaak voor dit type depressie, en het kan maanden of jaren aanhouden. Iedereen die na de bevalling aanhoudende depressie ervaart, moet medische hulp inroepen.

Depressieve stoornis met seizoenspatroon

Dit type depressie, voorheen seizoensgebonden affectieve stoornis of SAD genoemd, houdt verband met de vermindering van het daglicht tijdens de herfst en winter.

Het gaat de rest van het jaar omhoog en als reactie op lichttherapie.

Mensen die in landen met lange of strenge winters wonen, lijken meer last te hebben van deze aandoening.

Diagnose

Als een persoon vermoedt dat ze symptomen van depressie hebben, moeten ze professionele hulp zoeken bij een arts of specialist in de geestelijke gezondheidszorg.

Een gekwalificeerde gezondheidswerker kan verschillende oorzaken uitsluiten, een nauwkeurige diagnose stellen en een veilige en effectieve behandeling bieden.

Ze zullen vragen stellen over symptomen, zoals hoe lang ze al aanwezig zijn. Een arts kan ook een onderzoek uitvoeren om te controleren op lichamelijke oorzaken en een bloedtest laten uitvoeren om andere gezondheidsproblemen uit te sluiten.

Wat is het verschil tussen situationele en klinische depressie? Kijk hier.

Tests

Professionals in de geestelijke gezondheidszorg vragen mensen vaak vragenlijsten in te vullen om de ernst van hun depressie te helpen beoordelen.

De Hamilton Depression Rating Scale heeft bijvoorbeeld 21 vragen. De scores geven de ernst van depressie aan bij mensen die al een diagnose hebben.

De Beck Depression Inventory is een andere vragenlijst die professionals in de geestelijke gezondheidszorg helpt bij het meten van de symptomen van een persoon.

Hotline voor ondersteuning

Nationale hotlines bieden 24 uur per dag gratis, vertrouwelijke hulp van getrainde professionals. Ze kunnen profiteren van iedereen met een depressie die over zijn gevoelens wil of moet praten.

Enkele van de beschikbare ondersteuningshotlines zijn:

Samaritanen: deze non-profitorganisatie biedt emotionele steun aan iedereen die depressieve of eenzame gevoelens heeft of zelfmoord overweegt. Bel of sms 877-870-4673 (HOPE) om contact met hen op te nemen.

National Suicide Prevention Lifeline: bel 1-800-273- 8255 (TALK) om met iemand van dit nationale netwerk van lokale crisiscentra te spreken.

Lifeline Chat: Dit is een online chatservice van de National Suicide Prevention Lifeline.

Zelfmoordpreventie

• Als u iemand kent die onmiddellijk risico loopt op zelfbeschadiging, zelfmoord of iemand anders pijn doet:
• Bel 911 of het lokale alarmnummer.
• Blijf bij de persoon totdat er professionele hulp arriveert.
• Verwijder wapens, medicijnen of andere mogelijk schadelijke voorwerpen.
• Luister naar de persoon zonder oordeel.
• Als u of iemand die u kent zelfmoordgedachten heeft, kan een preventiehotline helpen. De National Suicide Prevention Lifeline is 24 uur per dag beschikbaar op 1-800-273-8255.

Is depressie genetisch bepaald?

Een persoon met een ouder of broer of zus die aan een depressie lijdt, heeft twee tot drie keer meer kans dan het grote publiek om de aandoening te ontwikkelen.

Veel mensen met een depressie hebben er echter geen familiegeschiedenis van.

Een recente studie suggereert dat gevoeligheid voor depressie mogelijk niet het gevolg is van genetische variatie. De onderzoekers erkennen dat hoewel depressie kan worden geërfd, veel andere problemen ook de ontwikkeling ervan beïnvloeden.

Lees meer over of depressie een genetische link heeft.

Is het een handicap?

Volgens de WHO is depressie wereldwijd de belangrijkste oorzaak van handicaps.

In de VS beschouwt de socialezekerheidsadministratie depressieve, bipolaire en aanverwante stoornissen als een handicap. Als iemands depressie hen verhindert om te werken, kunnen ze in aanmerking komen voor uitkeringen voor sociale zekerheid bij arbeidsongeschiktheid.

De persoon moet lang genoeg en recent genoeg hebben gewerkt om in aanmerking te komen voor een arbeidsongeschiktheidsuitkering. Bezoek de website van de administratie voor meer informatie.

Is het te genezen?

Hoewel er geen remedie is voor depressie, zijn er effectieve behandelingen die helpen bij het herstel. Hoe eerder de behandeling begint, hoe succesvoller deze kan zijn.

Veel mensen met een depressie herstellen na het volgen van een behandelplan. Zelfs met een effectieve behandeling kan er echter een terugval optreden.

Om terugval te voorkomen, moeten mensen die medicatie voor depressie gebruiken de behandeling voortzetten - zelfs nadat de symptomen verbeteren of verdwijnen - zolang hun arts dit adviseert.

Vind enkele tips om te voorkomen dat de depressie terugkeert.

Triggers

Triggers zijn emotionele, psychologische of fysieke gebeurtenissen of omstandigheden waardoor depressiesymptomen kunnen optreden of terugkeren.

Dit zijn enkele van de meest voorkomende triggers:

• Stressvolle levensgebeurtenissen, zoals verlies, familieconflicten en veranderingen in relaties.
• Onvolledig herstel na te vroeg stoppen met de behandeling
• Medische aandoeningen, zoals obesitas, hartaandoeningen en diabetes.

Lees meer over depressietriggers.

Risicofactoren

Sommige mensen hebben een hoger risico op depressie dan anderen.

Risicofactoren zijn onder meer:

• het meemaken van bepaalde levensgebeurtenissen, zoals rouwverwerking, werkproblemen, veranderingen in relaties, financiële problemen en medische zorgen
• acute stress ervaren
• een gebrek hebben aan succesvolle coping-strategieën
• een naast familielid hebben met een depressie
• het gebruik van bepaalde geneesmiddelen op recept, zoals corticosteroïden, sommige bètablokkers en interferon
• het gebruik van recreatieve drugs, zoals alcohol of amfetaminen
• hoofdletsel hebben opgelopen
• een eerdere episode van ernstige depressie hebben gehad
• met een chronische aandoening, zoals diabetes, chronische obstructieve longziekte (COPD) of cardiovasculaire ziekte
• leven met aanhoudende pijn

Statistieken

Gedurende een bepaald jaar in de VS treft ernstige depressie meer dan 16,1 miljoen mensen van 18 jaar of ouder, of ongeveer 6,7% van de volwassen bevolking.

Volgens de CDC heeft 3,2% van de kinderen en adolescenten in de leeftijd van 3 tot 17 jaar - ongeveer 1,9 miljoen individuen - de diagnose depressie gekregen.

De CDC merkt ook op dat 7,6% van de mensen van 12 jaar of ouder in de VS in een periode van 2 weken aan een depressie lijdt.

Lees het artikel in het Spaans.