Wat kan lage rugpijn veroorzaken?
Pijn in de onderrug komt heel vaak voor. Het ontstaat meestal door overmatig gebruik of een lichte verwonding, maar soms is er geen duidelijke oorzaak. Lage rugpijn kan ook een symptoom zijn van een onderliggende medische aandoening.
Volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke zal ongeveer 80% van de volwassenen ooit in hun leven last hebben van lage rugpijn.
De pijn kan plotseling of geleidelijk verschijnen en kan variëren van een doffe pijn tot intense, scherpe pijn. Bij sommige mensen kan de pijn chronisch zijn.
In dit artikel kijken we naar enkele van de mogelijke oorzaken van lage rugpijn en hun behandelingen. We dekken ook wanneer u naar een dokter moet.
Verstuikingen en verrekkingen
Verstuikingen en verrekkingen zijn een veelvoorkomende oorzaak van lage rugpijn. Een verstuiking treedt op wanneer een persoon een ligament overbelast of scheurt, terwijl hetzelfde doen met een pees of spier een spanning veroorzaakt.
Rugverstuikingen en verrekkingen kunnen het gevolg zijn van overmatig gebruik, sportblessures, onhandig draaien of iets dat te zwaar of onjuist optilt.
De symptomen van rugverstuikingen of verrekkingen kunnen gevoeligheid, zwelling en spierspasmen zijn.
Lees hier meer over verrekkingen en verstuikingen.
Behandeling
Een persoon kan thuis rugverstuikingen en verrekkingen vaak behandelen met rust, ijspakken en vrij verkrijgbare ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen en naproxen.
Zachtjes strekken en deelnemen aan activiteiten met weinig impact, zoals wandelen, kan helpen voorkomen dat de rugspieren te strak worden.
Verwondingen
Het krijgen van een krachtige impact op de rug kan schade aan de ruggengraat veroorzaken in de vorm van wervelfracturen en hernia of gescheurde schijven. Mogelijke oorzaken hiervan zijn vallen, ongevallen met motorvoertuigen en sportblessures.
Rugpijn treedt meestal vrijwel onmiddellijk na het letsel op. Andere symptomen kunnen zijn: tintelingen en gevoelloosheid die langs de benen uitstraalt.
Behandeling
De behandelingsopties zijn afhankelijk van het type en de ernst van de verwonding. Een persoon kan mogelijk kleine verwondingen thuis behandelen met rust, ijs, OTC-pijnstillers en voorzichtig rekken.
Voor mensen met ernstigere verwondingen kan een arts fysiotherapie, voorgeschreven medicijnen of een operatie aanbevelen.
Cauda equina-syndroom
Cauda equina-syndroom is een zeldzame aandoening die ontstaat wanneer iets de cauda equina, een bundel zenuwen in het onderste deel van het ruggenmerg, samendrukt of beschadigt.
Deze aandoening is meestal het gevolg van een hernia, maar andere oorzaken zijn onder meer spinale stenose en fracturen, infecties en tumoren die de wervelkolom aantasten. Het kan soms ook optreden als een complicatie van een wervelkolomoperatie.
Symptomen van het cauda-equinasyndroom kunnen zijn:
- ernstige lage rugpijn
- darm- en blaasproblemen
- gevoelloosheid, zwakte of verlies van gevoel in een of beide benen
- moeilijk lopen
Behandeling
Cauda equinasyndroom is een medisch noodgeval dat tot ernstige complicaties kan leiden als een persoon niet onmiddellijk wordt behandeld.
Artsen zullen over het algemeen een operatie aanbevelen om de druk op de zenuwen te verlichten. Dit vermindert het risico van een persoon op het ontwikkelen van permanente verlamming en incontinentie.
Infecties
De wervelkolom en het omliggende weefsel kunnen soms geïnfecteerd raken met schadelijke bacteriën, virussen of schimmels.
Wervelkolominfecties kunnen optreden wanneer infecties vanuit andere delen van het lichaam naar de wervelkolom gaan. Ze kunnen zich ook ontwikkelen na verwondingen of een operatie aan de wervelkolom, of als een complicatie van aandoeningen zoals diabetes, kanker en HIV.
Enkele voorbeelden van spinale infecties zijn vertebrale osteomyelitis, een infectie van de ruggengraatbeenderen, en een spinaal epiduraal abces, een infectie die zich ontwikkelt in de beschermende vliezen rond het ruggenmerg.
Symptomen van een spinale infectie kunnen zijn:
- ernstige rugpijn
- zwelling, blozen en gevoeligheid in de rug
- spiertrekkingen
- verlies van gevoel in de benen
- koorts en koude rillingen
Behandeling
De behandeling hangt af van de oorzaak, maar kan ook het gebruik van antibiotica of antischimmelmedicijnen omvatten. Voor mensen met ernstige infecties kan een arts een operatie aanbevelen om de druk op de wervelkolom te verlichten en het geïnfecteerde gebied af te voeren.
Degeneratieve schijfziekte
Degeneratieve schijfziekte treedt op wanneer de schijven tussen de wervelkolomwervels beginnen te slijten.
Deze schijven werken als beschermende kussens, dus als ze degenereren, kunnen de wervels tegen elkaar gaan schuren, wat rugpijn kan veroorzaken.
Deze pijn kan verergeren door te buigen, te draaien en op te tillen, maar kan verbeteren door te lopen of te bewegen.
Lees hier meer over degeneratieve schijfaandoeningen.
Behandeling
Behandelingsopties voor degeneratieve discopathie zijn onder meer:
- fysieke en ergotherapie proberen
- een gezond gewicht behouden
- het nemen van OTC en voorgeschreven pijnstillers
Als deze behandelingen niet werken, kan een arts een operatie aanbevelen.
Ischias
Ischias veroorzaakt scherpe rugpijn die door de billen en naar beneden in de benen straalt. Het treedt op wanneer de heupzenuw wordt samengedrukt. Oorzaken zijn onder meer spinale stenose en een hernia of gescheurde schijf.
Bijkomende symptomen kunnen zijn: gevoelloosheid of een branderig en tintelend gevoel dat langs het been loopt. Symptomen kunnen erger worden als een persoon beweegt, niest of hoest.
Behandeling
Een persoon kan thuis vaak milde symptomen behandelen met rust, ijs en OTC-pijnstillers. Voor ernstigere symptomen kan een arts steroïde-injecties of een operatie aanbevelen.
Lees hier meer over het verlichten van ischiaspijn.
Scoliose
Scoliose is een zijwaartse kromming van de wervelkolom die ongelijke schouders en heupen kan veroorzaken. De aandoening heeft de neiging om kinderen van 11 tot 12 jaar oud te treffen, vaak vlak voordat ze een groeispurt krijgen. Scoliose kan echter op elke leeftijd ontstaan.
Kinderen met scoliose hebben meer kans op lage rugpijn als volwassene.
Lees hier meer over scoliose.
Behandelingen
De behandeling hangt af van de mate van kromming en de leeftijd van de persoon. Het kan voor een kind nuttig zijn om tijdens de groei een speciale rugbrace te dragen, omdat dit kan helpen bij het voorkomen van verdere kromming van de wervelkolom.
Bij volwassenen kan de behandeling pijnstillers en oefeningen omvatten om de flexibiliteit en houding te verbeteren.
Een arts kan een operatie aanbevelen voor kinderen of volwassenen met ernstige scoliose. Een veel voorkomende chirurgische benadering van scoliose is een spinale fusie, waarbij een chirurg twee of meer wervels samenvoegt om de wervelkolom recht te maken.
Wervelkanaalstenose
Spinale stenose is de vernauwing van het wervelkanaal, die druk kan uitoefenen op het ruggenmerg en de zenuwwortels.Deze aandoening komt het meest voor bij mensen ouder dan 50 jaar.
Symptomen van spinale stenose kunnen zijn:
- onder rug pijn
- ischias
- gevoelloosheid of zwakte in een of beide benen
- moeilijk lopen
Behandeling
Thuisbehandelingen voor spinale stenose kunnen OTC-pijnstillers omvatten, zoals ibuprofen of naproxen, en oefeningen om de rugspieren te versterken en de mobiliteit te verbeteren.
Voor mensen met ernstigere symptomen kan een arts steroïde-injecties, zenuwblokkers of een operatie aanbevelen.
Andere oorzaken
Pijn in de onderrug kan soms ook een symptoom zijn van aandoeningen die niet direct verband houden met de rug.
Enkele andere mogelijke oorzaken van lage rugpijn kunnen zijn:
- buikslagaderaneurysma
- endometriose
- fibromyalgie
- nierstenen
- zwangerschap
Wanneer moet je naar een dokter
Er is niet altijd een duidelijke oorzaak van lage rugpijn, en het wordt vaak vanzelf beter. Rusten, warme of koude therapie proberen, OTC-pijnstillers nemen en voorzichtig rekken kan het herstel helpen versnellen.
Een persoon moet echter een arts raadplegen voor lage rugpijn die ernstig is, niet beter lijkt te worden of optreedt naast andere symptomen, zoals tintelingen of gevoelloosheid langs de benen.
Mensen met lage rugpijn moeten onmiddellijk medische hulp inroepen als ze ook een van de volgende symptomen hebben:
- moeite met lopen of het bewegen van de benen
- verlies van darm- of blaasfunctie
- verlies van gevoel in de benen
- zeer ernstige pijn
Een arts kan iemand helpen mogelijke oorzaken van lage rugpijn te identificeren en een passende behandeling aanbevelen.
Overzicht
Pijn in de onderrug komt veel voor, en er is niet altijd een duidelijke oorzaak. Pijn in de onderrug kan echter soms een symptoom zijn van een onderliggende aandoening, zoals een blessure, een infectie of problemen met de wervelkolom.
Regelmatig trainen, een goede houding aannemen en een gezond gewicht behouden, kunnen het risico op lage rugpijn helpen verminderen.
Een persoon kan thuis lage rugpijn vaak behandelen door te rusten, warme of koude therapie te proberen, OTC-pijnstillers te nemen en voorzichtig uit te rekken.
Een persoon moet echter zijn arts raadplegen voor lage rugpijn die ernstig is, niet beter wordt of tegelijkertijd optreedt met andere betreffende symptomen.
Zoek onmiddellijk medische hulp als de pijn in de onderrug de coördinatie of de controle over de blaas of darmen beïnvloedt.
