Wat is flauwvallen en waardoor wordt het veroorzaakt?
Flauwvallen of syncope is een plotseling en tijdelijk bewustzijnsverlies. Dit gebeurt meestal door een gebrek aan zuurstof dat de hersenen bereikt.
Veel dingen kunnen zuurstofgebrek in de hersenen veroorzaken, waaronder een lage bloeddruk.
Flauwvallen is meestal niet ernstig. Soms kan het echter wijzen op een ernstig medisch probleem. Mensen moeten elk geval van flauwvallen behandelen als een medisch noodgeval totdat ze de oorzaak hebben ontdekt en de symptomen hebben behandeld.
In dit artikel bekijken we waarom flauwvallen optreedt en wanneer we medische hulp moeten zoeken.
Oorzaken
Flauwvallen is meestal het gevolg van een tekort aan zuurstof naar de hersenen, zoals problemen met de longen of de bloedcirculatie of koolmonoxidevergiftiging.
Flauwvallen is een overlevingsmechanisme. Als het bloed- en zuurstofniveau in de hersenen te laag wordt, begint het lichaam onmiddellijk niet-vitale delen af te sluiten om middelen naar vitale organen te leiden.
Wanneer de hersenen lagere zuurstofniveaus detecteren, zal de ademhaling versnellen om de niveaus te verhogen.
Ook zal de hartslag toenemen, waardoor er meer zuurstof de hersenen bereikt. Dit verlaagt de bloeddruk in andere delen van het lichaam. De hersenen ontvangen dan extra bloed ten koste van andere lichaamsdelen.
Hyperventilatie plus hypotensie kunnen leiden tot kortstondig bewustzijnsverlies, spierverzwakking en flauwvallen.
Onderliggende oorzaken
Verschillende onderliggende oorzaken kunnen ervoor zorgen dat iemand flauwvalt. Hieronder bespreken we enkele in detail:
Neurocardiogene syncope
Neurocardiogene syncope ontstaat als gevolg van een kortdurende storing van het autonome zenuwstelsel (ANS). Sommige mensen noemen het neuraal gemedieerde syncope (NMS).
De ANS regelt automatische lichaamsfuncties, waaronder hartslag, spijsvertering en ademhalingsfrequentie.
Bij NMS vertraagt een daling van de bloeddruk de hartslag en polsslag. Dit onderbreekt tijdelijk de bloed- en zuurstoftoevoer van de hersenen.
Mogelijke triggers van neurocardiogene syncope zijn onder meer:
- een onaangenaam of schokkend beeld, zoals bloed zien
- plotselinge blootstelling aan een onaangename aanblik of ervaring
- abrupte emotionele ontsteltenis, zoals na het ontvangen van tragisch nieuws
- extreme verlegenheid
- lang stilstaan
- lange tijd in een warme en benauwde omgeving zijn
Beroepsmatige syncope
Beroep of situationele syncope is een type neurocardiogene syncope met fysieke in plaats van emotionele, mentale of abstracte triggers. Triggers zijn onder meer:
- lachen of slikken
- ontlasting of urine
- hoesten of niezen
- zware lichamelijke activiteiten, zoals het tillen van een zwaar gewicht
Orthostatische hypotensie
Orthostatische hypotensie verwijst naar flauwvallen na te snel opstaan vanuit een zittende of horizontale positie.
De zwaartekracht trekt bloed in de benen, waardoor de bloeddruk elders in het lichaam wordt verlaagd. Het zenuwstelsel reageert hier meestal op door de hartslag te verhogen en de bloedvaten te verkleinen. Dit stabiliseert de bloeddruk.
Als iets dit stabilisatieproces echter ondermijnt, kan er een slechte bloed- en zuurstoftoevoer naar de hersenen zijn, wat kan leiden tot flauwvallen.
Triggers zijn onder meer:
Uitdroging: als het lichaamsvloeistofniveau daalt, zal ook de bloeddruk dalen. Dit kan het voor de bloeddruk moeilijker maken om zich te stabiliseren. Daardoor bereikt er minder bloed en zuurstof de hersenen.
Ongecontroleerde diabetes: een persoon met diabetes moet mogelijk vaak plassen, wat leidt tot uitdroging. Hoge bloedsuikerspiegels kunnen bepaalde zenuwen beschadigen, vooral zenuwen die de bloeddruk reguleren.
Sommige medicijnen: Het gebruik van diuretica, bètablokkers en antihypertensiva kan bij sommige mensen orthostatische hypotensie veroorzaken.
Alcohol: sommige mensen vallen flauw als ze in korte tijd te veel alcohol consumeren.
Enkele neurologische aandoeningen: de ziekte van Parkinson en andere neurologische aandoeningen hebben invloed op het zenuwstelsel. Dit kan leiden tot orthostatische hypotensie.
Carotissinussyndroom: de halsslagader is de belangrijkste slagader die bloed aan de hersenen levert. Als er druk wordt uitgeoefend op de druksensoren, of carotissinus, in de halsslagader, kan dit flauwvallen veroorzaken.
Als de carotissinus van een persoon erg gevoelig is, kan de bloeddruk dalen als ze het hoofd naar één kant draaien, een strakke kraag of stropdas dragen of tijdens het scheren over de carotissinus gaan. Dit kan flauwvallen tot gevolg hebben.
Dit komt vaker voor bij oudere mannen.
Cardiale syncope
Een onderliggend hartprobleem kan de bloed- en zuurstoftoevoer naar de hersenen verminderen.
Mogelijke hartaandoeningen zijn onder meer:
- aritmieën of een abnormale hartslag
- stenose, of een verstopping van de hartkleppen
- hypertensie of hoge bloeddruk
- een hartaanval, waarbij de hartspier sterft door gebrek aan bloed en zuurstof
Deze oorzaak van flauwvallen vereist meestal onmiddellijke medische behandeling en uitgebreide controle.
Soorten
Afgezien van het onderscheiden van episodes van flauwvallen door hun onderliggende oorzaak, kan een van de twee verschillende soorten flauwvallen optreden:
- Pre- of bijna-syncope: dit gebeurt wanneer een persoon gebeurtenissen of sensaties kan herinneren tijdens het bewustzijnsverlies, zoals duizeligheid, wazig zien en spierzwakte. Ze herinneren zich misschien dat ze zijn gevallen voordat ze op hun hoofd sloegen en het bewustzijn verloren.
- Syncope: dit gebeurt wanneer een persoon zich de gevoelens van duizeligheid en verlies van gezichtsvermogen kan herinneren, maar niet de val zelf.
Symptomen
Het bewustzijn verliezen is het belangrijkste symptoom van flauwvallen. De volgende symptomen kunnen optreden in de aanloop naar flauwvallen:
- een zwaar gevoel in de benen
- wazig of ‘tunnel’ zien
- verwarring
- warm of heet aanvoelen
- licht gevoel in het hoofd, duizeligheid of een zwevend gevoel
- misselijkheid
- zweten
- braken
- geeuwen
Wanneer een persoon flauwvalt, kunnen ze:
- omvallen of inzakken
- lijken ongewoon bleek
- u heeft een verlaagde bloeddruk en een zwakke pols
Behandeling
Als een persoon met een onderliggende gezondheidstoestand flauwvalt, heeft deze behandeling nodig. Dit zal toekomstige afleveringen van flauwvallen helpen voorkomen. Vaak is echter geen verdere behandeling nodig.
Om verdere afleveringen van flauwvallen te helpen voorkomen, moeten mensen proberen triggers te vermijden, zoals langdurig stilstaan, uitdroging en veel tijd doorbrengen in warme omgevingen.
Als iemand zich flauw voelt door het zien of denken aan injecties of bloed, moet hij dit aan zijn arts of verpleegkundige vertellen voordat hij een medische procedure ondergaat die dit kan veroorzaken. De arts of verpleegkundige kan er dan voor zorgen dat de persoon zich in een veilige positie bevindt, zoals liggend, voordat de procedure wordt gestart.
Mensen gebruiken voornamelijk bètablokkers om hoge bloeddruk te behandelen. Deze medicijnen kunnen echter ook helpen als neurocardiogene syncope de kwaliteit van leven van een persoon verstoort.
Enkele nadelige effecten van bètablokkers zijn onder meer vermoeidheid, koude handen en voeten, een trage hartslag en pols, misselijkheid en diarree.
Wat te doen als iemand flauwvalt
Mensen die het gevoel hebben dat ze flauwvallen, moeten het volgende doen:
- Zoek een veilige plek om te zitten of liggen.
- Plaats tijdens het zitten hun hoofd tussen hun knieën.
- Doe dat langzaam als u weer opstaat.
Als iemand merkt dat iemand flauwvalt of op het punt staat flauw te vallen, kan hij op de volgende manieren ingrijpen:
- Leg de persoon op zijn rug.
- Als ze ademen, tilt u hun benen ongeveer 30 cm boven het hart op om de bloedtoevoer naar de hersenen te herstellen.
- Probeer alle riemen, dassen, kragen en andere vormen van beperkende kleding los te maken.
- Als de persoon weer bij bewustzijn komt, laat hem dan niet te snel opstaan.
- Als ze langer dan ongeveer een minuut bewusteloos blijven, plaats ze dan in de herstelpositie en roep medische noodhulp in.
Als de persoon niet ademt:
- Controleer op ademhaling, hoesten of beweging.
- Zorg ervoor dat de luchtweg vrij is.
- Als er geen teken is van ademhaling of bloedsomloop, start dan cardiopulmonale reanimatie (CPR).
- Ga door met reanimeren totdat er hulp arriveert of de persoon zelfstandig begint te ademen.
- Zet ze in de herstelpositie en blijf bij ze totdat er hulp komt.
- Als de persoon na de val bloedt, oefen dan directe druk uit op de wond om het bloeden onder controle te houden.
Lees hier meer over het uitvoeren van reanimatie.
Diagnose
Een flauwvallen kan het symptoom zijn van een ernstigere onderliggende aandoening, zoals een beroerte.
Als de persoon gevoelloosheid in het gezicht, verlamming, zwakte, gevoelloosheid in een arm of onduidelijke spraak ervaart, heeft hij medische noodhulp nodig.
Mensen moeten medische hulp zoeken als:
- ze kregen pijn op de borst of een onregelmatige, bonzende hartslag voordat ze het bewustzijn verloren
- ze hebben een voorgeschiedenis van hartaandoeningen
- flauwvallen veroorzaakte letsel
- fecale of urine-incontinentie trad op voordat flauwvallen
- ze zijn flauwgevallen tijdens de zwangerschap
- ze ervaren terugkerende episodes van flauwvallen
- ze hebben ook diabetes
- ze waren na het flauwvallen meer dan een paar minuten bewusteloos
De arts moet weten over:
- de medische geschiedenis van de persoon en eventuele medicijnen die hij regelmatig gebruikt
- of de persoon vaak flauwvalt, en zo ja, details van eerdere afleveringen
- of de persoon al dan niet een familiegeschiedenis van hartaandoeningen heeft
- wat de persoon aan het doen was en waar ze waren net voordat het flauwvallen optrad
- alle andere gelijktijdig voorkomende symptomen
De arts zal naar het hart luisteren om te controleren op onderliggende hartaandoeningen. Als ze een hartprobleem vermoeden, moet de persoon mogelijk een hartspecialist of een cardioloog raadplegen.
Tests kunnen zijn:
- een elektrocardiogram om de elektrische activiteit van het hart te controleren
- stimulatie van de carotissinus, om te bepalen of dit duizeligheid of duizeligheid veroorzaakt
- bloedtesten, om te controleren op bloedarmoede, diabetes of een infectie
- tilt-table-test, om de bloeddruk, het hartritme en de hartslag te controleren terwijl de persoon van liggende naar rechtopstaande positie beweegt
- een Holter-monitortest, waarbij een persoon een draagbaar apparaat onder zijn kleding draagt dat elke hartslag gedurende 1-2 dagen controleert
Een persoon kan op een knop op de Holter-monitor drukken als ze het gevoel hebben dat ze op het punt staan flauw te vallen. Records zullen de hartritmes weergeven die op dat moment aanwezig waren.
Als geen van deze tests een ongebruikelijke activiteit aan het licht brengt, zal de arts concluderen dat de persoon een neurocardiogene syncope heeft gehad. Ze zullen in deze omstandigheden geen enkele behandeling aanbevelen.
Vraag:
Voelt een aanval hetzelfde als flauwvallen?
EEN:
Bepaalde aanvallen die bewustzijnsverlies veroorzaken, kunnen aanvoelen als flauwvallen. In beide gevallen heeft de persoon misschien geen herinnering aan de gebeurtenissen die tot het bewustzijnsverlies leidden.
Seunggu Han, MD Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
