Wat gebeurt er tijdens een bekkenonderzoek?
Een bekkenonderzoek omvat fysiek en visueel onderzoek van de vrouwelijke voortplantings- en geslachtsorganen. Het stelt een arts in staat om te zoeken naar tekenen van infectie en ziekte.
De arts die het onderzoek uitvoert, kan een gynaecoloog of een OB-GYN zijn. Ze onderzoeken de:
- vulva
- vagina
- baarmoederhals
- baarmoeder
- eierstokken en eileiders
Wat is de procedure en waarom wordt deze uitgevoerd?
Tijdens een bekkenonderzoek controleert een arts de volgende voortplantingsorganen:
- de vulva, het uitwendige geslachtsorgaan
- de vagina, die van het uitwendige orgaan naar de baarmoederhals leidt
- de baarmoeder, ook wel de baarmoeder genoemd
- de baarmoederhals, de opening tussen de baarmoeder en de vagina
- de eileiders, die eieren naar de baarmoeder brengen
- de eierstokken, die eieren produceren
- de blaas, een zakachtig orgaan dat urine opslaat
- het rectum, dat de dikke darm met de anus verbindt
Waarom een bekkenexamen hebben?
Deze onderzoeken worden om verschillende redenen uitgevoerd, waaronder:
- als onderdeel van een jaarlijkse controle
- om te controleren of de voortplantingsorganen gezond zijn tijdens de zwangerschap
- om te zoeken naar tekenen van infectie
- om de oorzaak van pijn in het bekken of onderrug te bepalen
Artsen voeren vaak bekkenonderzoeken uit om te controleren op seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's), schimmelinfecties en bacteriële vaginose.
Een bekkenonderzoek wordt vaak op dezelfde dag uitgevoerd als andere preventieve screenings - een borstonderzoek en een uitstrijkje.
Het doel van een borstonderzoek is om te zoeken naar afwijkingen en andere tekenen van kanker die in het borstweefsel beginnen. Pap-uitstrijkjes kunnen tekenen van kanker en voorstadia van de baarmoederhals vertonen.
Bekkenonderzoeken maken ook deel uit van beoordelingen van seksueel geweld.
Wat gebeurt er tijdens het examen?
Een persoon hoeft niets te doen voor een bekkenexamen. Ze kunnen gewoon hun afspraak bijwonen.
De arts of verpleegkundige zal meestal vragen of de persoon de badkamer moet gebruiken, zodat hij zich tijdens het onderzoek prettiger voelt en zodat hij zonder afleiding kan worden onderzocht.
Als een persoon symptomen heeft van verbranding tijdens het urineren of urinaire frequentie, kan de arts om een urinemonster vragen.
Het onderzoek veroorzaakt geen pijn, hoewel het enig ongemak kan veroorzaken. Het duurt gewoonlijk ongeveer 10 minuten.
Bekkenonderzoek procedure
Voorafgaand aan het examen zal de arts of nurse practitioner de persoon vragen zijn kleren uit te trekken, een japon aan te trekken, op de onderzoekstafel te gaan zitten en een laken te bedekken. Vervolgens zullen ze vragen stellen over gezondheidsproblemen.
De persoon zal dan op zijn rug gaan liggen en zijn voeten in voetsteunen plaatsen. De arts of verpleegkundige zal hen vragen zich te ontspannen. Ze zullen op het onderste deel van de maag van de persoon drukken en tasten naar de organen. De arts zal de persoon dan vragen om naar het einde van de tafel te gaan en zijn knieën te buigen.
Eerst zal de arts de vulva onderzoeken op tekenen van infectie, zwelling en zweren. Vervolgens zullen ze een gesmeerd speculum in de vagina inbrengen om deze te verwijden en de inwendige organen beter zichtbaar te maken.
Daarna kunnen ze een uitstrijkje maken. Dit omvat het nemen van een monster van cellen uit de baarmoederhals om te controleren op afwijkingen, met name baarmoederhalskanker. Ze kunnen ook een monster van vaginale afscheiding nemen om te controleren op infecties.
Vervolgens verwijderen ze het speculum en voeren ze een tweehandig onderzoek uit. Dit houdt in dat u twee vingers in de vagina plaatst en met de andere hand op het bekken drukt. Het doel is om te controleren op veranderingen of afwijkingen in de voortplantingsorganen.
De arts kan dan een rectaal onderzoek uitvoeren door een gehandschoende vinger in het rectum te steken om te controleren op tumoren en andere afwijkingen achter de vaginale wand, baarmoeder en rectum.
Als iemand tijdens het onderzoek pijn voelt, moet hij dit onmiddellijk aan de arts laten weten.
Na het bekkenexamen
De arts of nurse practitioner zal de persoon vragen of deze nog vragen of opmerkingen heeft. Het is belangrijk om eerlijk te zijn over onderwerpen die verband houden met seksuele gezondheid.
Medische professionals zijn verplicht om privé-informatie vertrouwelijk te houden.
Na een uitstrijkje zal de arts de persoon op de hoogte brengen van de resultaten. Indien nodig vragen zij om nadere toetsing, hetzij na het tentamen, hetzij na ontvangst van de uitslag.
Bekkenonderzoeken tijdens de zwangerschap
Om dezelfde redenen voeren artsen tijdens de zwangerschap bekkenonderzoeken uit. Ze zoeken naar afwijkingen en infecties.
Ook kan een bekkenonderzoek een arts helpen om de grootte van het bekken en de baarmoederhals te evalueren. Dit zal hen helpen om te beoordelen of cervicale zwakte kan leiden tot een miskraam of vroegtijdige bevalling.
Bekkenonderzoeken worden meestal vroeg in de zwangerschap gedaan. Als er geen complicaties zijn, wordt na ongeveer 36 weken nog een onderzoek uitgevoerd om te controleren op veranderingen in de baarmoederhals.
Daarna zal de arts zo vaak als nodig een onderzoek uitvoeren om te bepalen of de persoon aan het bevallen is.
Er is weinig informatie over de risico's van bekkenonderzoeken tijdens de zwangerschap. Het is mogelijk dat een onderzoek het risico op infectie vergroot.
Sommige beoordelingen tonen aan dat zwangere vrouwen die examens bijwoonden nog steeds complicaties ondervonden. In een geciteerde studie vertoonden driemaal meer vrouwen die regelmatig werden onderzocht, vroegtijdige gescheurde vliezen dan vrouwen die niet werden onderzocht.
Hoe vaak moet je er een aanschaffen?
Het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) raadt vrouwen aan om jaarlijks examens af te leggen vanaf de leeftijd van 21 jaar.
Elke persoon moet echter de beste frequentie van examens met zijn arts bespreken.
Afhalen
Bekkenonderzoeken zijn belangrijk voor het handhaven van reproductieve en seksuele gezondheid.
ACOG raadt aan om een gynaecoloog te raadplegen voor soa-testen als een persoon vóór de leeftijd van 21 seksueel actief wordt, maar een bekkenonderzoek is misschien niet nodig.
Dezelfde organisatie raadt elke 3 jaar een uitstrijkje aan vanaf de leeftijd van 21 jaar. Voor vrouwen ouder dan 30 jaar kan het een goed idee zijn om gescreend te worden op humaan papillomavirus, gewoonlijk HPV genoemd, samen met een uitstrijkje. HPV is het virus dat verantwoordelijk is voor baarmoederhalskanker.
Afhankelijk van de resultaten van deze tests, kan de arts iemand adviseren om tot 5 jaar te wachten tussen uitstrijkjes. Gedurende deze tijd is het nog steeds een goed idee om jaarlijks een bekkenonderzoek te doen.
Vrouwen ouder dan 65 jaar moeten bekkenonderzoeken blijven ondergaan, zoals aanbevolen door een arts. Alleen degenen met een geschiedenis van gynaecologische prekanker zouden Pap-uitstrijkjes moeten blijven krijgen.
